更年期综合症课件.ppt

1、 年龄年龄：更年期一般在更年期一般在4560岁之间，老年期则在岁之间，老年期则在60岁以后。岁以后。月经和生育能力月经和生育能力：妇女在更年期的大部分时期里还有月经，虽然生育能妇女在更年期的大部分时期里还有月经，虽然生育能 力下降，但仍有生育的可能性。老年期妇女则无月经，完全丧失了生育能力。力下降，但仍有生育的可能性。老年期妇女则无月经，完全丧失了生育能力。全身各系统变化全身各系统变化：更年期处于功能逐渐下降阶段，老年期则已处于功能更年期处于功能逐渐下降阶段，老年期则已处于功能低下时期。低下时期。生殖器官生殖器官：更年期生殖器官虽开始萎缩，但在绝经后相当一段时间里仍更年期生殖器官虽开始萎缩，但

2、在绝经后相当一段时间里仍未处于萎缩状态，老年期则已完全萎缩。未处于萎缩状态，老年期则已完全萎缩。其他其他：更年期可出现更年期综合征，性功能虽开始下降，但基本上还算更年期可出现更年期综合征，性功能虽开始下降，但基本上还算得上得上“春天春天”。而老年期无更年期综合征，性功能低下，基本处于。而老年期无更年期综合征，性功能低下，基本处于“深秋深秋”阶段。阶段。更年期与老年期的主要差别更年期与老年期的主要差别 概 述更年期综合症更年期综合症 内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病 是妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降是妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下

3、降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，以及低雌激素水平的相关疾病、症状。的一组症候群，以及低雌激素水平的相关疾病、症状。概 述临床表现为：临床表现为：月经紊乱月经紊乱或或绝经、绝经、阵发性烘热、出汗、胸闷气阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、失眠、血压忽高忽低、易激动、紧张、有短、心悸、眩晕、失眠、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭、时忧郁、好哭、腰背酸楚、面浮肢肿、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤异样感觉等。皮肤异样感觉等。“脏燥脏燥”、“百合病百合病”、“年老血崩年老血崩”病程长短不一，短者病程长短不一，短者

4、l2l2年，长者数年至年，长者数年至1010余年，需要系统治疗。余年，需要系统治疗。妇科常见病之一妇科常见病之一 更年期综合症更年期综合症 概 述更年期综合症的危害更年期综合症的危害 1、月经失调、性征退化、月经失调、性征退化 2、乳房萎缩、下垂、乳房萎缩、下垂3、皮肤粘膜、皮肤粘膜4、心血管系统、心血管系统5、精神、神经系统、精神、神经系统6、肿瘤易发倾向、肿瘤易发倾向7、泌尿系统、泌尿系统8、骨骼肌肉系统、骨骼肌肉系统9、内分泌代谢变化、内分泌代谢变化10、更年期肥胖、更年期肥胖概 述肾虚肾虚是更年期综合征发生发展的主要原因是更年期综合征发生发展的主要原因 情志变动情志变动也为更年期综合征

5、常见因素也为更年期综合征常见因素 累及心、肝、脾累及心、肝、脾 正虚致邪正虚致邪 为继发为继发 情志影响情志影响 为诱因为诱因 肾虚致病肾虚致病 为本为本 病因病机(1)月经紊乱：月经紊乱：月经周期不规则；月经周期不规则；长期无排卵出血；长期无排卵出血；月经突然停止月经突然停止(2)血压改变血压改变(3)潮红出汗潮红出汗(4)心慌气急心慌气急(5)神经精神症状神经精神症状(6)心理改变心理改变(7)感觉异常感觉异常临床表现临床表现 诊断要点高血压病高血压病更年期综合征更年期综合征血压变化血压变化血压升高呈持续性，收缩压、血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平舒张压都超过正常水平仅收缩压

6、升高，舒张压正常，仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围往往降至正常范围伴随症状伴随症状常伴头晕、头痛、心悸等心血常伴头晕、头痛、心悸等心血管症状管症状伴有阵热潮红、多汗等植物神伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状经功能紊乱的症状其他改变其他改变胆固醇升高、眼底或心电图改胆固醇升高、眼底或心电图改变变雌激素雌激素(或睾酮或睾酮)水平下降，眼水平下降，眼底血管及心电图多无变化底血管及心电图多无变化鉴别诊断冠心病心绞痛冠心病心绞痛更年期综合征更年期综合征疼痛特点疼痛特点胸前下段或心前区突发的压榨胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，

