失语症分类和评估课件-2.ppt

1、失语症的分类与评估失语症的分类与评估 江苏省人民医院康复医学中心江苏省人民医院康复医学中心 蔡可书蔡可书1精品定义定义 失语症：失语症：是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。方面的功能障碍。2精品常见症状（描述性评定）常见症状（描述性评定）分分 类类症症 状状听觉理解障听觉理解障碍碍语音辨认障碍、语义理解障碍语音辨认障碍、语义理解障碍口语表达障口语表达障碍碍发音障碍、说话费力、错语（语音错语

2、、语意错语、新语）、发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常畅性异常、复述异常阅读障碍阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法形书写、错误语法3精品临床分类临床分类典型失语典型失语非典型失

3、语非典型失语非流畅性失语非流畅性失语流畅性失语流畅性失语BrocaBroca失语失语经皮质运动性失语经皮质运动性失语完全性失语完全性失语混合性经皮质失语混合性经皮质失语WernickeWernicke失语失语传导性失语传导性失语经皮质感觉性失语经皮质感觉性失语命名性失语命名性失语皮质下失语皮质下失语交叉性失语交叉性失语儿童获得性失语儿童获得性失语失失语语症症基底节性失语基底节性失语丘脑性失语丘脑性失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语4精品口语表达障碍口语表达障碍言语的流畅性与非流畅性言语的流畅性与非

4、流畅性5精品BrocaBroca失语特征失语特征 谈话：谈话：非流利型，电报式（实质非流利型，电报式（实质词）词）口语理解：口语理解：相对好，对语法结构句，维相对好，对语法结构句，维 持词序困难持词序困难 复述：复述：不正常，比谈话稍好不正常，比谈话稍好 命名：命名：不正常，可接受语音提示不正常，可接受语音提示 阅读：朗读阅读：朗读 不正常，比谈话稍好不正常，比谈话稍好 理解理解 相对好相对好 书写：书写：不正常，不正常，构字，镜像，语法构字，镜像，语法6精品1861年法国神经解剖学家、年法国神经解剖学家、外科医生外科医生Broca接收了接收了1例例51岁病人。他岁病人。他21年来什么年来什么

5、也不说，只能发也不说，只能发“tan”，但他能理解别人的话。但他能理解别人的话。病人死后，尸解证明左额病人死后，尸解证明左额叶病变。叶病变。1865年他发表了著名的论年他发表了著名的论文文“我们用左半球说话我们用左半球说话”。7精品BrocaBroca失语特征失语特征 优势半球额下回后部，优势半球额下回后部，Broca Broca 区区 大多右侧偏瘫大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见感觉障碍少见 预后较好预后较好8精品WernickeWernicke失语特征失语特征 谈话：谈话：流利型流利型，错语，赘语，错语，赘语，空话空话 口语理解：口语理解：严重障碍严

6、重障碍，复杂句，指令复杂句，指令 复述：复述：严重障碍，严重障碍，赘语，错语赘语，错语 命名：命名：大量错语，不接受提示大量错语，不接受提示 阅读：阅读：朗读朗读 不正常不正常 理解理解 不正常不正常 书写：书写：不正常，能书写但错写不正常，能书写但错写较多较多9精品 1874年德国神经病学家年德国神经病学家 Wernicke描述了描述了1例患者能例患者能 主动说话，听觉正常，主动说话，听觉正常，但听不懂别人的话，也听但听不懂别人的话，也听 不懂自己的话。死后发现，不懂自己的话。死后发现，患者大脑左颞上回病变。患者大脑左颞上回病变。后来的研究表明，所谓的后来的研究表明，所谓的 韦尼克区包括颞叶

