放疗科急症处理课件.ppt

1、放疗科急诊处理放疗科急诊处理 一、定义：放射肿瘤学上的急症是指由于肿瘤生长和浸润至各种解剖部位的原因或者由于放射治疗的缘故所产生的可能威胁患者生命或脏器功能的情况。二、特点：1、急诊时。大多已明确诊断 2、有治愈价值的病人不多 3、除与肿瘤本身有关外，往往与放射治疗有关 三、常见肿瘤急症:1、上腔V综合征（SVCS）2、全身性癌症引起的神经系统并发症 3、继发于恶性肿瘤的梗阻 4、癌症引起的栓塞和出血 5、肿瘤引起的心包填塞 6、病理性骨折 7、治疗的严重毒性反应 8、高血钙 9、电解质紊乱 10、与癌症有关的急性肾功能衰竭 11、癌症患者的急性感染 12、肺部急症上腔上腔V压迫综合征（压迫综

2、合征（SVCS）上腔V压迫综合征是由于上腔V及两侧无名V明显狭窄和闭塞，使V血回流心脏发生障碍，从而产生一系列症状和体征，诸如青紫，颜面、颈、上肢浮肿，并见躯体上部浅表V怒张、V压增加等。它是一种有典型临床表现，需立即处理的肿瘤急症。Pancoasts tumor.Pancoast initially described superior sulcus tumors.重症肌无力的发病机制重症肌无力的发病机制发病机制发病机制Postsynaptic muscle membraneSynaptic cleftAch receptorsAChCa2+channelSynaptic vesicleCa2+MG(antibody)Lambert-Eaton syndrome(antibody)Aminoglycoside antibioticsBotulinum toxinAuthor/Study GroupDose(Gy)/FractionsNMedian SurvivalP ValueBorgelt et al.(4)/RTOG First study 30/1023321 wkNS30/1521718 wk40/1523318 wk40/2022716 wk颅内高压颅内高压/脑转移脑转移 2、恶性肿瘤（M或R）六、治疗 七、预防