Hunt综合症专题知识培训课件.ppt
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1、HuntHunt综合症专题知综合症专题知识识定义定义 耳带状疱疹是由水痘耳带状疱疹是由水痘-疱疹病毒引起的、以侵犯面疱疹病毒引起的、以侵犯面神经为主的疾病。神经为主的疾病。受凉、疲劳、过度劳累和精神压力大、机体抵抗受凉、疲劳、过度劳累和精神压力大、机体抵抗力下降为重要诱因。力下降为重要诱因。2Hunt综合症专题知识定义定义 单侧膝状神经节的带状疱疹病毒感染,受损皮单侧膝状神经节的带状疱疹病毒感染,受损皮肤神经节的区域包括外耳、鼓膜、口腔黏膜以肤神经节的区域包括外耳、鼓膜、口腔黏膜以及部分耳、面部肌肉及部分耳、面部肌肉 症状包括面部瘫痪、严重耳痛、症状包括面部瘫痪、严重耳痛、舌前舌前2/32/3
2、味觉味觉丧失丧失 其他特征包括唾液泪液减少、耳鸣、耳聋、眩其他特征包括唾液泪液减少、耳鸣、耳聋、眩晕等晕等3Hunt综合症专题知识病原体病原体 水痘带状疱疹病毒(水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV),在儿童初次感染引起水痘,),在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内。恢复后病毒潜伏在体内。少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘带状疱疹病毒。疹,故被称为水痘带状疱疹病毒。4Hunt综合症专题知识病原体病原体 VZV没有动物储存宿主,人是唯一自然宿没有动物储存宿主,人是唯一自然宿主。皮肤是病毒的主要靶器官。
3、主。皮肤是病毒的主要靶器官。5Hunt综合症专题知识病原体病原体 1、眼带状疱疹眼带状疱疹 2、耳带状疱疹耳带状疱疹 3、带状疱疹性脑膜炎带状疱疹性脑膜炎 4、内脏带状疱疹内脏带状疱疹 6Hunt综合症专题知识病因及发病机理病因及发病机理 病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染。染后,不出现水痘是为隐性感染。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢,后可沿着神经移动到脊髓后根的经末梢,后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并
4、潜伏在该处神经节中,并潜伏在该处。第一次在儿童体内感染的水痘带状疱疹病第一次在儿童体内感染的水痘带状疱疹病毒可以在体内长期存在毒可以在体内长期存在,几十年后,在成年几十年后,在成年体内复发体内复发7Hunt综合症专题知识临床症状临床症状9Hunt综合症专题知识症状各有不同,可包括(但不一定完全)症状各有不同,可包括(但不一定完全)无法闭眼、微笑、皱额无法闭眼、微笑、皱额 和吹口哨和吹口哨 口角偏向一边口角偏向一边 发音轻度模糊,可讲话发音轻度模糊,可讲话 头、颈、耳部剧烈疼痛头、颈、耳部剧烈疼痛 溢泪(眼不完全关闭)溢泪(眼不完全关闭)味觉丧失或异常味觉丧失或异常 视神经乳头炎视神经乳头炎 口
5、周小水泡口周小水泡 口干口干 耳甲腔疱疹破裂后感染疼痛耳甲腔疱疹破裂后感染疼痛 听觉症状(耳聋、耳鸣、听听觉症状(耳聋、耳鸣、听觉过敏)觉过敏)前庭症状(眩晕、恶心、呕前庭症状(眩晕、恶心、呕吐)吐)10Hunt综合症专题知识临床症状临床症状 1)前驱症状:全身不适、低热、头痛、食前驱症状:全身不适、低热、头痛、食欲不振等。欲不振等。2)耳痛及神经痛:首先出现耳廓、耳道内耳痛及神经痛:首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。面部。神经痛可持
6、续数月甚至数年。11Hunt综合症专题知识临床症状临床症状 3)疱疹:耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道疱疹:耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹及耳后皮肤出现疱疹。大多数疱疹出现于面瘫之。大多数疱疹出现于面瘫之前。脓疱结痂,约在前。脓疱结痂,约在2-3周脱落。疱疹出现的部位周脱落。疱疹出现的部位与传入神经纤维分布有关。可沿耳廓及耳道的面与传入神经纤维分布有关。可沿耳廓及耳道的面神经感觉神经纤维的分布出现,亦可分布于第神经感觉神经纤维的分布出现,亦可分布于第V、第第IX、第、第X颅神经的纤维分布区域或颈神经的分颅神经的纤维分布区域或颈神经的分支,故疱疹可出现于口腔、颊粘膜、软腭
7、、扁桃支,故疱疹可出现于口腔、颊粘膜、软腭、扁桃体、舌根体、舌根、喉部及颈部。并伴有这些部位的疼痛。喉部及颈部。并伴有这些部位的疼痛。不越过中线不越过中线。12Hunt综合症专题知识 4)面瘫:耳带状疱疹的面瘫发生率为面瘫:耳带状疱疹的面瘫发生率为4.5-9%(亦(亦有报道为有报道为3-9%)。面瘫严重。开始起病时可能为)。面瘫严重。开始起病时可能为部分性面神经麻痹,在数日或部分性面神经麻痹,在数日或2-3周迅速发展为完周迅速发展为完全性面瘫。高峰期为全性面瘫。高峰期为10-14天。天。5)听力受损症状:一般为轻中度感音神经性耳聋。听力受损症状:一般为轻中度感音神经性耳聋。伴有耳鸣、听觉过敏。
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