大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质()。A 完全抗原 B 半抗原 C TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案D答案解析暂无解析。2、胃食管反流病患者的典型症状是()。A 便血 B 吞咽困难 C 上腹部钝痛 D 嗳气 E 反酸、胃灼热正确答案E答案解析胃食管反流病的最常见和典型的症状是烧心和反流。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸
2、。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。3、有关独特型和独特型网络的描述,错误的是()。A 抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型 B 独特型决定簇只分布在Ig的CDR C 独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区 D 独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平 E 独特型网络为免疫干预提供手段正确答案B答案解析暂无解析。4、男性,40岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可
3、见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆、变薄,无骨膜反应。诊断为()。A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f1正确答案B答案解析暂无解析。5、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括()。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。6、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健
4、康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。7、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造
5、成伤害的情况是可以避免的。8、人体所需要的能量主要来自食物中的()。A 膳食纤维、碳水化合物、脂肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D 蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量;宏量营养素;微量营养素;其他膳食成分。其中宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物,也是机体重要的供应能量的营养素。9、不属于副粘病毒科的病毒是()。大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f2 A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼
6、道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3个型。10、甲状腺功能亢进症最常见于()。A 碘甲亢 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。11、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()。A 幼儿 B 儿童 C 青年女性 D 壮年男性 E 老年人正确答案C答案解析慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性,应选C项。12、患者6岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动脉第
7、二音亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。13、骨、关节结核最多见于()。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f3 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿,1岁,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180
8、次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()。A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎,心衰 D 风疹并发肺炎,心衰 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。16、各种酶都具有其最适pH值,其特点是()。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂
9、无解析。17、革兰染色法中所用脱色剂是()。A 丙酮 B 乙醇 C 甲醇 D 二甲苯 E 冰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,下列哪项为其最有意义的试验检查?()大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f418、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,下列哪项为其最有意义的试验检查?()A 血氢化可的松昼夜节律 B 24h尿17-羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析库欣综合征的
10、诊断依据是氢化可的松分泌增多,昼夜分泌节律消失,且不能被小剂量(1mg、2mg法)地塞米松抑制。在Cushing综合征诊断成立后,再进一步行大剂量(8mg)地塞米松抑制试验。如能抑制,则支持Cushing病诊断,如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征的诊断。故本题答案为E项。19、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临
11、床表现为疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。20、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系,哪项不正确()。A LCU与健康关系非常密切,与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150,说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300,来年有50%患病的可能性 E L
12、CU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C答案解析暂无解析。21、羊水过少常见的病因是()。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿泌尿道畸形 C 胎儿消化道闭锁 D 胎儿无脑畸形 E 双胎妊娠正确答案B答案解析B项,为羊水过少有关的因素,ACDE四项,均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退(过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等)、胎膜早破(羊水外漏速度超过羊水生成速度)、孕妇脱水(血容量不足)、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。22、能与类风湿因子特异性结合的物质是()。大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答
13、案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f5 A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。23、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()。A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止,要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。24、关于蛋白质四级结构的叙述,正确的是()。A 一定有多个不同的亚基 B 亚基的种类,数目都不定 C 一定有
14、种类不同,而数目相同的亚基 D 一定有多个相同的亚基 E 一定有种类相同,而数目不同的亚基正确答案A答案解析暂无解析。25、以下有关乳癌叙述不正确的是()。A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。26、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是()。A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不问断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平,以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月
15、,6个月时还可复治34周大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f6正确答案E答案解析暂无解析。27、骨肿瘤需要截肢的有()。A 骨瘤 B 一级骨巨细胞瘤 C 脊索瘤 D 骨肉瘤 E 骨样骨瘤正确答案D答案解析骨瘤、骨样骨瘤为良性肿瘤,一级骨巨细胞瘤可行刮除植骨术,脊索瘤很少发生转移,通过早期诊断和广泛切除可获得治愈。骨肉瘤大约有1015首选截肢。28、患者,男,38岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,不宜采用下列哪项治疗措施?()A
16、皮质类固醇硬膜外注射 B 骨盆牵引 C 理疗和按摩 D 卧床休息 E 立即手术治疗,行髓核摘除术正确答案E答案解析腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术治疗:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者;出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。否则应首选非手术治疗。29、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()。A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案E答案解析暂无解析。30、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D
17、右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。31、20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f731、20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血:Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是(
18、)。A 强直性脊柱炎 B 椎体转移癌 C 椎体结核 D 化脓性脊柱炎 E 腰椎骨关节病正确答案C答案解析暂无解析。32、成年男性,体检时发现血液中HIV抗体阳性。下列哪项是最具传染性的物质()。A 粪便 B 尿液 C 唾液 D 血液 E 汗液正确答案D答案解析暂无解析。33、原发性醛固酮增多症最早和最常见的临床表现是()。A 高血压 B 肌无力 C 水肿 D 手足搐搦 E 多饮、多尿正确答案A答案解析暂无解析。34、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为()。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。35、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻
19、唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f8 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。36、男性,50岁,8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次,稀水便,继之吐4
20、5次,腹痛,不发热。查体:BP 90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。本病人最可能的诊断是()。A 急性菌痢 B 霍乱 C 急性胃肠炎 D 胃肠型食物中毒 E 中毒型菌痢正确答案B答案解析暂无解析。37、出血性梗死常发生于()。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血,而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上,因此两个器官梗死时均为出血性梗死。38、女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备为()。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D
21、术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。39、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑()。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f940、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化?()A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量
22、减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状,肾盂周围脂肪组织增生,称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变,而部分肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变,其所属的肾小管也发生萎缩,局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。41、关于精神分裂症单纯型,下列哪种说法错误?()A 发病多在青少年期 B 病程进展缓慢 C 生活疏懒 D 兴趣及活动逐渐减退 E 伴有幻觉、妄想正确答案E答案解析精神分裂症单纯型以阴性症状为主,幻觉妄想少见,即使出现也持续时间短暂,不是主要临床表现。故本题答案为E项。42、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触
23、后膜对哪些离子的通透性增加而发生的?()A K+、Na+,尤其是K+B K+、Na+,尤其是Na+C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl-E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。43、患者面部麻木,右口角周围痛觉减退,病损位于()。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。44、肠伤寒除肠道外,引起全身各器
24、官病变的原因为()。A 菌血症 B 毒血症大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:31b6a3888b2e89cef984982c3ac9a86f10 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。45、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的?()A 不需要固定的手指各部,一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。46、不属于早期妊娠诊断的是()。A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性
25、 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象(病因可能为无排卵所引起),为度闭经。47、下列有关早期食管癌的叙述,不正确的是()。A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌,均无淋巴结转移,但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。48、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C大一临床医学导论考试试题近5年精选(含答案解析
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