儿童肺炎链球菌感染规范课件.ppt

1、儿童肺炎链球菌感染规范250px儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范Streptococcus pneumoniae儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范E.M.儿童肺炎链球菌感染规范鼻腔帶菌伺機引爆急性中急性中耳炎耳炎，會引起發，會引起發燒、疼痛、聽力燒、疼痛、聽力障礙；障礙；細菌如果持續孳生、感染細菌如果持續孳生、感染身體其他部位就會引發其身體其他部位就會引發其他病症他病症，如，如蜂窩性組織蜂窩性組織炎炎、骨髓炎骨髓炎、關節炎關節炎、氣氣管炎管炎等。等。未開發國家未開發國家情況更嚴重，情況更嚴重，每年小於每年小於5 5歲的幼兒有歲的幼兒有1414萬人因為肺炎鏈球菌引起萬人因為

2、肺炎鏈球菌引起的的腦膜炎腦膜炎，及，及120120萬人因萬人因呼吸道感染呼吸道感染而造成死亡。而造成死亡。E.M.儿童肺炎链球菌感染规范Lo WT,J Clin Microbiol Immunol Infect 2003Lo WT,J Clin Microbiol Immunol Infect 2003Chiou CC,J Clin Microbiol 1998;36(7):1933-7Chiou CC,J Clin Microbiol 1998;36(7):1933-7儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范小心飛沫傳染儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范

3、肺炎鏈球菌所產生的內毒素 儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范戰爭開始儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范肺炎的威脅儿童肺炎链球菌感染规范Pneumococcal pneumonia in Taiwanese children,Nov 2000Dec 2001 儿童肺炎链球菌感染规范Dermographic Characteristics(Independent-Samples T Test)儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范 5.65.6 2.82 2.82 3 3儿童肺炎链球菌感染规范198 cases pf child

4、hood(15y/o)in Taiwan,20 hospital survey,1992-4儿童肺炎链球菌感染规范Case numbers of in the medical center database in 1997&2000 in Taiwanese children 5 Y/O 儿童肺炎链球菌感染规范Siu LK.Microbiol Drug Resist 2002;8(3):201-8Siu LK.Microbiol Drug Resist 2002;8(3):201-8儿童肺炎链球菌感染规范US Childhood Pneumococcal Disease儿童肺炎链球菌感染规范治

5、 療 儿童肺炎链球菌感染规范治 療儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范Summary of dilution susceptibilities for Streptococcus pneumoniae isolates,Taiwan,1996-1999 -78(4/74)78(4/74)87(6/81)-87(6/81)-儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范一種一種嚴重並可致死嚴重並可致死的疾病，在的疾病，在美國美國肺炎肺炎鏈球菌疾病每年所導致的死亡人數鏈球菌疾病每年所導致的死亡人數:1.1.估計約有估計約有40,00040,00

6、0例或更多例或更多 -超過所有其它可以疫苗預防之疾超過所有其它可以疫苗預防之疾 病的總和病的總和2.2.超過愛滋病死亡人數的超過愛滋病死亡人數的2 2倍倍儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范 二、二、非侵入性疾病非侵入性疾病：1.1.菌血症：在美國，每年約會有菌血症：在美國，每年約會有1 1萬萬3 3千個兒千個兒童罹患肺炎鏈球菌菌血症。嚴重者也會導致腦童罹患肺炎鏈球菌菌血症。嚴重者也會導致腦膜炎及敗血症膜炎及敗血症 2.2.細菌如果持續滋生、感染身體其他部位就細菌如果持續滋生、感染身體其他部位就會引發其他病症；如：會引發其他病症；如：3.

7、3.最常導致兒童急性中耳炎最常導致兒童急性中耳炎，會引起兒童發，會引起兒童發燒、疼痛、甚至聽力障礙。燒、疼痛、甚至聽力障礙。儿童肺炎链球菌感染规范 一、一、兩歲以下兩歲以下的嬰幼兒是感染肺的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的炎鏈球菌的高危險群高危險群。尤其是天。尤其是天生生免疫力差免疫力差或有或有潛在性疾病潛在性疾病的兒的兒童，一旦感染，即時給予適量有童，一旦感染，即時給予適量有效抗生素，仍不能完全避免造成效抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等的聽障、腦部受損、甚至死亡等的後遺症。後遺症。儿童肺炎链球菌感染规范二、二、肺炎鏈球菌疾病可以在一年中肺炎鏈球菌疾病可以在一年中發生，但是感染在發

