心脏大血管的影像学解剖学习课件.ppt

1、心脏（大血管）的影像解剖心脏（大血管）的影像解剖1心脏（大血管）的位置 心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。23心脏（大血管）的空间解剖 心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔 右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方4 正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房心脏正位5心脏瓣膜6心脏血流走行7心脏(大血管)检查方法 普通普通X X线检查线检查 透视：多方位观察；实时观察搏动情况透视：多方位观察；实时观察搏

2、动情况 摄片：摄片：后前位；右前斜位；后前位；右前斜位；左前斜位；侧位；左前斜位；侧位；食管吞钡食管吞钡 心血管造影及数字减影心血管造影（心血管造影及数字减影心血管造影（DSADSA）CT MRI 8心脏（大血管）正常X线改变后前位后前位 右右 1/3 1/3；左；左 2/32/3右缘：右缘：上上 主动脉和上腔静脉主动脉和上腔静脉 下下 右心房、下腔静脉右心房、下腔静脉左缘：左缘：上上 主动脉弓主动脉弓 中中 肺动脉段（心腰）肺动脉段（心腰）下下 左心室左心室9心脏（大血管）正常X线改变后前位后前位10心脏(大血管)正常X线表现右前斜位前缘：升主动脉前缘：升主动脉 肺动脉肺动脉 右心室右心室

3、左心室左心室后缘：左心房后缘：左心房 右心房右心房心前间隙心前间隙 心后间隙心后间隙食管压迹：食管压迹：主动脉弓主动脉弓 左支气管左支气管 左心房左心房11心脏(大血管)正常X线表现右前斜位12食管吞钡右前斜位片13心脏(大血管)正常X线表现左前斜位 前：右心房前：右心房 右心室右心室后：左心房后：左心房 左心室左心室主动脉全貌主动脉全貌14前：升主动脉前：升主动脉 右心室右心室 胸骨后区胸骨后区后：后：左心房左心房 左心室左心室心后食管前间隙心后食管前间隙心脏(大血管)正常X线表现左侧位15心脏(大血管)正常X线表现左侧位16心脏心脏(大血管大血管)正常正常X线表现线表现搏动搏动 规则、有节

4、律性规则、有节律性 心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动代表右心房的搏动 左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志 相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。下移，表明右心室可能膨隆。17相反搏动点18影响心脏形态的生理因素影响心脏形态的生理因素 体型 斜位心斜位心 横位心横位心 垂位心垂位心 年龄 呼吸

5、体位19 斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。20 横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。21 垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。22影响心脏形态的生理因素影响心脏形态的生理因素 体型：体型：年龄年龄：儿童为球形心儿童为球形心 老年人多为横位心老年人多为横位心 呼吸呼吸：深吸气时为垂位心深吸气时为垂位心 深呼

6、气时为横位心深呼气时为横位心 体位体位：平卧时心影增大，呈横位心平卧时心影增大，呈横位心23心胸比率的计算心胸比率的计算 24心脏（大血管）的CT断层解剖125心脏（大血管）的CT断层解剖226心脏（大血管）的CT断层解剖327心脏（大血管）的CT断层解剖428心脏（大血管）的CT断层解剖529心脏（大血管）的CT断层解剖630心脏（大血管）的CT断层解剖731心脏（大血管）的CT断层解剖832心脏（大血管）的CT断层解剖933冠状134冠状235冠状336冠状437冠状538冠状639冠状740矢状141矢状242矢状343矢状444矢状545矢状646冠状动脉47实体心脏（猪）前面48实体心脏（猪）后面49实体心脏（猪）左侧位50实体心脏（猪）内侧151实体心脏（猪）内侧252实体心脏（猪）内侧353实体心脏（猪）内侧45455