急性炎症应答培训课件.ppt
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- 急性 炎症 应答 培训 课件
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1、急性炎症应答一、急性炎症的引发一、急性炎症的引发急性炎症由微生物、损伤的组织和其他白细胞以及补体裂解急性炎症由微生物、损伤的组织和其他白细胞以及补体裂解产物释放的产物释放的炎症介质炎症介质引起的。引起的。虽然引发事件可能不同,但是所有情况下最终导致炎症的途虽然引发事件可能不同,但是所有情况下最终导致炎症的途径是类似的,除了由径是类似的,除了由IgE/肥大细胞相互作用引起的炎症反应肥大细胞相互作用引起的炎症反应外,只在这种情况下,应答是立即的和全身的。外,只在这种情况下,应答是立即的和全身的。急性炎症应答2 微生物可能释放内毒素和微生物可能释放内毒素和/或外毒素。或外毒素。LPS,是免,是免疫系
2、统的多克隆激活剂,可引起广泛种类的促炎因疫系统的多克隆激活剂,可引起广泛种类的促炎因子的释放,包括子的释放,包括IL-1,IL-6,IL-12,IL-18,TNFa a和和 IFNg g。细菌毒素可能通过刺激凝血酶,组胺和细胞因子的细菌毒素可能通过刺激凝血酶,组胺和细胞因子的释放引起组织损伤,可能也损伤神经末梢。微生物释放引起组织损伤,可能也损伤神经末梢。微生物还可激活补体的经典或旁路途径,导致有炎症和化还可激活补体的经典或旁路途径,导致有炎症和化学引诱物性质的补体裂解产物的产生。学引诱物性质的补体裂解产物的产生。急性炎症应答3 由创伤引起的急性炎症中,组织物质(凝血酶,由创伤引起的急性炎症中
3、,组织物质(凝血酶,组胺和组胺和TNFa a)被释放。)被释放。变应原是引起变态反应的抗原物质,当固定在肥变应原是引起变态反应的抗原物质,当固定在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE与特异的变应原与特异的变应原交联导致肥大细胞脱颗粒时,急性炎症对变应原交联导致肥大细胞脱颗粒时,急性炎症对变应原的反应发生。的反应发生。自身免疫也引发急性炎症应答。包括自身免疫也引发急性炎症应答。包括T细胞和细胞和B细细胞、免疫复合物沉积、补体通过经典途径的活化胞、免疫复合物沉积、补体通过经典途径的活化和促炎细胞因子的释放。这些因素引起炎症,并和促炎细胞因子的释放。这些因素引起炎症,并使中性粒细
4、胞和巨噬细胞浸润到损伤部位。使中性粒细胞和巨噬细胞浸润到损伤部位。急性炎症应答42 体液产生的炎症介质体液产生的炎症介质(1 1)补体系统)补体系统 促进炎症反应,协作消灭病原体。促进炎症反应,协作消灭病原体。补体可从以下三个方面影响急性炎症:补体可从以下三个方面影响急性炎症:C3aC3a和和C5aC5a(又称过敏毒素)增加血管的通透性,引起血管扩(又称过敏毒素)增加血管的通透性,引起血管扩张。张。C3a和和C5a通过与肥大细胞的受体结合通过与肥大细胞的受体结合引起肥大细胞释放引起肥大细胞释放炎症介质;炎症介质;C5aC5a还能激活花生四烯酸代谢的脂质加氧酶途径,还能激活花生四烯酸代谢的脂质加
5、氧酶途径,使中性粒细胞和单核细胞释放炎症介质;使中性粒细胞和单核细胞释放炎症介质;C5aC5a引起中性粒细胞粘着于血管内皮细胞引起中性粒细胞粘着于血管内皮细胞,并且是中性粒细胞并且是中性粒细胞和单核细胞的趋化因子;和单核细胞的趋化因子;C3bC3b结合于细菌细胞壁时具有调理素作用,可缯强中性粒细结合于细菌细胞壁时具有调理素作用,可缯强中性粒细胞和单核细胞的吞噬活性,因为在这些吞噬细胞表面有胞和单核细胞的吞噬活性,因为在这些吞噬细胞表面有C3bC3b的的受体。受体。急性炎症应答6(2 2)激肽系统)激肽系统 缓激肽缓激肽能使血管通透性升高,血管扩能使血管通透性升高,血管扩张。张。激肽系统的激活最
6、终产生缓激肽,后者可引起细激肽系统的激活最终产生缓激肽,后者可引起细动脉扩张、内皮细胞收缩、细静脉通透性增加,以及血动脉扩张、内皮细胞收缩、细静脉通透性增加,以及血管以外的平滑肌收缩。缓激肽很快被血浆和组织内的激管以外的平滑肌收缩。缓激肽很快被血浆和组织内的激肽酶灭活,其作用主要局限在血管通透性增加的早期。肽酶灭活,其作用主要局限在血管通透性增加的早期。(3)凝血系统)凝血系统 因子因子激活不仅能启动激肽系统,而且激活不仅能启动激肽系统,而且还能启动血液凝固和纤维蛋白溶解两个系统还能启动血液凝固和纤维蛋白溶解两个系统急性炎症应答7参与炎症应答的细胞有:参与炎症应答的细胞有:肥大细胞肥大细胞 中
7、性粒细胞中性粒细胞 组织中的巨噬细胞组织中的巨噬细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞急性炎症应答8由于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和由于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中血液动力学血液动力学改变改变、血管通透性改变血管通透性改变和和白细胞渗出白细胞渗出这三种改变十这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这是急性及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这是急性炎症病理组织学的主要特征。炎症病理组织学的主
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