住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、SD-SK产自下述哪一种细菌?()A 肺炎球菌 B 沙门菌 C 淋球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析暂无解析。2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中,下列哪项是最具特征性的改变?()A 末梢型感觉障碍 B 四肢弛缓性瘫 C 脑神经损害 D 神经根性疼痛或不适感 E 脑脊液蛋白细胞分离正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
2、?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。4、女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性,WBC 25109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗?()A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b51答案解析暂无解析。5、第二产程
3、期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20,则提示胎儿发生酸中毒,即发生胎儿窘迫。6、下列哪项是2型糖尿病的特点?()A 都有“三多一少”表现 B 患者体型均较肥胖 C 患者空腹血糖都增高 D 空腹尿糖均呈阳性 E 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E答案解析1型糖尿病病人有自发性酮症倾向;2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染,特别是肺部感染,中断胰岛素治疗、饮食不当、
4、应激及妊娠等均可诱发,少数以酮症酸中毒为首发表现。故本题答案为E项。7、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为()。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显
5、改善症状。故本题答案为D项。8、医务人员共同的首要义务和天职是()。A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析暂无解析。9、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经?()。住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b52 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊
6、髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。10、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?()A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂无解析。11、具有亲细胞作用的抗体是()。A IgM B IgD C IgE D IgG E IgA正确答案C答案解析暂无解析。12、膝关节疾病与有关试验中,下述哪一项是错误的?()A 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂 C 浮髌试验(+):膝关节积液 D 麦氏(McMurray)
7、试验(+):半月板损伤 E 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。13、根据CCMD-3,下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准?()A 反复出现的言语性幻听 B 原发性妄想 C 自知力障碍 D 社会功能严重受损 E 一般继发于意识障碍住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b53正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?()A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。15、急性肺栓塞病症常见的疾病
8、是()。A 肺血栓栓塞症 B 肺瘤栓栓塞综合征 C 肺羊水栓塞综合征 D 肺空气栓塞综合征 E 肺脂肪栓塞综合征正确答案A答案解析深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症。16、下列不属于心理治疗中的医患关系特点的是()。A 单向性 B 系统性 C 正式性 D 时限性 E 共同性正确答案E答案解析暂无解析。17、老年抑郁症患者除抑郁心境外,另一种突出的情绪是()。A 情绪不稳 B 情感倒错 C 情感淡漠 D 焦虑 E 欣快感正确答案D答案解析暂无解析。18、男性,23岁,木匠,近1年来,不能专心做工,时常发呆,情绪
9、低落,有时烦躁,认为邻居要加害于他,感到自己的事情还未说出来,别人就已经知道了,因此更认为自己不安全,时常无故哭泣,自言自语“为什么这样对我,我怎么办?”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b54诊断是()。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。19、白色血栓形成的主要成分是()。A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、关于心脏复苏,以下哪项是正
10、确的?()A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时,首选心内注射给药 C 心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项,心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离,最常见的是室颤,房颤不属于心搏骤停。BC两项,心脏复苏应首选肾上腺素静注,因心内注射给药的并发症较多,疗效无明显差异,现已不用。D项,胸外按压是建立人工循环的主要方法,胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段,两乳头连线中央。E项,终止室颤最有效的方法是电除颤。21、继发性肺结核的主要感染方式是()。A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感
11、染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。22、关于脑囊虫病的治疗,下列各项中不正确的是()。A 必须住院治疗 B 病情重,阿苯达唑剂量应加大 C 病情重,阿苯达唑剂量应减少住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b55 D 在病原学治疗的同时或事先降颅压 E 有囊虫致脑室孔堵塞者,应手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。23、一眼静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项是急性
12、失血时最先出现的调节反应?()A 血管的自身调节 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血中血管升压素增多 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析人在急性失血时,机体主要产生下列代偿性反应:交感神经系统兴奋:在失血30s内出现,并引起大多数器官的阻力血管收缩、容量血管收缩、心率明显加快;毛细血管对组织液重吸收增加:失血1h内,毛细血管前阻力血管收缩,毛细血管血压降低,毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大,故组织液的回流多于生成,使血浆量有所恢复,血液被稀释;血管紧张素、醛固酮和血管升压素生成增加:通过缩血管作用及促进肾小管对Na+和水的重吸收,有利于血量的恢复。血管紧张素还能引起渴感和
13、饮水行为,使机体通过饮水,增加细胞外液量。血浆蛋白质和红细胞的恢复:失血时损失的一部分血浆蛋白质由肝脏加速合成,在1d或更长的时间内逐步恢复。红细胞则由骨髓造血组织加速生成,约数周才能恢复。故本题答案为B项。25、关于抗原-抗体复合物的调节作用,下列哪项是错误的()。A 当抗原量多而抗体量少时,APC的功能增强 B 抗原-抗体复合物参与调节免疫应答 C 反应初期,以IgM为主,形成的复合物起抑制作用 D 反应后期IgG增多,形成的复合物起抑制调节作用 E 抗体类别不同,所起的免疫作用不同正确答案C答案解析暂无解析。26、急性肾炎,正确的治疗方案是()。A 卧床休息8周以上 B 无盐饮食至尿蛋白
