8种罕见危重症心电图识别课件.ppt

1、8种罕见危重症心电图识别1ECG2Epsilon波o Epsilon波为致心律失常性右室心肌病（ARVC）特有的心电图表现，约出现在30%的ARVC患者o 它主要由右心室延迟除极产生，V1-V2导联QRS波终末部分最为清晰o 主要表现为低振幅的小棘波，持续数毫秒3ECG4T波电交替5ECG6Brugada波7ECG8Lambda波9ECG110ECG211ECG312de winter syndromeo 胸前V1-6导联J点压低1-3mm，ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖o QRS波通常不宽或轻度增宽o 部分患者胸前导联R波上升不良o 多数患者aVR导联ST段轻度上抬 13ECG146+

2、2现象15ECG16J波o 指J点基线明显偏移，形成一定幅度（0.1mv）持续一定时间（20ms），为圆顶驼峰状波o 可见于下、侧、后壁或全导联，又称Osborn波o 临床上各种J波：低温性J波、高钙型J波、神经源性J波、早期复极综合征J波、特发性J波、Brugada综合征J波、缺血型J波17J波o 主要机制：心肌细胞动作电位1相、2相初期出现跨室壁电位差，预示着心脏电活动的不稳定o 多见于心肌梗死超急性期、低温损伤、早期复极综合征o 可引发二位相折返的室颤致晕厥和心脏性猝死18ECG19儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）o 多见于年轻人，静息时发生率低，运动或情绪激动时诱发双向或多行性室性心动过速，心脏结构正常，运动实验可重复诱发o 主要是常染色体显性遗传性心律失常，禁用ATPo 药物治疗首选选择性受体阻滞剂，药物无效建议植入ICD20 谢谢 谢！谢！21