浆细胞性乳腺炎课件.pptx
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- 关 键 词:
- 浆细胞 乳腺炎 课件
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1、 浆细胞性乳腺炎()是临床上罕见且易误诊的疑难病,近年来随着医疗技术的不断进步,关于该病的报道已较多,对提高其诊治水平有较大的帮助,但治疗上仍存在一定的难度,现从以下几个角度做一个简单的总结。研究背景流行病学浆细胞性乳腺炎临床较浆细胞性乳腺炎临床较少见少见发病率占乳房良性疾病的发病率占乳房良性疾病的4-5%4-5%临床误诊率临床误诊率60-90%60-90%概念概念发病机理发病机理临床表现临床表现诊断标准诊断标准治疗方法治疗方法主要内容于于19331933年首先报道年首先报道于于19511951年命名为乳腺导年命名为乳腺导管扩张症管扩张症后期研究者发现有大量后期研究者发现有大量浆细胞浸润浆细胞
2、浸润故得名浆细胞性乳腺炎故得名浆细胞性乳腺炎概念浆细胞浸润浆细胞浸润发病机理高峰年龄为高峰年龄为3040岁和岁和5060岁岁乳头溢液为初期症状乳头溢液为初期症状乳晕后不规则肿块乳晕后不规则肿块起病急,病程长,易复发起病急,病程长,易复发化脓后易形成瘘管化脓后易形成瘘管临床特点临床表现先天性乳头凹陷临床表现乳晕后不规则肿块临床表现反复化脓感染破溃临床表现双下肢红斑临床表现乳房穿刺乳房穿刺病理活检病理活检 钼靶钼靶乳腺乳腺B超超 磁共振磁共振血常规血常规+CRP+CRP血沉血沉临床特点临床特点诊断标准01 妊娠期妊娠期 或或 哺乳期哺乳期02皮肤呈紫红皮肤呈紫红色没有明显色没有明显的炎性的炎性肿块
3、肿块03对侧对侧乳房乳房 不久不久即即被侵被侵及及04发展发展迅速迅速转移广泛转移广泛数月内死亡数月内死亡鉴别诊断 炎性乳腺癌01 妊娠期妊娠期 或或 哺乳期哺乳期02皮肤呈紫红皮肤呈紫红色没有明显色没有明显的炎性的炎性肿块肿块03对侧对侧乳房乳房 不久不久即即被侵被侵及及04发展发展迅速迅速转移广泛转移广泛数月内死亡数月内死亡鉴别诊断 炎性乳腺癌鉴别诊断与浆乳创口与浆乳创口流脓或脓血流脓或脓血,且且有时可暂时愈合的特点有时可暂时愈合的特点不同不同溃破常流血溃破常流血水水肿块常与胸壁固定,一半无疼痛肿块常与胸壁固定,一半无疼痛,发病年龄相对发病年龄相对较大较大硬癌硬癌鉴别诊断溃后形成的窦道,多
4、位于乳房部,常与胸壁固定,一般不与乳孔相通并常有肺结核病史,可伴有低热,盗汗,疲倦,消瘦等必要时做病理检查以资鉴别乳房结核从出现肿块到化脓常需数月之久,脓出稀薄夹有败絮样物质,多呈潜行性空腔温通法温通法抗炎抗炎切排切排手术手术手术传统中医传统中医清热解毒清热解毒抗生素抗生素手术手术40.56%40.56%不开刀治愈,不开刀治愈,58.89%58.89%症状改善症状改善,炎症控炎症控制制,肿块缩小肿块缩小,适应手术适应手术,创面减小,保持美观创面减小,保持美观治疗方法.中医认为乳性清寒中医认为乳性清寒乳内分泌物是清寒之物乳内分泌物是清寒之物发病缓慢发病缓慢,病程较长病程较长,病位较深病位较深容容
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