急性脊髓炎专题知识宣讲培训课件.ppt
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- 急性 脊髓炎 专题 知识 宣讲 培训 课件
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1、LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。学习要求了解急性脊髓炎的一般病因、病理及预后。了解急性脊髓炎的一般病因、病理及预后。熟悉急性脊髓炎的辅助检查和治疗原则。熟悉急性脊髓炎的辅助检查和治疗原则。掌握急性脊髓炎的概念、临床表现及诊断。掌握急性脊髓炎的概念、临床表现及诊断。LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。概 念急性脊髓炎急性脊髓炎(Acute myelitis)是指各种感染后是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,变态反应引起的急性横贯性脊髓
2、炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎。又称为急性横贯性脊髓炎。LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。病因&病理 病因:病因:可能是病毒感染诱发异常免疫应答。可能是病毒感染诱发异常免疫应答。病理:病理:T3-5最常受累,其次为颈段和腰段最常受累,其次为颈段和腰段 肉眼和镜下均呈炎性改变。肉眼和镜下均呈炎性改变。LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。临床分型临床分型急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎 A total cord transection myelitis
3、 急性上升性脊髓炎急性上升性脊髓炎 Acute ascending myelitis脱髓鞘性脊髓炎脱髓鞘性脊髓炎 Demyelinative myelitisLOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。脊髓横断图脊髓横断图LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。临临 床床 表表 现现年龄:年龄:青壮年多见。青壮年多见。前驱症状:前驱症状:病前病前1-2W上呼吸道或消化上呼吸道或消化道感染症状,过劳、外伤及受凉等诱因。道感染症状,过劳、外伤及受凉等诱因。起病:起病:
4、较急,多较急,多2-3d内达高峰。内达高峰。首发症状:首发症状:双下肢麻木无力,病变节段双下肢麻木无力,病变节段束带感。束带感。LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(一)运动障碍(一)运动障碍 急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎 A total cord transection肌张力低、腱反肌张力低、腱反射消失、病理反射消失、病理反射阴性、腹壁反射阴性、腹壁反射及提睾反射消射及提睾反射消失。失。脊髓休克期脊髓休克期 脊髓恢复期脊髓恢复期肌张力肌张力 逐渐增逐渐增高,腱反射活高,腱反射活跃,出现病理跃,出现病理反射,肌力由反射
5、,肌力由远端开始逐渐远端开始逐渐恢复恢复2-4WLOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(二)(二)感觉障碍感觉障碍 病变节段以下所有感觉缺失。病变节段以下所有感觉缺失。在感觉消失水平上缘可有感觉在感觉消失水平上缘可有感觉 过敏区或束带感。过敏区或束带感。随病情恢复感觉平面逐步下降随病情恢复感觉平面逐步下降,较运动功能恢复慢较运动功能恢复慢。急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎A total cord transectionLOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。
6、急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎(三)(三)自主神经功能障碍自主神经功能障碍A total cord transection无张力性神无张力性神经元性膀胱经元性膀胱 1000ml反射性神经反射性神经元性膀胱元性膀胱 300-400ml 损害平面以下无汗、少汗、皮肤脱屑、水损害平面以下无汗、少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆及角化过度等。肿、指甲松脆及角化过度等。LOGO本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。临床表现临床表现急性上升性脊髓炎急性上升性脊髓炎(Acute ascending myelitis)起病急骤起病急骤,病变在数病变在
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