急性结石性胆囊炎教学查房课件.ppt

1、护理教学查房护理教学查房急性结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎1急性结石性胆囊炎u 今天我们共同学习一下今天我们共同学习一下38床贾增华急性结石性胆囊炎的床贾增华急性结石性胆囊炎的护理及相关知识护理及相关知识2急性结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎u一般资料：一般资料：患者，男性，患者，男性，69岁，自诉一月前无明显诱因岁，自诉一月前无明显诱因出现右上腹部胀痛，呈间断性疼痛，伴腰背部放出现右上腹部胀痛，呈间断性疼痛，伴腰背部放射疼，无恶心、呕吐、发热、寒战、不伴黄疸等射疼，无恶心、呕吐、发热、寒战、不伴黄疸等不适，就诊当地县医院，行腹部不适，就诊当地县医院，行腹部B超诊断为超诊断为“结石结石性胆囊炎性胆囊

2、炎”，给予补液禁饮食等对症治疗，症状无给予补液禁饮食等对症治疗，症状无好转，患者为求进一步诊治于好转，患者为求进一步诊治于2月月20日就诊于我日就诊于我院急诊，查腹部院急诊，查腹部B超示：胆囊炎，胆结石，请我超示：胆囊炎，胆结石，请我科会诊后以科会诊后以“急性结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎”收入院。收入院。3u既往史：既往史：于于2013年年9月月1日患脑梗，既往无高血压、冠心病、糖日患脑梗，既往无高血压、冠心病、糖尿病史、无药物及食物过敏史。尿病史、无药物及食物过敏史。u病程中患者神志清楚、精神尚可、睡眠欠佳、二便通畅、病程中患者神志清楚、精神尚可、睡眠欠佳、二便通畅、体重尚未见明显改变。体重

3、尚未见明显改变。4u查体查体:T：P：次次/分分 R：次次/分分 BP：mmHgmmHgu阳性体征：阳性体征：5病因病因u胆囊管梗阻胆囊管梗阻u细菌感染细菌感染u胆囊功能异常胆囊功能异常u其他其他6临床表现临床表现u症状：症状：腹痛腹痛 消化道症状消化道症状 发热发热 u体征：体征：7辅助检查辅助检查u实验室检查实验室检查 血常规（血常规（wbc)肝功能检查肝功能检查u影像学检查影像学检查 B超超 MRI 肝静脉造影剂肝静脉造影剂8处理原则处理原则u非手术治疗非手术治疗u手术治疗手术治疗9护理护理u术前护理术前护理 u术后护理术后护理 10护理诊断及措施护理诊断及措施u 疼痛：疼痛：与炎症反应刺激、胆道梗阻、感染有关与炎症反应刺激、胆道梗阻、感染有关u体温升高：与感染，炎症反应有关体温升高：与感染，炎症反应有关u有体液不足的危险：与手术前后需要禁食有关有体液不足的危险：与手术前后需要禁食有关u焦虑、恐惧：与陌生环境担心手术预后有关焦虑、恐惧：与陌生环境担心手术预后有关u急性胰腺炎和胆管炎：急性胰腺炎和胆管炎：u潜在并发症：术后胆瘘、出血、感染、高碳酸血症、潜在并发症：术后胆瘘、出血、感染、高碳酸血症、11健康教育健康教育12补充发言补充发言13护士长总结护士长总结1415此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！