书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 43
上传文档赚钱

类型内科学肺炎专题讲座培训课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3872091
  • 上传时间:2022-10-20
  • 格式:PPT
  • 页数:43
  • 大小:3.90MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《内科学肺炎专题讲座培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    内科学 肺炎 专题讲座 培训 课件
    资源描述:

    1、内科学肺炎专题讲座分类分类(一)解剖分类一)解剖分类1、大叶性肺炎(lobar pneumonia)n即肺泡性肺炎:炎症经肺泡肺泡间孔(Cohn孔)肺泡肺段肺叶n以肺泡腔病变为主n常见致病菌为肺炎链球菌nX线显示节段性片状密度增高影2内科学肺炎专题讲座大叶性肺炎大体病理标本3内科学肺炎专题讲座右中叶肺炎正侧位片4内科学肺炎专题讲座右中叶肺炎CT片肺窗5内科学肺炎专题讲座右中叶肺炎CT片纵隔窗6内科学肺炎专题讲座 2 2、小叶性肺炎(、小叶性肺炎(lobular pneumonialobular pneumonia)即支气管肺炎(bronchopneumonia):炎症经支气管 细支气管终末细支

    2、气管肺泡 多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影分类7内科学肺炎专题讲座支气管肺炎大体病理标本8内科学肺炎专题讲座9内科学肺炎专题讲座3 3、间质性肺炎(、间质性肺炎(interstitial pneumoniainterstitial pneumonia)以肺间质为主的炎症 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影分类10内科学肺炎专题讲座 间质性肺炎病理切片11内科学肺炎专题讲座间质性肺炎X片12内科学肺炎专题讲座间质性肺炎CT片肺窗13内

    3、科学肺炎专题讲座(二)病因分类(二)病因分类 1、细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%)2、非典型病原体所致肺炎(军团菌、支原体和衣原体等)3、病毒性肺炎(腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等)4、真菌性肺炎(白色念珠菌、曲菌等)5、其他病原体所致肺炎(立克次体、弓形体等)6、物理、化学及过敏性肺炎分类14内科学肺炎专题讲座(三)患病环境分类(三)患病环境分类 按发生环境可分为:1、社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性肺实质炎 症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发 病的肺炎 2、医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于潜 伏期,而于入院48小时后在医

    4、院内发生的肺炎分类15内科学肺炎专题讲座肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)16内科学肺炎专题讲座病因和发病机制病因和发病机制 肺炎球菌属革兰阳性球菌 上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺疾患、免疫缺陷者细 菌进入下呼吸道,在肺泡内繁殖 该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气/血流比例失调,导致缺氧 易累积胸膜引起渗出性胸膜炎17内科学肺炎专题讲座肺炎链球菌电镜图片18内科学肺炎专题讲座肺炎链球菌显微镜图片19内科学肺炎专题讲座大叶性肺炎病理切片(灰色肝样变期)正常肺组织病理切片20内科学肺炎专题讲座(一)症状(一)症状常有受凉、劳累等诱因大多

    5、有上呼吸道感染的前驱症状起病多急骤典型症状:寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛(五联征)临 床 表 现21内科学肺炎专题讲座(二)体征(二)体征肺部体征 早期患侧胸廓呼吸动度减小,呼吸音减低 中期肺实变体征:语颤增强,叩诊浊音,病理性支气管呼吸音 后期湿啰音 累及胸膜时有胸膜摩擦音临 床 表 现22内科学肺炎专题讲座并并 发发 症症 1、感染性休克 2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸 3、肺脓肿23内科学肺炎专题讲座实验室检查实验室检查血常规:WBC升高,N80%,并有核左移或中毒颗粒痰涂片:革兰染色阳性及荚膜染色阳性痰培养及血培养:可以确定病原体PCR和荧光标记抗体检测24内科学肺炎专题讲座右中叶肺

    6、炎正位片X线检查25内科学肺炎专题讲座右中叶肺炎右侧位片26内科学肺炎专题讲座诊诊 断断 症状 体征 血常规 胸片 病原学27内科学肺炎专题讲座鉴 别 诊 断1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎3.侵袭性肺曲霉病4.肺结核5.肺癌28内科学肺炎专题讲座2.2.肺结核肺结核 结核中毒症状:低热、乏力等 痰找抗酸杆菌阳性 胸片鉴 别 诊 断30内科学肺炎专题讲座干酪性肺炎X线正位片31内科学肺炎专题讲座右侧包裹性积液32内科学肺炎专题讲座3.3.肺肺 癌癌 多无急性感染中毒症状 血白细胞计数通常不高 胸片鉴 别 诊 断33内科学肺炎专题讲座右下肺癌X线正位片34内科学肺炎专题讲座治 疗1.抗菌

    7、药物治疗2.支持治疗3.并发症的处理4.感染性休克的治疗35内科学肺炎专题讲座弗莱明发现青霉素 Alexander Fleming(1881-1955)1928年,于伦敦圣玛丽医院36内科学肺炎专题讲座1.抗菌药物治疗首选:青霉素G对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三代头孢、万古霉素等疗程:通常14天,或退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数日治 疗37内科学肺炎专题讲座2.支持疗法 卧床休息 补充热量、水分、蛋白质及维生素等治 疗38内科学肺炎专题讲座3.并发症的处理 若体温降而复升或3天内仍不下降者,可能有细菌耐药、肺炎球菌的肺外感染、混合感染、药物热或并

    8、存其它疾病 怀疑脓胸患者,应积极排脓引流治 疗39内科学肺炎专题讲座4.感染性休克的治疗 补充血容量:低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等 血管活性药物的应用:多巴胺、阿拉明等,维持收缩压90 mmHg,以保证重要器官的血液供应 控制感染:对病因不明的重症感染患者,宜选用强而广谱的抗菌素,待病原菌明确之后,再作调整 糖皮质激素的应用:病情危重、全身毒血症重者 纠正水、电解质和酸碱紊乱 处理心衰治 疗40内科学肺炎专题讲座预预 防防 避免诱发因素 注射纯化的荚膜抗原疫苗,保护期15年41内科学肺炎专题讲座复习思考题复习思考题1、肺炎按其获得环境可分为哪两类?其临床特点和治疗原则分别是什么?2、肺炎链球菌肺炎的治疗原则是什么?3、常见细菌性肺炎胸部X线和CT片如何进行鉴别诊断?42内科学肺炎专题讲座 谢谢!谢谢!43内科学肺炎专题讲座

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:内科学肺炎专题讲座培训课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3872091.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库