教培用血液透析并发症及处理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《教培用血液透析并发症及处理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 教培用 血液 透析 并发症 处理 课件
- 资源描述:
-
1、血液透析并发症及处理引言引言血液透析并发症的病因学分类血液透析并发症的病因学分类4以发生速度分类以发生速度分类5内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血透析中低血压透析中低血压8紧急处理紧急处理 停止超滤 补充生理盐水100ml或20%甘露醇或白蛋白溶液等 采取头低位9观察转归观察转归。10其他治疗模式的选择其他治疗模式的选择12预防预防硬件设备硬件设备13预防预防病因治疗病因治疗14预防预防病因治疗病因治疗15预防预防病因治疗病因治疗16预防预防顽固低血压顽固低血压改变透析方式改变透析方式17内 容
2、透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血 透析高血压透析高血压原因原因20处理处理21预防预防22内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血肌肉痉挛肌肉痉挛24 肌肉痉挛肌肉痉挛的常见诱因的常见诱因25处理处理26预防预防27内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血恶心和呕吐恶心和呕吐29处理处理30预防预防313.(4)对
3、于高凝状态的患者,长期服用阿司匹林可有效防止导管血栓的形成。轻微,多表现为胸痛和背痛(7)透析结束时要将穿刺针完全拔出后再压迫。(3)尽量不使用导管作为输液通道,以减少感染几率医护人员通过改善透析效果和透析服务,提高患者透析质量,降低透析并发症,提高透析病人的治疗安全性、舒适度、生活质量和长期生存率。提倡局部压迫法,压力应适度,在压迫过程中及压迫后应确认血管杂音无明显变弱。预防维持性透析患者1、防止导管血栓形成及堵管(1)关闭透析机血泵;4、教会患者判断内瘘是否通畅的方法。(4)动静脉穿刺点相距大于5cm(6)出现发热、白细胞升高、导管周围红肿、渗液等表现时,应立即行血液培养,同时给予抗感染治
4、疗,在排除了其他感染因素并经抗感染治疗无效后。胸痛和背痛治疗与预防体外循环凝血轻度凝血处理较低5 次/10000 透析例次(2)穿刺部位每日用安尔碘消毒并更换包扎敷料,对管子接口处用安尔碘消毒后再接透析管路(5)穿刺针与皮肤夹角呈2040,并采用阶梯式或钮扣式穿刺方式临时性插管贴壁现象处理头痛头痛常见原因常见原因32治疗治疗33预防预防34内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血胸痛和背痛胸痛和背痛常见原因常见原因36胸痛和背痛胸痛和背痛治疗与预防治疗与预防37内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心
5、和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血皮肤搔痒皮肤搔痒原因原因发病机制尚不发病机制尚不完全清楚完全清楚39皮肤搔痒皮肤搔痒治疗治疗40预防预防41内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血失衡综合症失衡综合症43病因病因44特点特点45治疗治疗 轻者轻者46治疗治疗重者重者47预防预防原则原则48预防预防首次透析患者首次透析患者49预防预防维持性透析患者维持性透析患者50内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征
6、透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外循环凝血透析器反应透析器反应52A A 型透析器反应型透析器反应53A A 型透析器反应型透析器反应表现表现54处理原则处理原则55紧急处理紧急处理56明确病因明确病因57预防预防58B B 型反应型反应59病因病因60处理处理61预防预防62两种透析器反应比较两种透析器反应比较类 别AB发生率较低5 次/10000 透析例次35 次/100透析例次发生时间透析开始后5min 内发生,少数迟至透析开始后30min透析开始后2060min 出现63症状程度较重,皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻,甚至呼吸困难、休克、死亡轻微,多表现为
7、胸痛和背痛原因环氧乙烷、透析膜材料、透析器福音、透析液受污染、肝素过敏、高敏人群、应用ACEI等原因不清,与补体激活有关64类型AB处理 立即停止透析夹闭血路管,丢弃管路和透析器中血液 予抗组胺药、激素或肾上腺素药物必要时心脏呼吸支持排除其他原因引起的胸痛对症处理吸氧好转后继续透析。预后与原因有关重者死亡常30-60分钟后缓解65预防透析前充分冲洗透析器和管路选用蒸汽或射线消毒透析器和管路。换用其他类型透析器无肝素透析等停用ACEI换用合成膜透析器复用有一定预防作用66内 容透析中低血压透析高血压肌肉痉挛恶心和呕吐头痛胸痛和背痛皮肤瘙痒失衡综合征透析器反应心律失常溶血空气栓塞发热透析器破膜体外
8、循环凝血心律失常心律失常68常见诱发因素常见诱发因素69胸痛和背痛治疗与预防提倡局部压迫法,压力应适度,在压迫过程中及压迫后应确认血管杂音无明显变弱。第一步:用5ml注射器抽出管腔内原有肝素并弃掉(连同注射器)(3)尽量不使用导管作为输液通道,以减少感染几率较低5 次/10000 透析例次第三步:根据管腔容量用5ml注射器缓慢注入肝素或肝素盐水(4)对于高凝状态的患者,长期服用阿司匹林可有效防止导管血栓的形成。(3)尽量不使用导管作为输液通道,以减少感染几率1、防止导管血栓形成及堵管医护人员通过改善透析效果和透析服务,提高患者透析质量,降低透析并发症,提高透析病人的治疗安全性、舒适度、生活质量
展开阅读全文