CT诊断课件-胸腹水.ppt

1、女56，腹部增大，CT示有大量腹水，两侧卵巢肿块和网膜/肠系膜移植物，与卵巢转移癌相似，外科检查证实卵巢转移乳头状血清囊肿和腹膜、网膜和肠系膜移植腺癌。男57岁，解柏油状便7个月，B超检查示肝占位。平扫胃低贲门部有一软组织块影，突向胃腔内形成充盈状缺损，未突出胃轮廓，肝内有多个类圆形低密度区，边界欠清楚(上)。增反贲门肿块轻度强化，肝内肿块低密度，边缘环状强化。CT诊断：1)胃底贲门癌伴肝转移 2)胃底部平滑肌肉瘤合并肝内转移 3)胃淋巴瘤合并肝内转移 胃壁局限性或弥漫性增厚，超过 1cm，胃壁内缘不平，正常为 4mm左右，胃食结合部 1cm。胃在CT上显示2-3层结构，明显增强的内层为黏膜层

2、，低度增强为黏膜下层，中度增强为肌浆层。早期胃癌表现为三层结构破坏，壁厚增加，肿瘤强化接近与超过正常内膜层；可能出现胃壁软组织肿块，溃疡或突出腔外；肿瘤向外侵犯突出正常轮廓，胃周脂肪线消失。胃淋巴瘤：胃壁全层增厚，平均 4cm，无钙化及坏死；胃平滑肌肉瘤：常为球形，边缘清楚，增扫明显强化。女73，出现GI出血，增扫前后示胃静脉曲张，内窥镜看见胃在该处出血。女85，患有严重心脏病和脚浮肿，由于腹痛进行CT检查，CT示下腔静脉血栓影响至腿，同时发现左肾囊肿。男56，呕吐、恶心、腹痛和高血压。腹CT示右肾有一大肿块，内有低密度区域，CT诊断为嗜铬细胞瘤，尿儿茶酚胺增高，肿瘤内有囊区，囊区出血血液，导

3、致CT图像的病灶低密度区。男36，胸部疼痛，胸部增扫CT像示升主动脉动脉瘤扩张，诊断为马方氏综合症Marfans syndrome。男69，胸部X光异常，进行胸部CT扫描。CT像示：肺边缘病灶，邻近胸膜增厚和前胸膜处中隔密度增大，参刺活检示脓肿，外科在胸部壁、心脏周围确认肺和胸膜的放线菌病。男62，胸部X光示中隔扩大，胸部CT检查，在造影剂快速注入期间，有一动脉导管瘤。男74，胸部X光异常，CT检查发现左侧中隔增大，活检结果为Hodgkin淋巴瘤，对中隔mediastinum.女78，虚弱，胸部X光异常，CT示中隔前部有thymoma，手术中良性thymoma被切除。男39，右下腹隐痛几天，T

4、-100.2F，WBC-10300/cc3，进行CT直肠检查，CT诊断为阑尾炎和炎症性肠疾病，手术为邻近肠系膜和腹膜表面发现(黏蛋白)腺癌。女68，胸部右侧疼痛，有脾切除史和腹末梢主动脉瘤手术，胸部X光示右侧胸膜液，胸部CT显示右胸膜有单独流体/血液和破裂胸腹主动脉瘤，最后手术修复破裂胸腹主动脉瘤。女28，14岁时切除卵巢生殖细胞肿瘤，病人恢复顺利，近几个月腹围增大而进行腹检查，CT示一巨大卵巢cystadenoma或cystadenocarcinoma，右肾盂积水。外科切除和病理诊断是一良性卵巢cystadenoma。女23，从镓扫描示在左侧腹股沟区域和左侧骨盆中吸收异常，CT扫描示密度均匀病变和淋巴结病，此外，脾脏中有较多低密度区域，怀疑淋巴瘤，活检确认Hodgkin淋巴瘤。18 以上有不当之处，请大家给与批评指正，以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！谢谢大家！