小儿重症肺炎常见并发症课件.ppt

1、一、一、概概 述述 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现。占我国住院儿童死亡的。占我国住院儿童死亡的第一位。第一位。定义：2肺肺炎炎的的分分类类 二、分 类345uu6儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时，均儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时，均属重症。属重症。78 肺泡壁充血，水肿，肺泡腔内充肺泡壁充血，水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物满炎性渗出物细菌性肺炎细菌性肺炎 以肺泡炎症为主，间质病以肺泡炎症为主，间质病变较少变较少病毒性肺炎病毒性肺炎 以

2、间质受累为主，也可累以间质受累为主，也可累及肺泡及肺泡 91011 按病变部位按病变部位 周围性：周围性：呼吸困难明显呼吸困难明显 中枢性：中枢性：呼吸节律的改变呼吸节律的改变 按血气分析按血气分析 I型呼衰型呼衰 PaO2 60mmHg SaO285%II型呼衰型呼衰 PaO2 60mmHg SaO2 50mmHg 12 4肝脏迅速增大，短时间内增大肝脏迅速增大，短时间内增大1.5厘米以上，或厘米以上，或肝脏大于肝脏大于3厘米以上厘米以上 5尿少或无尿尿少或无尿13 中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹 消化道出血消化道出血 神经系统神经系统 脑水肿脑水肿 中毒性脑病中毒性脑病14疾病名称发病年龄疾病特

3、点肺部体征呼吸道合胞病毒肺炎一岁以内轻者：发热、呼吸困难症状不重。重者：呼吸困难，喘憋，三凹征，鼻翼煽动肺部体征早，两肺广泛哮鸣音腺病毒肺炎6个月-2岁起病急，高热持续时间长，中毒症状重，稽留热 39，持续2-3周，早期精神萎靡，嗜睡等全身中毒症状肺部体征晚罗音常在高热3-7日后出现，胸片改变较肺部体征早金葡萄球菌肺炎新生儿及婴幼儿起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，多成弛张热，患儿烦躁、咳嗽、呻吟、呼吸困难、严重者出现惊厥甚至休克，易并发肺脓肿肺部体征出现早肺炎支原体肺炎年长儿起病缓慢，潜伏期2-3周，发热刺激性咳嗽为突出表现，类百日咳样咳嗽，部分患儿可见肺外表现（皮疹，肝酶异常，心肌酶高等)肺部体征不明显（特点及症状不一致）胸部X线表现多样性易变性15（一）（一）改善呼吸功能改善呼吸功能（二）（二）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅（三）（三）维持体温正常维持体温正常（四）（四）营养及水分的补充营养及水分的补充（五）（五）密切观察病情，防治并发症密切观察病情，防治并发症 (六六)健康指导健康指导 （一）改善呼吸功能（一）改善呼吸功能1617谢谢！