7、、顶叶韦尼克区包括颞叶、顶叶 较广泛的区域较广泛的区域。10精品WernickeWernicke失语特征失语特征 优势半球颞上回后部，优势半球颞上回后部，WernickeWernicke区区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲可有偏盲 起初有病觉缺失，起初有病觉缺失，误会为误会为 痴呆、痴呆、精神分精神分裂症裂症 预后不佳预后不佳11精品传导性失语特征传导性失语特征 谈话：谈话：流利型，找词困难，流利型，找词困难，虚词，口吃虚词，口吃，语音错语语音错语 口语理解：口语理解：有障碍不很严重，语法句困难有障碍不很严重，语法句困难 复述复述：不成比例地受损不成比例地受

8、损，语音错语，语音错语 命名：命名：错语命名，可接受选词提示错语命名，可接受选词提示 阅读：朗读阅读：朗读 不正常，较多语音错语不正常，较多语音错语 理解理解 有障碍不很严重，有障碍不很严重，常用词常用词好好 书写：书写：不正常，不正常，构字，写句困难。构字，写句困难。12精品传导性失语特征传导性失语特征 优势半球弓状束优势半球弓状束 神经系检查常无异常，重时偏瘫，神经系检查常无异常，重时偏瘫，感觉障碍感觉障碍 预后较好预后较好13精品经皮质运动性失语特征经皮质运动性失语特征 谈话：谈话：非流利型或中间型非流利型或中间型 口语口语理解：理解：相对好相对好，语法句语法句 复述：复述：好至非常好好

9、至非常好，长句，长句 命名：命名：有障碍，有障碍，列名，接受提示，列名，接受提示，连续连续 阅读：阅读：朗读朗读 有障碍有障碍 理解理解 相对好相对好 书写：书写：常严重障碍，听写，自发常严重障碍，听写，自发书写书写14精品经皮质运动性失语特征经皮质运动性失语特征 优势半球额叶优势半球额叶BrocaBroca区前部或上部，或额区前部或上部，或额下回中部或前部，额中回后部或额上回下回中部或前部，额中回后部或额上回 右偏瘫，无感觉视觉障碍右偏瘫，无感觉视觉障碍 有意向运动性失用，计算障碍有意向运动性失用，计算障碍 大多预后好大多预后好15精品经皮质感觉性失语特征经皮质感觉性失语特征 谈话：谈话：流

10、利型流利型，语义错语、，语义错语、空话、空话、模仿言语模仿言语 口语口语理解：理解：严重障碍严重障碍，介副连词，转换指令介副连词，转换指令 复述：复述：好或极好好或极好，学语现象，学语现象，不理不理解解 命名：命名：严重障碍严重障碍，不接受提示不接受提示 阅读：阅读：朗读朗读 有障碍，有障碍，错语错语 理解理解 障碍严重障碍严重 书写：书写：有障碍，有障碍，听写差，自发书写，听写差，自发书写，错写错写16精品经皮质感觉性失语特征经皮质感觉性失语特征 优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭区或后颞顶结合区区或后颞顶结合区 可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损，可有轻度

11、瘫痪及感觉异常。常视野缺损，同位性上或下象限盲或偏盲。同位性上或下象限盲或偏盲。预后较差预后较差17精品经皮质混合性失语特征经皮质混合性失语特征 谈话：谈话：非流利型伴模仿语言，非流利型伴模仿语言，系列语言好，系列语言好，补完现象补完现象 口语理解：口语理解：严重障碍严重障碍 复述：复述：相对好相对好 命名：命名：严重障碍，严重障碍，语音提示则语音提示则补完现象补完现象 阅读：阅读：朗读朗读 障碍障碍 理解理解 障碍障碍 书写：书写：障碍障碍18精品经皮质混合性失语特征经皮质混合性失语特征 优势半球分水岭大片病灶优势半球分水岭大片病灶 常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲常有偏瘫、偏身感觉障碍及同

