第十六组强迫症doc课件.pptx

1、六组六组组员：吴晓燕肖嘉丹其实很多人都会有轻微的强迫其实很多人都会有轻微的强迫症！症！强迫强迫症是一组以强迫症状症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念主要包括强迫观念和强迫行为和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为大约为1%，1982年我国曾经做过一次年我国曾经做过一次12个地区的个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为调查，结果显示强迫症的患病率为0.3。实际上，。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估

2、计国内的强迫症大约有估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为万，患病率约为510。80%的强迫症在的强迫症在25岁以前发病，男性比岁以前发病，男性比女性多女性多。强迫强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?儿童儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走走时，走4步必须跳步必须跳1步才能继续向前走等。步才能继续向前走等。人人人人都可能会有都可能会有强迫强迫现象现象！强迫强迫症状：症状：强迫观念强迫观念 患者反复思考一些

3、想法，比如怀疑、回忆、患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑穷思竭虑等等。强迫行为强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫强迫症状特征症状特征：1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。有

4、意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。而不是来自于外界，是自己的想法。新得病的强迫症患者新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的一般都会有明显的有意识的自我自我强迫强迫和和反强迫反强迫;患者患者患病时间较长患病时间较长，自我，自我的强迫和反的强迫和反强迫不会那么强强迫不会那么强烈烈。这是。这是诊断强迫症的关健点诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊

5、断可能会因此被误改为精神分裂精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症症。强迫谱系强迫谱系障碍特点障碍特点：表现症状表现症状反复出现而且难以控制。反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍(拔毛癖拔毛癖)，成瘾行为，成瘾行为(病理性赌博、强迫性性行为病理性赌博、强迫性性行为 强强迫性购物、网络成瘾迫性购物、网络成瘾)预防预防护理护理1.不要不要过分在乎自我过分在乎自我形象。如：这样形象。如：这样做行不行，别人会做行不行，别人会怎么

6、看我等问题。怎么看我等问题。2.学会顺其自然。如：在学会顺其自然。如：在思考问题时，要学会接纳他人，思考问题时，要学会接纳他人，不要钻牛角尖，学会适应环境而不要刻意改变环境。不要钻牛角尖，学会适应环境而不要刻意改变环境。3.学会学会享受过程，不过分看重享受过程，不过分看重结果。如：抱结果。如：抱着一种着一种欣赏、欣赏、感受、体验感受、体验快乐的心情和热情重视过程，不要过分重视快乐的心情和热情重视过程，不要过分重视结果结果。4.对自身要有正确客观的认识，对现实状况有正确客观对自身要有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断的判断。如。如：不好高骛远，不过分追求精益求精，以减：不好高骛远，不过分

7、追求精益求精，以减轻其不完美感。轻其不完美感。5.鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。迫的境地中解脱出来。6.请心理医生或精神科医生实施心理治疗请心理医生或精神科医生实施心理治疗，可，可逐渐减逐渐减少患者重复行为的次数和时间少患者重复行为的次数和时间。病理病理原因原因目前目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密其与患者的个性特点紧密相关。相关。研究研究表明

8、强迫症患者的神经表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺羟色胺)、DA(多巴胺多巴胺)、Sigma(西格玛西格玛)

9、受体以及中枢谷氨酸能神受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。常，从而使强迫症状改善。强迫强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。往会有明显的焦虑症状。焦虑焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。具备这些不良个性特征容易患强迫症。