河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、青霉素G最适于治疗的是()。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。2、下列化学键维系蛋白质四级结构的主要是()。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。3、大叶性肺炎属于哪一种炎症?()A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。4
2、、男性,32岁,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a534315、一般说来,下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证?()A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。6、不属于临产开始标志的是()。A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C
3、子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项,见红是先兆临产的标志。7、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E
4、脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。8、佝偻病颅骨软化多发生于()。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是与免疫复合物无关的肾小球肾炎?()A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53432
5、 C 轻微病变性肾炎(脂性肾病)D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。10、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是()。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。11、克罗恩病的主要手术指征是()。A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性 D 疑有恶变 E 合并结肠息肉正确答案D答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。1
6、2、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血栓,其中富含纤维蛋白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。13、噬菌体()。A 严格宿主特异性 B 可用
7、细菌滤器除去 C 含DNA和RNA D 抵抗力比细菌强 E 以上都对河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53433正确答案A答案解析暂无解析。14、哪种疾病不会引起脑脊液变黄?()A 脊髓肿瘤 B 急性脊髓炎 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病(脑脊液外观无色透明);但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。15、哪项是引起小儿重型腹泻的
8、主要因素?()A 喂养不当 B 机体防御功能较差 C 消化系统发育不良,消化道负担重 D 肠道内感染 E 肠道外感染正确答案D答案解析暂无解析。16、小儿符合中度等渗性脱水的是()。A 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下,中度脱水失水量占体重的5%10%,重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。17、
9、营养性贫血最主要的原因就是()。A 骨髓造血功能障碍 B 造血物质缺乏 C 红细胞破坏过多 D 慢性肾炎所致 E 急、慢性失血正确答案B答案解析暂无解析。18、男性患者,28岁,因与他人打架右上臂被刀多处砍伤,现诉右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53434不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。19、慢性肝病患者,血
10、氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的()。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;NH3可以直接干扰神经的电活动。20、有关急性肾小球肾炎的描述,正确的是()。A 以下都
11、是正确的 B 1/31/2患者有镜下血尿 C 患者均有不同程度的高血压 D 水肿多为重度,指压凹陷性明显 E 严重症状常在12周内发生正确答案E答案解析急性肾小球肾炎的临床表现包括:尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有红细胞管型。水肿:80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身;高血压:约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水、
12、钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。21、男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a5343522、抗原呈递细胞不包括下列哪项?()A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确
13、答案E答案解析暂无解析。23、免疫应答的特点不具有()。A 特异性 B 记忆性 C 识别自己非己 D 非特异性 E 耐受性正确答案C答案解析免疫应答可分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答的特征是:无特异性,作用广泛;先天具备;初次与抗原接触即能发挥效应,但无记忆性;可稳定遗传;同一物种的正常个体间差异不大。适应性免疫应答的特征是:特异性;耐受性;记忆性。24、以下不属于传染病基本特征的是()。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有后遗症正确答案E答案解析暂无解析。25、50岁,男性,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。A 胸廓出口综合征
14、B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。26、要从混合的T、B细胞中分离T细胞,最佳的方法是()。A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法 C ELISA D 双向琼脂扩散试验河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53436 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。27、低血钾的原因不包括()。A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良正确答案D答案解析暂无解析。28、男性,30岁,1年前发现左手不知冷热。查体
15、:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常,病变部位可能是()。A 后角 B 灰质前联合 C 侧角 D 后索 E 脊髓丘脑束正确答案A答案解析后角为浅感觉传导的中继核,本例为一侧上肢的分离性感觉障碍,表现为节段性损害。故本题答案为A项。29、胎儿娩出后15分钟,阴道出血100mL,首要的处理是()。A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后,进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离
16、时,首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。30、食管癌早期的症状不包括()。A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53437答案解析食管癌早期症状常不典型,易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状;食
17、物反流;咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。31、关于医学心理学研究方法的描述正确的是()。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法,一般是在完全自然或不加控制的条件下对
18、行为样本的观测和记录,实验法包含在广义的观察法之中,是在控制条件下的观察测量和记录个体行为,在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。故本题答案为E项。32、关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下错误的是()。A 致病菌的存在 B 先天性免疫球蛋白缺陷 C 补体和备解素系统发育成熟 D 长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E 先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常正确答案C答案解析暂无解析。33、化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于()。A 不可逆性抑制 B 可逆性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 反竞争性抑制正确答案A答案解析暂无解析。34、属于婚前医学检查内容的是()。A 遗传性疾病、
19、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a5343835、慢性粒细胞白血病最突出的特征是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。36、32岁,农村
20、女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,应首先考虑的治疗方案为()。A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑(甲巯咪唑)治疗 C 手术治疗 D 他巴唑(甲巯咪唑)+普萘洛尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。37、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后,体温下降,精神好转,但是前囟又隆起,头围增大,复查脑脊液明显好转,可考虑()。A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。38、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.10.5cm,散在分布较大
21、结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是()。A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。39、甲型肝炎病毒具有哪一项特点?()A 黑猩猩和绒猴易感,但不能传代 B 是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a53439 D 在细胞培养中HAV引起细
22、胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是广谱抗心律失常药?()A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案C答案解析抗心律失常药作用复杂。利多卡因只对室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD,阻滞Na+内流,为广谱抗心律失常药,用于各种室上性和室性心律失常。故本题答案为C项。41、下述哪个因子不属于激素的第二信使?()A Ca2+B cGMP C DAG D cAMP E Mg2+正确答案E答案解析暂无解析。42、下列对医德评价意义理解有误的为()。
23、A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。43、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?()A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A河南临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:7e22a4fc958dd2ed7b856f24c46a534310答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿
24、酸大得多,不会沉积形成结晶。44、缩窄性心包炎中最常见的病因是()。A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。45、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静
25、注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者。46、诊断颅底骨折通常依据()。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折,由于颅底结构与位置,普通X线片仅3050能显示骨折线,其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。47、关于小儿尿液的性质,以下正确的是()。A 正常小儿尿pH为7.58.0 B 小儿尿渗透压1岁后接近成人水平 C 正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性 D 尿蛋白主要来自血浆球蛋白 E 寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常正确答案B答案解析暂无解析。48、系统性红斑狼疮的最可
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