《急性鼻窦炎》课件.ppt
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- 急性鼻窦炎 急性 鼻窦炎 课件
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1、急性鼻窦炎 十六病区 包娜急性鼻窦炎病因 急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。真菌及过敏也有可能是致病因素。急性鼻窦炎感染源:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。急性鼻窦炎临床表现 好发群体:好发群体:所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。急性鼻窦炎临床表现1.1.好发群体好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。急性鼻窦炎全身症状 常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性
2、牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。急性鼻窦炎局部症状鼻阻塞鼻阻塞。脓涕脓涕局部疼痛和头痛:局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎常在前额部、面颊部或上列磨牙发生疼痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。嗅觉下降嗅觉下降。急性鼻窦炎疾病危害 该病影响
3、病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。急性鼻窦炎急性鼻窦炎检查1.1.鼻腔检查鼻腔检查 鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。急性鼻窦炎2.辅助检查(1 1)鼻内镜检查:)鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔黏膜充血水肿。(2 2)体位引流:)体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。(3 3)X X线鼻窦摄片:线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠
4、佳。(4 4)鼻窦鼻窦CTCT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。(5 5)鼻窦)鼻窦MRIMRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。急性鼻窦炎急性鼻窦炎诊断1.1.主要症状主要症状鼻塞,脓涕。2.2.次要症状次要症状头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。急性鼻窦炎急性鼻窦炎诊断3.3.体征体征 局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。根据典型症状体征、及实验室检查
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