放疗并发症的预防和处置课件.ppt
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- 关 键 词:
- 放疗 并发症 预防 处置 课件
- 资源描述:
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1、放疗并发症的预防和处放疗并发症的预防和处置置l根治性放疗(最痛苦)l术前放疗l术后放疗l姑息性放疗(balance)l头颈部l胸部l腹部l盆腔l四肢l预防大于治疗l早期优于晚期l及时胜于拖延l详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备l详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤,口腔黏膜,营养及饮食,张口训练等等)l衣物要棉质、宽松l放疗期间使用比亚芬进行预防l避免阳光直射l温水清洁皮肤,不易使用清洁产品及热水l不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀l不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲l保持口腔清洁,勤漱口l可使用软毛牙刷或暂不刷牙l多饮水l避免食物刺激l药物辅助治疗l戒烟
2、酒l多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食l少吃多餐l补充一定的营养素l多饮绿茶l头颈部肿瘤大部分都需要l咬不同尺寸的软木塞l吃脆的大苹果l转颈训练l口腔处理l皮肤反应:干性脱皮,湿性脱皮l骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降l全身反应:乏力、纳差、心理压力增大l肿瘤崩解综合征l脱发l颅内压增高l癫痫发作l皮肤反应l粘膜反应l腺体损伤l味觉损伤l放射性龋齿,颌骨损伤l放射性颜面部及颈部水肿l张口困难l中耳炎l放射性脑脊髓病l皮肤反应l放射性气管炎、食管炎l放射性肺炎l咯血l食管穿孔、瘘、大出血l诱发心脏疾病l放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔l放射性膀胱炎l宫腔感染,
3、阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘l生殖器官损伤l胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤l下肢水肿l取平卧位,头偏向一侧l给予镇静剂:安定5-10mgl迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等l前鼻孔或后鼻孔填塞,可使用麻黄素或肾上腺素棉球l必要时输血l患者平卧,头偏向一侧l镇静:安定5-10mgl如需要镇咳,可使用可待因30mgl止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用l必要时器官切开l监测生命体征l取半坐卧位l快速高流量吸氧l静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mgl脱水剂:20%甘露醇250mll气管切开l卧床休息,避免过多活动增加肺功能负担l吸氧l给予抗生素及激素,使用疗程2-6周l对症止咳,如有发热可进行退热处理l可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗l增加免疫功能l放疗并发症如影随形l有所准备 预防 及时发现 满意的结果 正确,及时,有效的处理
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