多器官功能不全综合症课件.ppt

1、外外 科科 学学炎症介质启动导致器官功能障碍炎症介质启动导致器官功能障碍血血 管管 壁壁 通通 透透 性性 白白 细细 胞胞 化化 学学 趋趋 化化 性性单单 核核 巨巨 噬噬 细细 胞胞 中中 性性 粒粒 细细 胞胞粒粒 细细 胞胞 降降 解解 酶酶 氧氧 自自 由由 基基（组组 织织 酶、酶、弹弹 力力 蛋蛋 白白 酶酶 等）等）等等 肝：肝：急急 性性 期期 反反 应应 远隔器官损伤远隔器官损伤组组 织织 毁毁 损损 内皮细胞内皮细胞致病因素致病因素 中性粒细胞粒细中性粒细胞粒细胞胞粘附分子粘附分子小动脉痉挛）小动脉痉挛）尿毒症（代谢产物积聚尿毒症（代谢产物积聚氮质血症、酚、胍氮质血症、

2、酚、胍 等毒性物质增加）：等毒性物质增加）：恶心、呕吐恶心、呕吐头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷迷出血倾向（血小板质量、毛细血管脆性、肝出血倾向（血小板质量、毛细血管脆性、肝功能损害、功能损害、）：）：皮下出血皮下出血口腔粘膜、齿龈出血口腔粘膜、齿龈出血胃肠道出血胃肠道出血外科创面大面积渗血外科创面大面积渗血 尿液检查尿液检查留置导尿，记录每小时尿量留置导尿，记录每小时尿量尿酸性、比重稳定于尿酸性、比重稳定于尿镜检尿镜检大量红细胞及肾小管上皮（肾皮质和髓质大量红细胞及肾小管上皮（肾皮质和髓质坏死）坏死）宽大棕色管型（肾衰竭管型）宽大棕色管型（肾衰竭管型）嗜酸性细胞增加（间质性肾炎）嗜酸性细胞增加（间质性肾炎）红细胞管型（肾小球肾炎）红细胞管型（肾小球肾炎）无明显异常（肾前性或肾后性肾衰早期）无明显异常（肾前性或肾后性肾衰早期）血、增高血、增高 每日升高每日升高血浆尿肌酐比率大于血浆尿肌酐比率大于肾衰指数（肾衰指数（,）（）为、为、为肾前性因素为肾前性因素与肾后性鉴别与肾后性鉴别超（肾增大、输尿管）超（肾增大、输尿管）腹部平片（钙化、结石或梗阻病腹部平片（钙化、结石或梗阻病变）变）肺不张肺不张