7、且向左臂放性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过射，持续时间很少超过1015分钟，口服硝酸甘油后分钟，口服硝酸甘油后12分分钟内疼痛可缓解或消失钟内疼痛可缓解或消失心前区疼痛是持续性钝心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解痛不能缓解诱诱 因因与体力活动和情绪激动有关与体力活动和情绪激动有关与体力活动无关，仅与与体力活动无关，仅与情绪、精神有关情绪、精神有关心电图心电图多有改变多有改变无变化无变化鉴别诊断心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。易喜易忧，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。易喜

8、易忧，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，腰膝酸软，口干舌燥，尿少便秘，舌红少苔，脉沉弦细。腰膝酸软，口干舌燥，尿少便秘，舌红少苔，脉沉弦细。头昏脑胀，忧郁善忘，脘腹满闷，暖气吞酸，呕恶食少，头昏脑胀，忧郁善忘，脘腹满闷，暖气吞酸，呕恶食少，神疲倦怠，腰酸肢冷，肢肿便溏，舌胖苔白滑，脉沉细弱。神疲倦怠，腰酸肢冷，肢肿便溏，舌胖苔白滑，脉沉细弱。脾肾阳虚脾肾阳虚 肝肾阴虚肝肾阴虚 心肾不交心肾不交 辩证要点治法治法 益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志

9、心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主，心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主，平补平泻或补泻兼施平补平泻或补泻兼施脾肾阳虚者针灸并用，补法脾肾阳虚者针灸并用，补法 处方处方 百会百会 关元关元 肾俞肾俞 太溪太溪 三阴交三阴交 治疗方法基本治疗基本治疗心肾不交、心火内扰心肾不交、心火内扰：心俞、神门、劳宫、内关：心俞、神门、劳宫、内关 肝肾阴虚、肝阳亢盛肝肾阴虚、肝阳亢盛：风池、大冲、涌泉：风池、大冲、涌泉脾肾阳虚脾肾阳虚：灸气海、脾俞、足三里：灸气海、脾俞、足三里加减加减 烦躁易怒者，加太冲、期门；烦躁易怒者，加太冲、期门；精神疲乏者，加气海；精神疲乏者，加气海；心悸失眠者，加内关、神门；心悸失眠者，加内

10、关、神门；头晕耳鸣者，加风池、听会；头晕耳鸣者，加风池、听会；五心烦热者，加太溪、行间；五心烦热者，加太溪、行间；汗出者，加合谷、复溜。汗出者，加合谷、复溜。治疗方法基本治疗基本治疗益肾为主益肾为主 1.肝肾阴虚：六味地黄汤肝肾阴虚：六味地黄汤 2.脾肾两虚：桂附理中汤脾肾两虚：桂附理中汤 3.肾阴阳俱虚：二仙汤肾阴阳俱虚：二仙汤 4.心肾不交：黄连阿胶汤合天王补心丹心肾不交：黄连阿胶汤合天王补心丹 5.肝郁气滞：逍遥散、甘麦大枣汤肝郁气滞：逍遥散、甘麦大枣汤 6.心脾两虚：归脾汤加减心脾两虚：归脾汤加减 7.痰瘀互结：血府逐瘀汤、温胆汤痰瘀互结：血府逐瘀汤、温胆汤 中药治疗中药治疗 治疗方法

11、其他疗法其他疗法更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期常常会出现精神与心理状态的改变，更年期常常会出现精神与心理状态的改变，因此更年期综合症治疗，因此更年期综合症治疗，心理治疗心理治疗是首选。是首选。心理治疗心理治疗 西药治疗西药治疗 治疗方法西医治疗西医治疗1、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不 适最好找医生检查。适最好找医生检查。2、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性 来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避 孕工作依然重要，一

12、定不能忽视。孕工作依然重要，一定不能忽视。3、女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，要注意自我调节。烦躁的现象，要注意自我调节。建议建议 辩证调护第一，正确认识更年期的生理特点第一，正确认识更年期的生理特点第二，讲究心理卫生第二，讲究心理卫生第三，注意合理的饮食和营养第三，注意合理的饮食和营养第四，坚持适当的体育锻炼第四，坚持适当的体育锻炼第五，注意安排好工作、生活与休息第五，注意安排好工作、生活与休息 低热量、低脂肪、低糖类低热量、低脂肪、低糖类 高蛋白、高维生素高蛋白、高维生素适当的无机盐类适当的无机盐类 防治措施防治措施“三低两高一适三低两高一适”饮食饮食 辩证调护人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。