8、生，但是感染在冬天冬天和和春天春天似乎是似乎是比較常見。比較常見。三、三、由於肺炎鏈球菌是經由由於肺炎鏈球菌是經由，兒童或人多的處所（如托兒所、安親班、兒童或人多的處所（如托兒所、安親班、幼稚園）也會增加感染的危險性。幼稚園）也會增加感染的危險性。儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因:疫苗接種是疫苗接種是最經濟有效的預防感染方式最經濟有效的預防感染方式 現在，兒童肺炎鏈球菌疫苗已經上市，現在，兒童肺炎鏈球菌疫苗已經上市，可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌，可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌，導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。世界衛

9、生組織及加拿大、鏈球菌疾病。世界衛生組織及加拿大、英國、澳洲、紐西蘭、比利時、德國及英國、澳洲、紐西蘭、比利時、德國及美國等皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫美國等皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫苗，苗，在美國及澳洲是全面免費接種在美國及澳洲是全面免費接種。儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因(1):一、肺炎鏈球菌一、肺炎鏈球菌 是世界上最毒細是世界上最毒細菌之一菌之一 ，不僅會引發侵入性及非，不僅會引發侵入性及非侵入性疾病侵入性疾病 ，造成聽障、腦部受，造成聽障、腦部受損等後遺症、甚至死亡。損等後遺症、甚至死亡。儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因(2):二

10、、二、肺炎鏈球菌具肺炎鏈球菌具多重抗藥性多重抗藥性 -長期長期廣泛地使用抗生素後，肺炎鏈球菌逐漸廣泛地使用抗生素後，肺炎鏈球菌逐漸產生產生抗藥性抗藥性，造成多重抗藥性菌株的迅，造成多重抗藥性菌株的迅速襲擊速襲擊 ，逐漸形成難以收拾的局面。，逐漸形成難以收拾的局面。三、三、疫苗接種不僅可增加免疫力疫苗接種不僅可增加免疫力、降低降低發病、減輕症狀及併發症發生，更有助發病、減輕症狀及併發症發生，更有助於細菌抗藥性的控制於細菌抗藥性的控制。儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因(3):儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因(4):儿童肺炎链球菌感染规范建議接種兒

11、童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因(5):儿童肺炎链球菌感染规范 儿童肺炎链球菌感染规范Serotypes of pediatric invasive S.pneumoniae isolates in Taiwan儿童肺炎链球菌感染规范Serotype distribution of invasive S.Pneumoniae isolates by age,Taiwan coverage coverage 3(2.0)3(2.0)0 0 3 3(2.0)(2.0)0 0 2 2(1.3)(1.3)1(1.5)1(1.5)0 0 5(7.6)5(7.6)4(2.6)4(2.6)0 0 6(3.9)6(

12、3.9)66(100.0)153 66(100.0)153(100.0)(100.0)60(60(90.990.9)131)131(85.685.6)儿童肺炎链球菌感染规范Serotype distribution of invasive S.Pneumoniae isolates in Taiwan(2002-2003)(6.3)(16.8)(3.1)(27.2)(6.3)(16.8)(3.1)(27.2)19 1 8 1 0 19 1 8 1 0 1 2 61 2 6(3.6)3.6)(5.3)(42.1)5.3)(42.1)(5.3)(0.0)(5.3)(10.5)(31.6)(5.3)

13、(0.0)(5.3)(10.5)(31.6)75 9 8 9 10 75 9 8 9 10 15 1 2315 1 23(14.4)(12.0)(10.7)(12.0)(13.3)(20.0)(1.3)(14.4)(12.0)(10.7)(12.0)(13.3)(20.0)(1.3)(30.7)(30.7)522 96 79 70 43 72 522 96 79 70 43 72 19 14319 143(100)(18.4)(15.1)(13.4)(100)(18.4)(15.1)(13.4)(8.2)(13.8)(3.7)(27.4)(8.2)(13.8)(3.7)(27.4)儿童肺炎链球

14、菌感染规范肺炎球菌疫苗的歷史儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范Antibody Response afterPneumococcal Polysaccharide Vaccine儿童肺炎链球菌感染规范93%93%89%89%85%85%88%88%82%82%75%75%80%80%71%71%58%58%67%67%53%53%32%32%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%3 年 5 年 5 年 55 歲 55 歲55

15、64 歲55 64 歲65 74 歲65 74 歲75 84 歲75 84 歲儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范為什麼需要施打疫苗?儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范Impact of conjugate pneumococcal vaccine 儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范儿童肺炎链球菌感染规范長期抗戰在接種肺炎鏈球菌疫苗後，經在接種肺炎鏈球菌疫苗後，經五至十年後，抗體濃度可能會五至十年後，抗體濃度可能會下降。下降。根據美國疫苗接種諮詢委員建根據美國疫苗接種諮詢委員建議，這些現象顯示需追加接種議，這些現象顯示需追加接種疫苗以提供持續保護的效果。疫苗以提供持續保護的效果。儿童肺炎链球菌感染规范此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！儿童肺炎链球菌感染规范