急性胰腺炎的影像诊疗培训课件.ppt

1、急性胰腺炎的影像诊疗急性胰腺炎的影像诊疗急性胰腺炎的影像诊疗2急性胰腺炎的影像诊疗3急性胰腺炎的影像诊疗4急性胰腺炎的影像诊疗5急性胰腺炎的影像诊疗6肝脏胆囊肝固有动脉门静脉胆总管下腔静脉肝总动脉腹腔干脾动脉胰颈胰管胰体胰尾钩突升部肠系膜上动脉肠系膜上静脉胰头水平部十二指肠乳头降部副胰管急性胰腺炎的影像诊疗7急性胰腺炎的影像诊疗8 1型型 肾前后筋膜在肾外侧融合成侧锥筋膜,附着于结肠旁沟附近的腹膜.2型型肾后筋膜外侧份分为前后两层,前层与肾前筋膜延续,后层向外延续为侧锥筋膜并附着于结肠旁沟附近的腹膜.急性胰腺炎的影像诊疗9 3 型型肾前后筋膜向外侧延伸,一起或分别附着于结肠旁沟附近的腹膜.4型

2、型无侧锥筋膜,肾前后筋膜在肾外侧直接延续.急性胰腺炎的影像诊疗10急性胰腺炎的影像诊疗11急性胰腺炎的影像诊疗12急性胰腺炎的影像诊疗13急性胰腺炎的影像诊疗14右肾筋膜的上下附着左肾筋膜的上下附着急性胰腺炎的影像诊疗15急性胰腺炎的影像诊疗16急性胰腺炎的影像诊疗17急性胰腺炎的影像诊疗18急性胰腺炎的影像诊疗19急性胰腺炎的影像诊疗20急性胰腺炎的影像诊疗21急性胰腺炎的影像诊疗22急性胰腺炎的影像诊疗23急性胰腺炎的影像诊疗25急性胰腺炎的影像诊疗26急性胰腺炎的影像诊疗27急性胰腺炎的影像诊疗28急性胰腺炎的影像诊疗29急性胰腺炎的影像诊疗3021急性胰腺炎的影像诊疗31双侧肾旁前间隙

3、积液在两侧连通左侧肾旁前间隙和肾周间隙积液左侧肾旁后间隙及右侧结肠旁沟积液积液沿左侧肾旁前间隙到达左髂腰肌间隙(盆外间隙)胰周积液,双侧肾旁前间隙积液,脾肾隐窝积液胰周积液,双侧肾旁前间隙积液,小网膜囊积液,肝周积液,肝肾隐窝积液急性胰腺炎的影像诊疗32123图1.渗出液由上向下延伸至左侧髂腰肌及结肠旁沟.图2.渗出液进入两侧胸腔内.图3.前腹壁,双侧胁腹壁及腰骶正中皮下片状密度增高影,肌肉肿胀,其间隙模糊.急性胰腺炎的影像诊疗33横结肠系膜水肿,蜂窝织炎,系膜侧肠壁增厚小肠系膜水肿胃后壁局部增厚十二指肠降段向前移位,内缘及后方水肿明显炎症扩散至盆部腹膜外间隙急性胰腺炎的影像诊疗34胰尾周围蜂窝织炎胰腺前方脓肿,其内可见小气泡胰腺体尾部假性囊肿伴出血胰腺假性动脉瘤肠系膜上静脉受累闭塞肝脏受累,密度减低急性胰腺炎的影像诊疗35急性胰腺炎的影像诊疗36在T2WI抑脂上可见胰腺体积增大,为不均匀高信号,胰头内见小类圆形异常高信号,胰腺边缘模糊,包膜增厚,胰周可见条状或片状异常高信号,双侧肾旁前间隙,肝周可见片状异常高信号.急性胰腺炎的影像诊疗37 胰腺体尾交界处假性动脉瘤渗出液进入左侧胸腔巨大假性囊肿胰颈体交界处坏死出血灶小网膜囊积液急性胰腺炎的影像诊疗38