心脏骤停与猝死课件.ppt

1、 发生时间难以估计 2问题解析 心肺脑复苏过程中最困难最困难，需要特别重视的内容是A恢复心跳B恢复呼吸C恢复脑功能D保持肾功能E防治多器官功能不全3猝死猝死导致猝死的其他系统疾病种类繁多，但几率小4死亡分类死亡分类 临床死亡：无心跳、呼吸。中枢神经系统因缺氧受损，神经细胞未完全死亡。救治的主要对象 生物学死亡：无心跳呼吸、神经细胞死亡。不可挽救。无救治意义 社会死亡：心肺复苏成功，遗留中枢神经系统后遗症无意识、无反应的植物人。5 6问题解析 下列那些情况最可能需要接受CPRA 晕厥B 尖端扭转室速C 癫痫发作D 哮喘急性发作 E 高血压危象7心跳骤停心电示波的类型心跳骤停心电示波的类型 室颤室

2、颤 停搏停搏 电电-机械分离机械分离8问题解析 哪种心电异常患者需要接受心肺复苏910复苏分期 I期期 基础生命支持基础生命支持 II期期 进一步生命支持进一步生命支持 III期期 长期生命支持长期生命支持111213141仰头举颌法仰头举颌法2仰头抬颈法仰头抬颈法3仰头拉颌法仰头拉颌法15161718I期复苏成功指标 颈动脉搏动可触及 瞳孔缩小，对光反射出现 紫绀变红润 恢复自主呼吸19I期复苏常见错误 用听诊器检查心音 气道开放不好 未置于硬板床上 以心电图作为判断标准20真题解析 人工胸外按压过程中哪项不正确A每次下压4-5cmB按压频率80次/分C按压时间及放松时间相同D按压呼吸比例为

3、30:2E有效按压使得心指数接近正常40%21问题解析 下列哪项不能作为心肺复苏有效的指标？A 颈动脉搏动B 监护仪见心电活动C 恢复浅慢呼吸D 瞳孔回缩E 双下肢紫绀显著减轻22II期复苏期复苏 口咽管 气囊 气管插管 气管切开尽早机械通气！尽早机械通气！气气23II期复苏期复苏 肾上腺素：急救首选 阿托品：恢复心率 碳酸氢钠：纠正酸中毒和高钾血症 利多卡因：室性心律失常 多巴胺：低血压具体情况具体分析！具体情况具体分析！药药24II期复苏期复苏 位置：心尖+右锁骨下 电量：200300360 介质：导电糊 力度：皮肤紧密接触 类型选择：室颤：非同步；其他：同步 间歇：除颤间期持续心外按压

4、药物：肾上腺素使细颤变粗颤电电2526问题解析 下列有关心肺复苏描述错误的是（多选）A心跳呼吸骤停患者急救首选肾上腺素B室颤患者无有效心脏泵血，需要使用阿托品C心电监护显示无心电活动呈直线，需要立即电击D胺碘酮是室性心律失常循环崩溃最佳治疗选择E室颤电击无效后，应该使用肾上腺素后再次电击27III期复苏期复苏 维持呼吸循环稳定 保持肾功能 脑复苏：冰袋、冰帽等（33-35）胃肠保护（奥美拉唑等）28问题解析 心肺复苏过程中，下列那些措施没有必要A奥美拉唑B甘露醇C硝普钠D多巴胺E碳酸氢钠29心脏骤停后应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。可用冰帽、冰袋物理降温，必

5、要时可加用冬眠药物。30真题解析 治疗心室颤动，下列哪项措施最有效A人工呼吸B心脏按压C电击除颤D心内注射肾上腺素E静脉注射利多卡因31真题解析 女性76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿罗音。心电图示胸前导联ST段抬高。可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是什么 A:心力衰竭；B:心脏破裂；C:心源性休克；D:室颤 E:脑出血32 患者男性，73岁，心前区疼痛5小时，心电图如图：体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马率。两肺散在细小湿罗音，伴哮鸣音。肝颈静脉回流症阴性真题解析33 患者入院查血清酶，下列哪项在起病后最早升高A 谷丙转氨酶B 谷草转氨酶C 肌钙蛋白D 肌红蛋白E 乳酸脱氢酶34 经过吸氧后，频繁咳出泡沫痰，患者可能存在 A:左心衰；B右心衰；C全心衰；D呼吸衰竭；E以上都不是35 该患者出现早搏，可以用那一项治疗A 同步电复率B 口服美西律C 静脉注射西地兰D 静脉注射利多卡因E 安装起搏器36 若患者心电监护显示室早变为室颤，最好的处理方法是A同步电复率B非同步电复率C口服胺碘酮D静注可达龙E临时起搏器37 谢 谢 38