12、位偏盲 预后较差预后较差19精品完全性失语特征完全性失语特征 谈话：谈话：严重障碍严重障碍，刻板，刻板言语言语 口语理解：口语理解：严重障碍严重障碍，语境语境 复述：复述：严重障碍严重障碍 命名：命名：严重障碍严重障碍 阅读：阅读：朗读朗读 严重障碍严重障碍 理解理解 严重障碍严重障碍 书写：书写：严重障碍严重障碍20精品完全性失语特征完全性失语特征 优势侧大脑中动脉分布区，额顶颞叶优势侧大脑中动脉分布区，额顶颞叶 常有三偏征常有三偏征 预后差预后差 极少数可恢复到似极少数可恢复到似BrocaBroca失语模式失语模式21精品命名性失语特征命名性失语特征 谈话：谈话：流利型，空话，找词困流利型

13、，空话，找词困难描述语言难描述语言 口语理解：口语理解：正常或轻度障碍正常或轻度障碍 复述：复述：正常正常 命名：命名：有障碍，描述，可接有障碍，描述，可接受选词受选词 阅读：阅读：朗读朗读 好或有障碍好或有障碍 理解理解 好或有障碍好或有障碍 书写：书写：好或有障碍好或有障碍22精品命名性失语特征命名性失语特征 优势半球颞中回后部或角回优势半球颞中回后部或角回 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。三偏征。预后较好预后较好23精品失语症失语症 类类型型病灶病灶 部部位位流畅度流畅度复述复述语言、语言、文字理文字理解解朗读朗读书写书写命名命名Broca失语

14、失语（BA）左 额 下左 额 下回后部回后部Wernicke失失语（语（WA）左 颞 上左 颞 上回后部回后部 （错语、（错语、赘语）赘语）传导性失语传导性失语（CA）左 弓 状左 弓 状束 及 缘束 及 缘上回上回 （找词困（找词困难、错语）难、错语）完全性失语完全性失语（GA）左 额 顶左 额 顶颞 叶 大颞 叶 大灶灶 （刻（刻板板 语言）语言）经皮质运动经皮质运动性失语性失语（TCMA）左左Broca区上部区上部经皮质感觉经皮质感觉性失语性失语（TCSA）左 颞 顶左 颞 顶分 水 岭分 水 岭区区 （错语）（错语）经皮质混合经皮质混合性失语性失语（MTCA）左 分 水左 分 水岭大灶

15、岭大灶 （模（模仿仿 语言）语言）命名性失语命名性失语（AA）左 颞 顶左 颞 顶枕 结 合枕 结 合区区 （空（空话）话）24精品表达性失语症表达性失语症感觉性失语症感觉性失语症传导性失语症传导性失语症命名性失语症命名性失语症完全性失语症完全性失语症25精品失语症评定方法失语症评定方法26精品面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题问题.是是 否？否？类类 型？型？程程 度？度？加重还是好转？加重还是好转？其他认知障碍吗？其他认知障碍吗？27精品评定方法评定方法l西方失语成套测验西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)

16、汉语失语成套测验汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC)改良Boston中康法中康法中国康复研究中心失语症检中国康复研究中心失语症检查法（查法（Chinese rehabilitation research center aphasic examination，CRRCAE）SLA波士顿诊断性波士顿诊断性失语症检查法失语症检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE）28精品汉语失语检查法（汉语失语检查法（ABCABC）29精品谈话谈话 回答提问回答提问 你叫什么名字？你叫什么名字？你从事什么工作？你从事什

17、么工作？哪里不舒服？哪里不舒服？您好些了吗？您好些了吗？叙述叙述 叙述病史、家庭情况叙述病史、家庭情况 看图说话看图说话 从从1 1数到数到202030精品看图说话看图说话31精品32精品信息量评分标准信息量评分标准33精品流利性评分标准流利性评分标准34精品听理解听理解 是否题是否题 您是大夫，对吗？您是大夫，对吗？听辨认听辨认 执行口头指令执行口头指令 把手举起来。把手举起来。J F D K M D35精品复述复述 词复述词复述 句复述句复述36精品命名命名 视命名（对图片命名）视命名（对图片命名）提问提问“这是什么？这是什么？”反应命名反应命名 煤是什么颜色？煤是什么颜色？列名列名 您试

