书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 20
上传文档赚钱

类型椎基底动脉扩张延长症教材课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3875570
  • 上传时间:2022-10-21
  • 格式:PPT
  • 页数:20
  • 大小:3.15MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《椎基底动脉扩张延长症教材课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    基底 动脉 扩张 延长 教材 课件
    资源描述:

    1、椎基底动脉扩张延长症椎基底动脉扩张延长症 VBD病因各种原因导致的椎-基底动脉管腔显著增粗并延长移位,病因未明。总体发生率0.05-4.5%。先天性异常(结节性硬化、Marfan综合征、Fabry病、镰状细胞病、弹性假黄瘤、常染色体遗传的多囊肾等)、男性、肥胖、高血压、糖尿病、外伤和吸烟可能为其危险因素。病理基础血管壁:内弹力膜广泛缺陷,中膜网状纤维缺乏,导致动脉管壁在长期血流冲击下发生扩张迂曲,高血压能加速这一过程。动脉扩张,血流速减慢以及畸形血管内血流动力学都可促进血栓形成、血栓附壁和脱落等继发性管壁损伤,进一步使管壁失去原有的支撑力,加剧扩张和延长。VBD可能是动脉壁的缺陷、高血压、动脉

    2、粥样硬化等多重因素的综合结果。基底动脉正常标准在桥脑腹侧至鞍上池上方直径约4.5mm检查方法:CT、MRI、DSAVBD诊断标准:CT按长度分4级(以鞍背,鞍上池和第三脑室划分)0级:基底动脉分叉低于或平鞍背水平1级:低于或平鞍上池2级:鞍上池和第三脑室之间3级:达到或高于第三脑室按偏移度分4级(以鞍背和斜坡正中、旁正中、边缘和边缘以外划分)0级:位于鞍背和斜坡正中1级:位于旁正中之间2级:位于旁正中和边缘之间3级:位于边缘以外或桥小脑脚VBD标准:高度标准:高度2级,偏移度级,偏移度 2级,直径级,直径 4.5mm诊断标准:MRA大体表现:管径增粗和各种不同的位移延迟显影:血流减慢和造影剂滞

    3、留在脑实质期排除缓慢诊断标准:DSA脑梗死(48%,主要为后循环供血区梗塞)血流动力学改变,血流滞留于扩张的血管内微栓子形成和脱落,阻塞深穿支延长成角拉长并扭曲动脉分支开口扩张迂曲的椎基底动脉压迫小动脉、深穿支临床表现脑出血:发生率低脑出血:11/1000人年SAH:2.2/1000人年出血多位于后循环供血区出血多位于扩张动脉发出小血管处个案:梭形动脉瘤样扩张破裂出血临床表现脑干压迫症状和颅神经损害直接压迫(III、V、VII、VIII),可以表现为三叉神经痛、面肌痉挛、耳鸣、耳聋、眩晕、孤立性滑车神经麻痹、孤立性展神经麻痹、三叉神经麻痹脑干梗死前庭迷路血供减少脑积水脑脊液出入第三脑室受阻临床

    4、表现内科治疗以抗凝;抗血小板聚集;控制血压、血糖;调脂等控制危险因素及预防缺血性卒中的发生。当发生急性卒中时应按急性卒中治疗。时间窗内,对VBD所致的急性基底动脉闭塞进行溶栓治疗,并未改善患者的转归,均以死亡而终。血管内治疗部分患者有效。外科治疗缓解其结构压迫、脑积水治疗观点观点1 1:VBD症状主要与微栓子形成和血液流速减慢引起的脑梗死有关。观点观点2 2:脑梗死主要与动脉粥样硬化有关观点观点3 3:VBD即使无症状也需长期抗凝治疗以预防脑梗死观点观点4 4:VBD发生脑出血的病例不少,抗凝治疗增加脑出血风险。观点观点5 5:梭形动脉瘤样扩张行双椎动脉闭塞加后循环血管成形术,有风险!热点:VBD是目前处于研究和探索阶段的脑血管变异性疾病VBD与大脑后循环梗死、脑干受压及动脉粥样硬化之间的联系?预后 不干预3年生存率60%。死亡原因:呼吸衰竭、心源性脑缺氧、脑梗死、脑干受压、支气管肺炎、心室颤动。基底动脉压迫脑桥导致双侧功能障碍,临床危险。

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:椎基底动脉扩张延长症教材课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3875570.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库