注射后并发症判断和处理课件.pptx

1、并发症判断与处理.并发症原因分类一、感染引起：轻者表现为红肿热痛、重者可有化脓发炎二、过敏引起：可表现为速发型和迟发型，表现如红肿热痒伴起疹子等。并发症原因分类三、医师注射技术问题引起(人为并发症）：可表现为注射表浅、胶原聚集，产生鼓包、条索状突起等。四、其它案例引起：表现为注射量过多，产生注射部位的肿块、异常；或注射致血管破裂，出现疤痕，色素沉着等问题。案例分析一、感染案例二、过敏案例三、医师注射技术问题案例四、其它案例一、感染案例造成感染的原因：一：注射部位皮肤消毒不严格二：注射部位毛囊炎或皮脂腺囊肿 感染案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理

2、方法鼻唇沟每侧2ml单侧皮下淤血感染、脓包注射部位毛囊炎继发 脓包清洗用药，口服抗生素治疗 感染案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法鼻子1ml鼻头出现发红伴小米粒大小脓包注射部位感染 脓包清洗用药，口服抗生素治疗 感染案例 1、发炎的成因：术前未清洁注射部位，术中未严格无菌操作，术后伤口污染。伴随症状为：红、肿、热、痛、局部组织坏死、组织液渗出或发烧等 感染案例2、避免发炎的发生：术前做好注射部位清洁、消毒工作；术中严格无菌操作；术后冰敷或给予消炎药膏涂抹于注射伤口处，可避免伤口尚未愈合引起感染之机会。注射支数较多或针孔较多者，可以预防性投药

3、，给予消炎及止痛药三日量。感染案例3、发炎常规处理：可抽血检验白血球数是否增加，若有增加则为发炎反应。处置方式可以口服抗生素、注射抗生素并于患处涂抹药膏（如四环霉素等），若无好转现象则需更换抗生素种类。二、过敏案例过敏体质一：主要是个体原因，尤其是高敏反应的人群，特别是对蛋白过敏者禁用。二：延迟过敏反应，多数在注射后三天至一周后发生。过敏案例年龄年龄注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法38岁左右 苹果肌 两边各1ml加强型皮肤发红、痒，起疹子过敏反应常规过敏处理 过敏案例年龄年龄注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析

4、处理方法处理方法35岁下巴1ml皮肤发红、肿胀明显迟发性过敏反应静脉注射消炎药品 过敏案例 1、过敏较少见，因个人体质而异。伴随症状为：红、肿、热、痒、起疹子等表现。2、避免过敏发生：注射前仔细询问有无过敏史，手术中做到严格无菌操作。过敏案例3、过敏处理：常规抗过敏治疗即可，口服第二代长效抗组胺药或注射抗过敏针剂。必要时亦可施打生理食盐水以降低血液中过敏元素的浓度，减缓过敏症状，亦可以于患处涂抹低剂量类固醇药膏以舒缓症状。三、医师注射技术问题案例人为并发症：一：掌握推注手感不好，注射部位胶原分布不均二：注射部位解剖层次、血管、神经不清三：求美者对疼痛的耐受较差，填充过程配合不好 注射问题案例年

5、龄年龄注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法40岁 眼睑 两边各 1ml 鼓包 注射表浅、聚集 热敷按摩、自然降解 注射问题案例1、年龄大做眼睑填充问题多，因为胶原流失的较多，组织结构非常松弛，容易造成鼓包，35岁以上的女性皮肤比较脆、易出血造成瘀青2、施打表浅一定会形成突起，且不好处理，层次的掌握非常重要。注射问题案例3、鱼尾纹的处理最好结合肉毒素，这样不但可以消除细纹还可延长胶原的效果4、如果掌握好合理的层次、合理的立体注射、均匀平铺就不会发生大的问题 注射问题案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理

6、方法 鱼尾纹 0.5ml硬结、鼓包 注射表浅、聚集、不均匀曲安柰得溶解剂+热敷按摩注射问题案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法 上下睑 凹陷 1.0ml硬结、鼓包 注射表浅、聚集、不均匀曲安柰得加利多卡因1:1注射问题案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法 下睑皱纹 1.0ml硬结、鼓包 注射表浅、聚集、不均匀曲安柰得加利多卡因1:1 注射问题案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法 抬头纹4支0.5ml条索状鼓起注射表浅 热敷按压、补充注射、自

7、然降解 注射问题案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法鱼尾纹 两边各1ml 条索状鼓起 注射表浅、不均匀 热敷按摩、补充注射 注射问题案例 1、硬结的成因：胶原聚集2、避免硬结产生的办法：在适当层次均匀施打，并配合及时按压。注射问题案例（2）隧道疏通法：在硬结部位用针疏通几条隧道挤压多余的胶原，见效快，技术要求较高，操作不当会造成表皮组织坏死。（3）溶脂法：药物浓度、剂量配比是关键。注射问题案例3、出现硬结（表面明显凸起）的常规处理办法：（1）、热处理加速降解法；2）物理热敷-周期长，安全；3）仪器激光热熔-见效快，费用高，有一定风险。注射问题

8、案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法 眼睑 两边ml鼓起、瘀青注射表浅、量多、按压过度 冰敷 注射问题案例 1、瘀青的成因：毛细血管破裂，用力挤压造成。2、避免的办法：施打前冷敷15分钟；不要用力挤压；皮肤干燥或薄、脆的皮肤易出现。注射问题案例3、出现 瘀青的常规处理办法：冰敷。有一类客人患有血下板减少（也就是凝血机制不好）恢复时间较长，一般无需特殊治疗就可恢复。其它案例注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法 鼻子面部一次性注射共10支鼓起、撑拉两眼角注射过量热疗 其它案例年龄年龄注射部位注射部位注射剂量注射剂量不良反应不良反应 原因分析原因分析 处理方法处理方法21岁 鼻子 2支1ml瘀青、红肿、发炎 注射过量+感染抗感染治疗、热疗配合使用血管活性药物 其它案例 血管破裂的处理血管破裂的处理1、成因：毛细血管破裂造成。2、避免的办法：掌握好层次和部位。3、出现 破裂的常规处理办法：一般无需特殊治疗，恢复时间较长。谢谢！