18、着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜呢？呢？37精品阅读阅读 视视-读：读：妹、肚妹、肚 听字听字-辨认：辨认：5 5选选1 1 朗读朗读-画匹配：画匹配：念词，并找出对应的图画念词，并找出对应的图画 读指令并执行：读指令并执行：如如“闭眼闭眼”。选词填空选词填空38精品书写书写 姓名、地址姓名、地址 抄写抄写 系列书写系列书写 听写听写 看图写字看图写字 写短文写短文39精品短文评分标准短文评分标准40精品认知功能认知功能 意识：意识：注意力注意力 近事记忆近事记忆 结构与视空间：结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块临摹立体图，照图摆方块 运用

19、：运用：请做用牙刷刷牙动作请做用牙刷刷牙动作 计算：计算：心算心算+笔算笔算 利手：利手：混合利混合利41精品汉语失语检查法汉语失语检查法-结果总结表结果总结表42精品失语症的分类诊断失语症的分类诊断43精品4.4.失语症的常用失语症的常用治疗方法治疗方法 以改善语言功能为目的以改善语言功能为目的 SchuellSchuell刺激法刺激法 音乐音调治疗法音乐音调治疗法MITMIT 以改善日常生活交流能力为目的以改善日常生活交流能力为目的 PACEPACE 家庭康复指导家庭康复指导44精品W WA AB B法法45精品46精品（经感）（经感）47精品 问题问题（1）你今天好吗？）你今天好吗？（2

20、）你以前来过这里吗？）你以前来过这里吗？（3）你叫什么名字？）你叫什么名字？（4）你住在哪里？）你住在哪里？（5）你做什么工作？）你做什么工作？（6）你为什么到这里？）你为什么到这里？（7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说给我听试用句子说给我听 自发言语中的信息量自发言语中的信息量10和流畅度和流畅度 1048精品0分：完全无信息分：完全无信息1分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等2分：前分：前6题中，仅有题中，仅有1题回答正确题回答正确3分：前分：前6题中，仅有题中，仅有2题回答正确题回答正确4分：前

21、分：前6题中，有题中，有3题回答正确题回答正确5分：前分：前6题中，有题中，有3题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应6分：前分：前6题中，有题中，有4题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应7分：前分：前6题中，有题中，有4题回答正确，对图画至少有题回答正确，对图画至少有6项说明项说明8分：前分：前6题中，有题中，有5题回答正确，对图画有不够完整的描述题回答正确，对图画有不够完整的描述9分：前分：前6题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共10项，可能

22、有迂回说法项，可能有迂回说法10分：前分：前6题回答完全正确，有正常长度和复杂的句子来描述图画，对图画有合情合理的完整题回答完全正确，有正常长度和复杂的句子来描述图画，对图画有合情合理的完整描述描述信息量信息量（10分）分）49精品 流畅度、语法能力和错语的检查评分标准流畅度、语法能力和错语的检查评分标准0分；完全无词或仅有短而无意义的言语分；完全无词或仅有短而无意义的言语1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义2分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑3分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（分：流畅反

23、复的话或咕哝，有极少量奇特语（jargon）4分：踌躇，电报式的言语，大多数为一些意单个的词，常有错词，但偶有动词和介词短分：踌躇，电报式的言语，大多数为一些意单个的词，常有错词，但偶有动词和介词短语，仅有语，仅有“噢，我不知道噢，我不知道”等自发言语等自发言语5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子6分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有7分：流畅，可能滔滔不绝，在分：流畅，可能滔滔不绝，在6分的基础上可有句法和节律与汉语相似

24、的音素奇特语，分的基础上可有句法和节律与汉语相似的音素奇特语，伴有不同的音素错语和新词症伴有不同的音素错语和新词症8分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明显的找词困难和迂回说法，有语义错语，分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明显的找词困难和迂回说法，有语义错语，可有语义奇特语可有语义奇特语9分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇和或错语，找词有些困难，可有一些分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇和或错语，找词有些困难，可有一些发音错误发音错误10分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，

