临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于医德规范,下列提法中错误的是()。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求,是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作
2、用,所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位,是协调各种关系的行为准则。由此可见,医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,故本题选择A项答案。2、病理反射出现常提示()。A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。3、一男青年,突发高热、黄疸伴肝区痛、厌油,印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是()。A 泌尿道传播 B 消化道传播 C 呼吸道传播 D 经虫媒传播 E 经输血传播正确答案B答案解析暂无解析。4、下述情形不属
3、于医疗事故,除了()。A 手术开错部位造成较大创伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c51正确答案A答案解析暂无解析。5、下列不符合急性白血病初诊时改变的是()。A 贫血 B 白细胞正常 C 白细胞增高 D 白细胞减少 E 血小板增高正确答案E答案解析暂无解析。6、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液
4、用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是()。A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停执业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师执业证书正确答案A答案解析暂无解析。7、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现()。A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项,:“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现。D项,克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项
5、,“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。8、关于核蛋白体的叙述,错误的是()。A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c52 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。10、均可用
6、抗毒素进行紧急预防的疾病是()。A 肠热症与波状热 B 破伤风与结核病 C 白喉与痢疾 D 白喉与破伤风 E 猩红热与风湿热正确答案D答案解析暂无解析。11、右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,提示()。A 右向左分流 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、乳腺癌的起源部位主要是()。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。13、某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记,登记的主要事项不应该包括()。A 名称、地址 B 主要负责人 C
7、 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c53正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:(一)名称、地址、主要负责人;(二)所有制形式;(三)诊疗科目、床位;(四)注册资金。14、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位?()A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性
8、粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。15、疱疹性咽峡炎的病原体为()。A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体正确答案C答案解析暂无解析。16、沙门菌属的致病物质是()。A 荚膜、内毒素及侵袭力 B 侵袭力、内毒素和肠毒素 C 水肿因子和内毒素 D 致死因子、内毒素和侵袭力 E 致热外毒素正确答案B答案解析沙门菌感染须经口进入足够量的细菌,以克服机体防护屏障,如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等,直至定位于小肠,才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。17、下列哪项属于支持克隆人的理由?()A 违背生物进化规律 B 克隆
9、人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由,只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c5418、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变
10、,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。19、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑()。A 合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案E答案解析暂无解析。20、甲亢治疗方法中,最易引起甲
11、状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。21、提示铁缺乏的较敏感指标是()。A 红细胞游离原卟啉0.9mol/L B 血清铁9.010.7mol/L C 总铁结合力62.7mol/L D 转铁蛋白饱和度15%E 血清铁蛋白12g/L正确答案E答案解析暂无解析。22、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad1
12、4b053e56c55 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。23、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。2
13、4、结核性脑膜炎病变性质属于()。A 出血性炎 B 浆液性炎 C 肉芽肿性炎 D 纤维素性炎 E 浆液纤维素性炎正确答案E答案解析暂无解析。25、瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤?()A 囊腺瘤 B 腺癌 C 腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤正确答案B答案解析暂无解析。26、医务人员在确定辅助检查项目后,必须()。A 只要有益于治疗,医生可以做出决定 B 使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者 C 只要检查目的明确,无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a2
14、3c3f543c0363b8393ad14b053e56c56正确答案B答案解析暂无解析。27、麻疹早期最有特殊意义的是()。A 接触麻疹患者1014天后发热 B 发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光 C 颊黏膜Koplik斑 D 耳后及枕部出现淋巴结肿大 E 发热34天时,耳后发际出现斑丘疹正确答案C答案解析暂无解析。28、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。29、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性
15、期前收缩。首选药物是()。A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者,无心力衰竭,应首选受体阻断剂,可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物,如美西律,其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物,如利多卡因或美西律。30、卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是()。A 增高 B 降低 C 测不出 D 波动很大 E 持续下降正确答案A答案解析卵巢功能衰竭后,致卵巢性闭经,其雌激素水平极低,因无反馈作用,常有FSH升高。31、患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢
16、轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,左颈以下皮肤痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变位临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c57于()。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。32、呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()。A 低钙血症 B 高氯血症 C 低钾血症 D 高钠血症 E 低氯血症正确答案E答案解析慢性呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢,肾减少HCO3排出以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时,HCO3也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中
17、毒合并代谢性碱中毒。因血中主要阴离子HCO3和Cl之和相对恒定(电中性原理),当HCO3持续增加时,血中Cl相应降低,产生低氯血症。33、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有
18、濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。34、急性脑综合征的主要症状是()。A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项不是特重型颅脑损伤的诊断标准?()临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c58 A Glasgow昏迷计分为35分,昏迷6小时 B 脑原发伤重,伤后深昏迷,有去大脑强直 C 已有晚期脑疝发生,生命体征严
19、重紊乱或呼吸已停止 D 脑原发伤重,伤后深昏迷伴有其他脏器损伤、休克 E 昏迷时间长达12小时正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现?()A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。37、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。38、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,Coombs试验阳性。该患者应诊断为()。A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎
20、 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。39、有关甲状腺解剖的叙述正确的是()。A 正常情况下,作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053
21、e56c59正确答案D答案解析暂无解析。40、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。41、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能的诊断是()。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。42、胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()。A 脏层胸膜 B 胸壁软组织 C 邻近胸膜组织
22、 D 壁层胸膜 E 肋间神经正确答案D答案解析D项,根据题干胸痛与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛,其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布。A项,肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器,即使有严重病变也可以不发生胸痛。BE两项,胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛,但深呼吸对之基本无影响,而咳嗽和运动可导致明显加重。C项,邻近胸膜组织即纵隔内脏器官(气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等)。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,也可放射到颈部、上臂和背部。43、心输出量是指()。A 每分钟由一侧心室所射出的血量 B 每分钟
23、由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D 心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量 E 心脏每搏动一次,由左、右心室所射出的血量正确答案A临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c510答案解析每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。44、下列不属于医学伦理学发展特点的是()。A 研究领域不断扩大 B 医德观念大量更新 C 已经超越生命伦理学的发展阶段 D 教学科研空前活跃 E 实践应用日显成效正确答案C答案解析研究领域不断扩大、医德观念大量更新、教学科研空前活跃、实践应
24、用日显成效属于医学伦理学的发展特点,现在我国医学伦理学的发展正向生命伦理学这一阶段逐渐深入。故本题答案为C项。45、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验,除了()。A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。46、决定月经周期长短的是()。A 黄体退化为白体的时间 B 白体寿命长短 C 月经期长短 D 增生期长短 E 分泌期长短正确答案D答案解析暂无解析。47、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为()。A 7天内 B 10天内 C 15天
25、内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条:负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。48、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应()。A 立即进行病灶清除 B 立即进行切开引流临床执业医师生物化学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:a23c3f543c0363b8393ad14b053e56c511 C 应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E 髋“人”字石膏固定,并应用抗结核药物正确答案
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