正常心脏大血管的放射学表现课件.ppt
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- 关 键 词:
- 正常 心脏 血管 放射学 表现 课件
- 资源描述:
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1、 不同体位心脏大血管不同体位心脏大血管 的放射的放射学表现学表现(介绍心脏大血管(介绍心脏大血管X线平片线平片表现)表现)正常心影的正常心影的2/3在在中线左侧,中线左侧,1/3位于右位于右侧。侧。心底心底朝右后上方,朝右后上方,心尖心尖指向左下方,心指向左下方,心轴由右上后方指向左轴由右上后方指向左前下方。前下方。心脏分心脏分右心缘、右心缘、左心缘。左心缘。每缘又分若干段,每缘又分若干段,各段所代表心大血各段所代表心大血管结构如下:管结构如下:上段:上段:是上腔静脉与升主动脉的总合影是上腔静脉与升主动脉的总合影下段:下段:由右心房构成由右心房构成上段:上段:主动脉球主动脉球中段:中段:肺动脉
2、段(心腰)肺动脉段(心腰)下段:下段:左心室段。其下方形成左心室段。其下方形成心尖心尖。肺动脉段与左心室段移行部长约肺动脉段与左心室段移行部长约cm段为段为左心耳段左心耳段;右心膈角处可见右心膈角处可见下腔静脉下腔静脉投影;投影;左心膈角处可见左心膈角处可见心包脂肪垫心包脂肪垫显影。显影。主要了解后缘主要了解后缘尤其左心房与食道尤其左心房与食道之间的关系。之间的关系。在此位置上,室间隔与X线中心束接近平行,大致分前半部为右心室和后半部为左心室。心前缘心前缘 上段:上段:右心房(耳部)右心房(耳部)下段:下段:右心室右心室 心后缘心后缘 上段:上段:左心房左心房 下段:下段:左心室左心室左前斜位
3、 主动脉窗主动脉窗 在此位置上可见展在此位置上可见展开主动脉弓,弓下方的开主动脉弓,弓下方的 透光区称透光区称主动脉窗,气管、支气管、肺动脉主动脉窗,气管、支气管、肺动脉投影其内,尤其投影其内,尤其注意左主支注意左主支 管与左心房的关系管与左心房的关系。心前间隙心前间隙:是是心脏前缘与前胸壁心脏前缘与前胸壁之间透明带。之间透明带。心后间隙心后间隙:是心脏后缘与脊柱前是心脏后缘与脊柱前缘之间透明带。缘之间透明带。室间沟室间沟:深吸气时左心室下端深吸气时左心室下端一浅切迹,是左右心室交界处,一浅切迹,是左右心室交界处,其位置所在是判断左右心室增大其位置所在是判断左右心室增大的重要标志。的重要标志。
4、1.体形与心形体形与心形 横位心、横位心、斜位心、斜位心、垂位心。垂位心。2.年龄与心形年龄与心形 婴幼儿、儿童、老年。婴幼儿、儿童、老年。3.呼吸与心形呼吸与心形 深吸气状态、深呼气状态。深吸气状态、深呼气状态。4.体位与心形体位与心形 平卧、立位、左侧卧、右侧卧位。平卧、立位、左侧卧、右侧卧位。心脏大血管疾病的普通心脏大血管疾病的普通X线检查,多不能线检查,多不能显示病变的本身,而是显示病变的本身,而是根椐心大血管轮廓的改根椐心大血管轮廓的改变,变,推测某些房室和大血管的大小、结合心大推测某些房室和大血管的大小、结合心大血管的搏动及肺循环的改变,血管的搏动及肺循环的改变,作间接推断作间接推
5、断。心脏容量负荷心脏容量负荷(前负荷前负荷)增加增加心腔扩张心腔扩张;心脏阻力负荷(后负荷)增加心脏阻力负荷(后负荷)增加心壁肥厚心壁肥厚;心肌病变心肌病变血泵功能血泵功能排出量排出量心心腔扩张腔扩张心壁肥厚同时存在心壁肥厚同时存在。心腔扩张和心壁肥厚常并存,心腔扩张和心壁肥厚常并存,在普在普X线检查中,有时难以区别线检查中,有时难以区别故统称为故统称为。衡量心脏是否增大最简单的方法衡量心脏是否增大最简单的方法-心胸比率心胸比率:心脏病引起的心脏增大,心脏病引起的心脏增大,常是负担常是负担过重或最早受损的心腔首先增大,过重或最早受损的心腔首先增大,而不而不是所有心腔都同时增大。是所有心腔都同时
6、增大。后前位:后前位:右心缘右心缘“双房影双房影”、左心耳隆起、左心耳隆起、气管分叉角度增大。气管分叉角度增大。右前斜、左侧位:右前斜、左侧位:食道左房段压迹加食道左房段压迹加深、后移。深、后移。左侧位左侧位 左前斜位:左前斜位:左房段向后上方增大,与左左房段向后上方增大,与左主支气管之间透明带消失,左主支气管受压、主支气管之间透明带消失,左主支气管受压、变窄、抬高。变窄、抬高。后前位:后前位:右房段向右隆突,高度增右房段向右隆突,高度增加,大于心右缘的加,大于心右缘的1/2。左前斜位:左前斜位:右房段延长,向前膨凸。右房段延长,向前膨凸。后前位:后前位:左室段延长,向左下方增左室段延长,向左
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