25、无错语流畅度（流畅度（10分）分）50精品 问题、答案、表达方式与评问题、答案、表达方式与评分（模棱两可再问分（模棱两可再问1次）次）问题问题正确答正确答案案表达方式表达方式评分评分言语言语 手势手势 闭眼闭眼（1）你叫）你叫张明华张明华吗？吗？否否 3（2）你叫）你叫李飞翔李飞翔吗？吗？否否 3（3）你叫（）你叫（患者真姓名患者真姓名）吗？）吗？是是 3（4）你住在）你住在乌鲁木齐乌鲁木齐吗？吗？否否 3（5）你住在（）你住在（患者所住地址患者所住地址）吗？吗？是是 3（6）你住在）你住在郑州郑州吗？吗？否否 3（7）你是）你是男（女男（女）人吗？）人吗？是是 3（8）你是医生吗？）你是医生

26、吗？否否 3（10）这房间有灯吗？）这房间有灯吗？是是 3理解：是非题（理解：是非题（60分）分）51精品（11）门是关着的吗？）门是关着的吗？是是 3（12）这是旅馆吗？）这是旅馆吗？否否 3（13）这是医院吗？）这是医院吗？是是 3（14）你穿着红睡衣吗？）你穿着红睡衣吗？否否 3（15）纸能在火中燃烧吗？）纸能在火中燃烧吗？是是 3（16）3月比月比6月先来吗？月先来吗？是是 3（17）香蕉不剥皮就能吃吗？）香蕉不剥皮就能吃吗？否否 3（18）7月份下雪吗？月份下雪吗？否否 3（19）马比狗大吗？）马比狗大吗？否否 3（20）你用斧子割草吗？）你用斧子割草吗？否否 3理解：是非题理解：是

27、非题（60分）分）52精品53精品 内容（可用类似物替代，更正后仍给内容（可用类似物替代，更正后仍给1分，指分，指2物以上为物以上为0分。）分。）（1）实物）实物杯子杯子火柴火柴铅笔铅笔花（鲜花、塑花（鲜花、塑料花、纸花）料花、纸花）梳子梳子（2）绘制的物）绘制的物体体火柴火柴杯子杯子梳子梳子螺丝刀螺丝刀铅笔铅笔花花（3）形状）形状正方形正方形三角形三角形圆形圆形箭头箭头十字十字圆柱体圆柱体（4）拼音字母）拼音字母JFDKMD（5）数字）数字5615001867325000（6）颜色）颜色蓝蓝棕棕红红绿绿黄黄黑黑（7）家具）家具窗窗椅子椅子书桌书桌台灯台灯门门天花板天花板（8）身体部）身体部分

28、分耳耳鼻鼻眼眼胸胸颈颈颊颊（9）手指等）手指等拇指拇指环指环指食指食指小指小指中指中指右耳右耳（10）身体左右）身体左右部部右肩右肩左膝左膝左踝左踝右腕右腕左肘左肘右颊右颊理解：听词辨认理解：听词辨认（60分）分）54精品55精品J F D K M D5、61、500、1867、32、500056精品 指令和评分（示范指令和评分（示范1下下，可重复，可重复1次）次）评分评分（1）举起你的手）举起你的手2（2）闭上你的眼睛）闭上你的眼睛2（3）指向椅子）指向椅子2（4）先指向窗）先指向窗(2)，然后指向门，然后指向门(2)4（5）指向笔）指向笔(2)和书和书(2)4（6）用笔）用笔(4)指书指书

29、(4)8（7）用书）用书(4)指笔指笔(4)8（8）用笔）用笔(4)指梳指梳(4)8（9）用书）用书(4)指梳指梳(4)8（10）将笔）将笔(4)放在书的上面放在书的上面（6）然后给我然后给我(4)14（11）将梳）将梳（5）放在笔的另一侧放在笔的另一侧（5）并将书并将书（5）翻过来翻过来（5）20理解：相继指令理解：相继指令（80分）分）57精品 题号题号问题问题（1）床床2（2）鼻子鼻子2（3）烟斗烟斗2（4）窗户窗户2（5）香蕉香蕉2（6）雪球雪球4（7）四十四十4（8）百分数百分数6（9）六十二点五六十二点五10（10）电铃在响电铃在响8（11）他不回来了他不回来了10（12）师傅很高

