一例脑膜炎患者的用药分析课件.ppt

1、甘露醇针150ml q8h静滴中国成人血脂异常防治指南 2007红细胞 23 106/L；突发头痛伴恶心呕吐6天入院；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐；感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版颅内压力220mmH2O感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版脑膜炎双球菌：青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松；显，无恶寒发热，改甘露醇用量为125ml qd可能为他汀类药物引起贾建平 神经病学 第六版：P240红细胞 23 106/L；作用：可有效改善细菌性脑膜炎患者病理生理学改变，如通过炎症细胞因子介导的脑水肿、颅内压升高、脑血流减少、脑血管炎以及神经损害等。细菌

2、性脑炎治疗基本同细菌性脑膜炎，但预后一般较差，加强对症治疗。不同致病菌抗菌治疗的疗程3cm，对光反射灵敏。脑膜炎双球菌：青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松；（本院，-05-10）头颅MRI：左侧额叶长T2条索影，腔隙考虑。治疗过程肝功能异常的处理脑膜炎双球菌：青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松；甘露醇针150ml q8h静滴突发头痛伴恶心呕吐6天入院；流感嗜血杆菌：氨苄青霉素or头孢三代or氯霉素or头孢呋辛钠,不少于23周；真菌性脑膜炎（脑炎），隐球菌型：抗真菌治疗（两性霉素B、氟康唑）+对症支持治疗，预后不良流感嗜血杆菌：氨苄青霉素or头孢三代or氯霉素or头孢呋辛钠,不少于23周；3

3、 P:80次/分 R:20次/分 BP:139/80四肢肌力、肌张力正常，膝腱反射正常，病理征未引出，克尼格征阴性，布鲁津斯基征阴性。5月29日，患者无头痛，无发热畏寒，出院 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版流程图流程图贾建平 神经病学 第六版：P240流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌：氨苄青霉素氨苄青霉素or头孢三代头孢三代or氯霉素氯霉素or头头孢呋辛钠孢呋辛钠,不少于不少于23周周；肺炎链球菌肺炎链球菌:大大剂量剂量青霉素青霉素3060万万U/kg/d,耐药者，耐药者，考虑头孢曲松，必要时联用万古霉素，考虑头孢曲松，必要时联用万古霉素，23周周为一疗为一疗程程 脑膜炎双球菌：脑膜炎双球菌：青霉素青霉素 7天天 or 氯霉素、头孢曲松氯霉素、头孢曲松；革兰阴性革兰阴性杆杆菌：菌：铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶，铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶，其他革兰氏阴性杆菌，头孢曲松、其他革兰氏阴性杆菌，头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢噻肟钠、头孢头孢他啶等，疗程一般为他啶等，疗程一般为3周；周；.贾建平 神经病学 第六版：P240 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版中国成人血脂异常防治指南 2007