14、消失 C 低蛋白饮食4周以上 D 青霉素治疗710天 E 血压正常后,可恢复上学及正常活动住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b56正确答案D答案解析暂无解析。27、男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。28、百白破的初种年龄是()。A 4个月 B 3个月 C 2个月 D 5个月 E 6个月正确答案B答案解析暂无解析。29、第十胸椎压缩性骨折合
15、并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?()A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。31、下列关于局限性转导错误的是()。A 基因转导发生在裂解期住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b57 B 转导部位是DNA的特定部位 C 受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性 D 温和噬菌体介导的遗传物质从供体菌向受体菌转移 E 也称特异性
16、转导正确答案A答案解析暂无解析。32、对于他巴唑(甲巯咪唑)治疗甲亢的作用机制,下列哪一点是错误的?()A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。33、关于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是()。A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。34、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是()。A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管
17、腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿;杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛,大量黏液潴留;病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生;支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,进而引发阻塞性通气功能障碍。35、关于上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是()。A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴住院医师临床基础知识试题近5年精
18、选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b58正确答案E答案解析暂无解析。36、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。37、无偿献血的血液用途,必须符合下列规定()。A 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。38、FAB分型中,非特异性酯酶阳性,但能被氟化钠抑制,属于()。A AM
19、L-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。39、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。40、确诊Rh溶血病的关键是()。A 是否有胎儿水肿住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b59 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。41、哪种免疫现象不是由T细胞
20、介导的主要细胞免疫现象()。A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。42、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸,其可导致()。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。43、原位癌指的是()。A 早期癌 B 原发癌 C 粘膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌
21、包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。故本题答案为E项。44、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?()A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b510正确答案C答案解析暂无解析。45、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,首选的治疗方案是()。A 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除正
22、确答案D答案解析暂无解析。46、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。47、下列不符合B细胞表位特性的是()。A 表位受体是BCR B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B答案解析暂无解析。48、在医德评价的方式中,下列哪项在市场经济条件下起主要作用?()A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点,当医务人员具有崇高的医德责任感时,就
23、会自觉地对自己的行为进行评价,当符合自己的内心信念时,就会感到精神上的满足,形成一种力量和信心,并继续加以坚持;若违背了自己的良心时,就会感到内疚和不安达到自我否定的评价;因而内心信念是相对稳定的,不易受外界影响的。49、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b511水,下肢浮肿。应诊断为()。A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁
24、性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。50、男性,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在那里住?”答:“刚吃过。”此症状是()。A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。51、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要为()。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。52、有患者血中尿酸含量80mg/L,经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为50mg/L,病人尿液中可能出现下列哪种化合物?()A 牛磺酸 B 别嘌呤核苷酸 C 尿黑酸 D 多巴胺
25、E 精胺、精脒正确答案B答案解析暂无解析。53、脊髓半切损害综合征最常发生于()。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤住院医师临床基础知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:1d041274beb874b3d9d77a69831c23b512 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。54、医学伦理学的学科性质是指它属()。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。55、在孕妇生产过程中,因何细菌进入子宫造成产褥热?()A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大
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