30、兴师傅很高兴10（13）一门野炮一门野炮8（14）假如或但是假如或但是10（15）给我的箱子装给我的箱子装6瓶涂料瓶涂料20复述（复述（100分）分）评分（听不清可重复评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣次，音素或语序错扣1分）分）58精品 内容记录内容记录 物体物体反应（反应（=50分，停止。分，停止。100-2（60得分）得分）64精品C 书面单词与物品搭配（每项书面单词与物品搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯 梳子梳子 铅笔铅笔 花花 火柴火柴 螺丝刀螺丝刀 D 书面单词与画搭配（每项书面单词与画搭配（每项1分，共分，共6分）分）

31、内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注花花 火柴火柴 茶杯茶杯 螺丝刀螺丝刀 梳子梳子 铅笔铅笔 65精品E 画与书面单词搭配（每项画与书面单词搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯 梳子梳子 铅笔铅笔 花花 火柴火柴 螺丝刀螺丝刀 F 口语单词与书面单词搭配（每项口语单词与书面单词搭配（每项1分，共分，共4分）分）内容内容备注备注塔塔花花树树力量力量花园花园 缆缆寓言寓言桌子桌子椅子椅子衣服衣服 钱钱保姆保姆钱包钱包皮革皮革护士护士 柳树柳树窗户窗户草草门门冬季冬季 66精品 6书写书写A 按要求书写（每字按要求书写（每字1分，拼

32、写错误、语序错误扣半分，最高分，拼写错误、语序错误扣半分，最高6分）分）得分得分备注备注姓名姓名 地址地址 67精品B.书写表达（最高书写表达（最高34分）分）摆出郊游画，指导病人摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事就画中进行的事写一个故事”，允许，允许3分钟。分钟。鼓励写句子。完整描述给鼓励写句子。完整描述给34分。有分。有6个或个或6个以上单词的，每个完整的句子个以上单词的，每个完整的句子给给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。每一个；拼写或分。每一个；拼写或语序错误扣半分。孤立的单词给语序错误扣半分。孤立的单词给1分，最多

33、给分，最多给10分。分。分分C.听写（完整句子听写（完整句子10分，每一正确单词给分，每一拼写或语分，每一正确单词给分，每一拼写或语序错误扣半分。）序错误扣半分。）得分得分备注备注把把5打饮料罐装璜放进我的盒子。打饮料罐装璜放进我的盒子。6书写书写68精品 D.听写或看实物后写出（共听写或看实物后写出（共10分）看实物写出分）看实物写出仍满分，提示偏旁或笔划半分。仍满分，提示偏旁或笔划半分。实实物物提提示示得分得分 实实物物提提示示得分得分枪枪1 手表手表2 鼻子鼻子1 锤子锤子2 电话电话2 螺丝刀螺丝刀2 E.字母表和数字字母表和数字0-20（每一个（每一个0.5分）分）得分得分备注备注字

34、母字母12.5 数字数字10 6书写书写69精品F.听写字母和数字（字母听写字母和数字（字母0.5分，数字分，数字1分）分）得得分分备备注注 得得分分备备注注 得得分分备注备注D M J B F 5 61 32 700 1867 6书写书写70精品A 抄写一个句子的单词（正确单词一个抄写一个句子的单词（正确单词一个1分，完整句分，完整句子子10分，错字扣分，错字扣0.5分）分）得得分分备注备注把把5打饮料罐装璜放进我的打饮料罐装璜放进我的盒子盒子 6书写书写71精品动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似

35、似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿

36、2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或

37、模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 7运用（最高运用（最高60分）分）72精品8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力

