抗过敏药与抗炎药课件.pptx
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- 过敏 抗炎药 课件
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1、抗过敏药与抗炎药学习目标学习目标掌握主要的抗过敏药与抗炎药的药理作用及作用机制熟悉抗过敏药与抗炎药的临床应用及不良反应了解抗过敏药与抗炎药的研究进展第一节 抗过敏药 一、抗组胺药一、抗组胺药作用机制作用机制 H1受体阻断药 1.增加毛细血管的致密度,抑制血管渗出和减少组织水 肿;2.抑制平滑肌收缩,拮抗组胺引起的支气管、胃肠道等平滑肌的收缩,降低毛细血管的通透性;3.其他:抗胆碱、止痛、麻醉。H2受体阻断药 1.能对抗组胺引起的胃酸分泌亢进和血管扩张作用,并通过多种途径抑制速发型过敏反应 2.与H1受体阻断剂联合使用可产生协同作用,可影响细胞免疫功能和迟发型过敏反应全身应用的全身应用的H H1
2、 1阻断药阻断药 特非那定特非那定药理作用药理作用 1.特异外周H1受体强阻断作用 2.拮抗白三烯和血小板活化因子 3.无抗胆碱作用,不能通过血脑屏障临床应用临床应用 急/慢性寻麻疹,湿疹,过敏性鼻炎,等不良反应不良反应 奎尼丁样作用 心率失常 过敏反应 其他全身应用的全身应用的H H1 1阻断药阻断药 非索非那定非索非那定【体内过程体内过程】口服吸收迅速,主要依靠肝肾代谢【药理作用药理作用】1.为特菲那定在体内的活性代谢产物,药理作用同特菲那定2.作用于细胞因子3.显著抑制组胺诱发的风团和潮红【临床应用】用于治疗特发性寻麻疹和季节性过敏性鼻炎【不良反应】1.较特菲那定大为减少2.孕妇和哺乳期
3、妇女慎用全身应用的全身应用的H H1 1阻断药阻断药 氯雷他定氯雷他定【体内过程体内过程 】口服吸收快,不易透过血脑屏障,极少从乳汁中排泄【药理作用药理作用】1.稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,有效抑制黏附分子的表达;2.与其活性产物去羟基乙氧氯雷他定能阻断组胺导致的上皮细胞激活。【临床应用临床应用】各种变态反应性皮肤病,急慢性寻麻疹【不良反应及其防治不良反应及其防治】1.偶可致心脏的病理反应2.避免与大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药及西咪替丁联用3.肝肾功能不全者慎用全身应用的全身应用的H H1 1阻断药阻断药阿司咪唑阿司咪唑【体内过程体内过程】口服吸收迅速,作用持久【药理作用药理作用】强阻断
4、H1受体,不能透过血脑屏障【临床应用临床应用】治疗季节性过敏性鼻炎【不良反应及防治不良反应及防治】1.主要表现为心率失常和过敏性休克,以及体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶增高等2.禁与酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用。3.孕妇禁用全身应用的全身应用的H H1 1阻断药阻断药 咪唑斯汀咪唑斯汀【体内过程体内过程】口服吸收迅速,生物利用度高,肝代谢,代谢产物无药理活性【药理作用药理作用】H1受体阻断效应1.抗过敏活性2.抗炎活性 可抑制5-脂氧合酶的活性,从而抑制花生四烯酸脂氧合酶所诱发的炎症【临床应用临床应用】治疗慢性特发性寻麻疹和过敏性鼻炎尤适于成人或12岁以上儿童的季节性过敏性鼻炎和寻麻疹
5、。【不良反应及防治不良反应及防治】相比而言安全性能较好1.避免与酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用2.禁用情况:其他全身应用的其他全身应用的H H1 1阻断药阻断药曲普利定阿伐斯汀西替利嗪局部应用的局部应用的H H1 1阻断药阻断药 苯海拉明苯海拉明【药理作用药理作用】1.能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用2.对中枢神经系统有较强的抑制作用【临床应用临床应用】1.适用于皮肤黏膜的过敏性疾病2.全血或血浆的变态反应3.晕动症及震颤麻痹【不良反应及其防治不良反应及其防治】其他局部用药:其他局部用药:多塞平、二苯咪唑、氯苯那敏THANK YOUSUCCESS2022-10-21新
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