儿科常见急症处理-课件.ppt

1、2014年年3月月贾春英贾春英过过敏敏性性休休克克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。临临床床抢抢救救抢抢救救发发热热反反应应（最最多多见，见，占占9 90 0%以以上）上）；n2 2、心心力力衰衰竭、竭、肺肺水水肿；肿；n3 3、静静脉脉炎；炎；n4 4、空空气气栓栓塞。

2、塞。一、一、发发二、二、心心力力衰衰三、三、静静四、四、空空输输液液反反应应小儿高热简单急救及急救单单又又经经济济有有效效的的止止痉痉方方法。法。用用手手指指捏、捏、按按压压患患儿儿的的人人中、中、合合谷、谷、内内关关等等穴穴位位两两三三分分钟，钟，并并保保持持周周围围环环境境的的安安静，静，尽尽量量少少搬搬动动患患儿，儿，减减少少不不必必要要的的刺刺激。激。n（2 2）药药物物止止痉痉要要选选用用方方便、便、作作用用快、快、毒毒性性小小的的止止痉痉药药物，物，剂剂量量要要给给足，足，使使患患儿儿在在短短时时间间内内达达到到减减轻轻或或停停止止惊惊厥厥的的目目的，的，必必要要时时可可联联合合使

3、使用用两两种种药药物，物，如如安安定、定、1 10 0%水水合合氯氯醛、醛、氯氯丙丙嗪、嗪、苯苯巴巴比比妥妥等。等。急救急救的的严严重重惊惊厥厥往往往往都都是是由由脑脑水水肿肿存存在，在，因因此此适适当当应应用用脱脱水水剂、剂、降降低低颅颅内内压、压、控控制制脑脑水水肿肿也也是是治治疗疗某某些些严严重重惊惊厥厥的的有有效效措措施，施，常常用用的的有有以以下下几几种：种：2 20 0%甘甘露露醇、醇、速速尿、尿、地地塞塞米米松、松、高高渗渗葡葡萄萄糖糖等。等。心心肺肺手段，恢复已中断的呼吸及循环功能，为急救技术中最为关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果，伴随发生，因此急救工作需两者兼顾，同

4、时进行，否则复苏难于成功。n心肺复苏的最终目标不仅是重建呼吸和循环，而且要维持脑细胞功能，不能遗留后遗症，保障生存价值，因而将复苏全过程称为心肺脑复苏。心心跳、跳、呼呼吸吸分分可可有有一一过过性性抽抽搐。搐。n瞳瞳孔孔散散大：大：心心停停博博后后3 30 0 4 40 0秒秒瞳瞳孔孔开开始始散散大，大，对对光光反反射射消消失。失。n大大动动脉脉搏搏动动消消失，失，心心搏、搏、呼呼吸吸停停止止后后颈颈动动脉、脉、股股动动脉脉搏搏动动随随之之消消失。失。n心心音音消消失：失：年年长长儿儿童童心心率率 3 30 0b bp pm,m,新新生生儿儿8 80 0 b bp pm m 产产房房新新生生儿儿 6 60 0b bp pm m据据需需进进行行心心脏脏按按压。压。n呼呼吸吸停停止：止：新新停停跳跳3 30 0 4 40 0秒秒后后即即出出现现呼呼吸吸停停止。止。n心心电电图图呈呈等等电电位位线、线、电电机机分分离离或或室室颤。颤。最新标准.doc