38、A 画画画画(最高最高30分分)圆圆圈圈完 整完 整2弧弧线线1 立立方方体体正 确正 确5角 度 不角 度 不当扣当扣1画 出画 出9条条线线1 方方形形闭 合闭 合方 形方 形24条条线线1 钟钟正 确正 确5小 部 分小 部 分数 字 缺数 字 缺如如4全 部全 部数 字数 字无 指无 指针针3大部数大部数缺或在缺或在圆外圆外2只有圆只有圆圈圈1树树正 确正 确3对对称称2不不对对称称1房房子子完 整完 整透 视透 视5缺 乏 透缺 乏 透视扣视扣1遗 失遗 失细 节细 节扣扣1近似近似2 画画人人完 整完 整对 称对 称5遗遗失失一一部部位位扣扣1近近似似1两两分分线线3每 偏每 偏5

39、mm扣 半扣 半分分 73精品4.5分B.积木设计（共积木设计（共9分，分，60秒内满分，时间延长秒内满分，时间延长2/3分，分，4积木放一起积木放一起1/3分。）分。）3分示范1.5分8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力74精品C.计算（每题计算（每题2分分,共共24分）分）5+4=（9、20、1、8）6+2=（4、12、8、3）4+3=（6、12、7、4）6-2=（8、4、12、3）9-7=（16、2、5、63）8-3=（5、3、2 4、11）4 2=（7、2、8、6）5 3=（6、2、8、15）6 7=（2、11、42、25）8 4=（12、2、32、4）6 4

40、 8=（13、56、8、72）18 3=（4、21、15、6）总分总分 8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力75精品D.瑞文彩色测验（最高分瑞文彩色测验（最高分37分）分）8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力76精品失语商（失语商（AQAQ）：）：自发语言、理解、复述、自发语言、理解、复述、命名命名操作商（操作商（PQPQ）：阅读、书写、运用、结构、空间、计算）：阅读、书写、运用、结构、空间、计算皮质商（皮质商（CQCQ）：以上综合，反映大脑认知功能的全貌。）：以上综合，反映大脑认知功能的全貌。检查结果分析检查结果分析77精品ABC法法78精

41、品79精品80（经感）（经感）80精品TokenToken测验测验 适应证：适应证：用于理解障碍的有无及其程度的判断，用于理解障碍的有无及其程度的判断，适合于轻度或潜在的失语症患者作为理解能力的适合于轻度或潜在的失语症患者作为理解能力的敏感测验敏感测验 优点：优点：简单、省时，可以排除社会文化因素的影简单、省时，可以排除社会文化因素的影响响 量表结构：量表结构：2020块方形和圆形塑料片，块方形和圆形塑料片，3636条操作指条操作指令令81精品82精品TokenToken测验测验 第第I I部分：部分：（桌面仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形）1 1摸一下红的圆形摸一下红

42、的圆形 第第II II部分：部分：（桌面放置大的和小的方形及圆形）（桌面放置大的和小的方形及圆形）1 1摸一下小的黄的圆形摸一下小的黄的圆形 第第IIIIII部分：部分：（桌面仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形）1 1摸一下黄的圆形和红的方形摸一下黄的圆形和红的方形 83精品TokenToken测验测验 第第IVIV部分：部分：（桌面放置大的和小的方形及圆形）（桌面放置大的和小的方形及圆形）1 1摸一下小的黄的圆形和小的绿的方形摸一下小的黄的圆形和小的绿的方形 第第V V部分：部分：（桌面仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形）1 1把红的圆形放在绿的方形上面把红的圆形放在绿的方形上面 84精品言语言语-语言障碍评定注意事项语言障碍评定注意事项 交待清楚。交待清楚。放松放松,避免紧张诱因。避免紧张诱因。先易后难，可做示范。先易后难，可做示范。提高兴趣。提高兴趣。借助录音。借助录音。短时完成，分段进行。短时完成，分段进行。85精品