急性化脓性腹膜炎宣教培训课件.ppt
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1、急性化脓性腹膜炎宣教 1.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现 2.掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法 3.熟悉急性弥漫性腹膜炎的演变和治疗原则熟悉急性弥漫性腹膜炎的演变和治疗原则 4.了解腹腔脓肿的临床表现及诊断了解腹腔脓肿的临床表现及诊断急性化脓性腹膜炎宣教2急性化脓性腹膜炎宣教3二:腹膜的生理作用:二:腹膜的生理作用:1.润滑作用润滑作用 2.吸收和渗出作用:腹膜是双向半透性膜。吸收和渗出作用:腹膜是双向半透性膜。膈下的腹膜较其它部位吸收力更强。膈下的腹膜较其它部位吸收力更强。3.防御作用:腹膜能渗出大量的吞噬细胞防御作用:腹
2、膜能渗出大量的吞噬细胞 4.修复作用:修复作用:易形成粘连。易形成粘连。急性化脓性腹膜炎宣教4急性化脓性腹膜炎宣教5一、定义:急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔 称之为急性弥漫性腹膜炎。急性化脓称之为急性弥漫性腹膜炎。急性化脓 性腹膜炎是一种常见的急腹症。腹膜性腹膜炎是一种常见的急腹症。腹膜 炎可由细菌、化学、物理损伤等原因炎可由细菌、化学、物理损伤等原因 引起。引起。急性化脓性腹膜炎宣教6继发性腹膜炎:占绝大数,外科临床一般均为继发占绝大数,外科临床一般均为继发 性腹膜炎(化脓)。性腹膜炎(化脓)。腹腔内器官穿孔;损伤引起的腹壁腹腔内器官穿孔;损伤引起的腹壁 或内脏破裂
3、,是继发性化脓性腹膜炎最或内脏破裂,是继发性化脓性腹膜炎最 常见原因。常见原因。急性化脓性腹膜炎宣教81.炎症和感染炎症和感染2.消化道急性穿孔消化道急性穿孔 3.绞窄性肠梗阻、肠扭转,闭襻型肠梗阻绞窄性肠梗阻、肠扭转,闭襻型肠梗阻4.血管闭塞性疾病:肠系膜血管栓塞,缺血性肠血管闭塞性疾病:肠系膜血管栓塞,缺血性肠炎等炎等5.腹腔内出血:宫外孕破裂,卵巢滤泡破裂等腹腔内出血:宫外孕破裂,卵巢滤泡破裂等6.外伤,腹壁穿透性外伤,腹部闭合性损伤。外伤,腹壁穿透性外伤,腹部闭合性损伤。7.医源性:吻合口漏,胆漏,胰漏,腹腔内术医源性:吻合口漏,胆漏,胰漏,腹腔内术 后出血,异物。后出血,异物。急性化
4、脓性腹膜炎宣教9 引起继发性腹膜炎的细菌,主引起继发性腹膜炎的细菌,主 要为大肠杆菌,次为厌氧拟杆菌,要为大肠杆菌,次为厌氧拟杆菌,链球菌,变形杆菌等,多为混合感链球菌,变形杆菌等,多为混合感 染,毒性剧烈。染,毒性剧烈。急性化脓性腹膜炎宣教10 原发性腹膜炎:原发性腹膜炎:又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性灶。又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性灶。病因和感染途径病因和感染途径 :1.1.血型播散血型播散 2.2.上行性感染上行性感染 3.3.直接扩散直接扩散 4.4.透壁性感染透壁性感染急性化脓性腹膜炎宣教11 病因:病因:多为溶血性链球菌,肺炎双球菌,多为溶血性链球菌,肺炎双球菌,或大肠肝菌。
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