内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析).pdf
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1、内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?()A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏
2、疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。3、关于医德情感,下列叙述正确的是()。A 它与医德义务无关 B 它以医务人员个人的需要为前提 C 它应能满足病人的一切需要 D 它是医务人员的盲目冲动 E 它是医务人员内心体验的自然流露正确答案E答案解析医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。
3、医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的,是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。故本题答案为E项。4、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是()。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc1正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒性作用。5、男性,30岁,双侧上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双上肢痛温觉丧失,
4、触觉存在,病变部位最可能是()。A 脊髓前角 B 脊髓前角,锥体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害正确答案D答案解析传导浅感觉的双侧脊髓丘脑束经脊髓灰质前联合交叉,而传导深感觉的纤维在脊髓不交叉,且与浅感觉分离走行于脊髓后索。故本题答案为D项。6、下列感染不属于外科感染的是()。A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。7、胸部上腹部切口拆线时间是()。A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。8、Colles骨折时,以下情况最少见的是()。A 骨折畸形愈合 B
5、骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺桡关节脱位,也可合并腕关节三角软骨破裂,但Colles骨折为骨端骨折,位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc29、心理生理障碍,又称心身疾病,指()。A 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病 B 与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病 C 一组与心理因素密切
6、相关以躯体症状表现为主的疾病 D 一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病 E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案D答案解析暂无解析。10、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括()。A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下,受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。11、气性坏疽的早期诊断依据是()。A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血
7、E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。12、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()。A 早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B 肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C 肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D 呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征 E 病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞正确答案A答案解析B项,为克雷伯杆菌肺炎;C项,为葡萄球菌肺炎;D项,为肺炎链球菌肺炎;E项,为结核的胸部X线表现。13、9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右
8、胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()。A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc3 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现,在病理确诊后,其治疗为截肢术。14、情绪的特点不包括()。A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。15、男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥
9、、弹性较差,眼窝及前肉凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。16、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是()。A K+B Na+C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。17、1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白、神志不清、脉搏
10、减慢、呼吸暂停等,应首先考虑()。A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc418、某男性糖尿病患者,72岁,腹泻3天,昏迷l天,体温37.3,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),皮肤黏膜干燥,血糖40.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(士),该患者最可能的诊断是()。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析暂无解析。
11、19、初产妇活跃期延长是指()。A 活跃期超过6小时 B 活跃期超过7小时 C 活跃期超过8小时 D 活跃期超过9小时 E 括跃期超过10小时正确答案C答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,若超过8小时,称活跃期延长。20、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦()。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。21、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮
12、温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。22、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是()。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c
13、588e9a8b1c23b2601a789de9fdc5 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好,不必在第一次缓解期进行外,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。23、5岁小儿,结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20m
14、m。判断结果为()。A(-)B(+)C(+)D(+)E(+)正确答案E答案解析暂无解析。24、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是()。A 胸片 B 超声 C 胸部CT D 胸部MRI E 血沉正确答案A答案解析是否有胸腔积液首选胸片,胸水定位首选超声。25、免疫抑制疗法可用来治疗()。A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。26、肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()。A 同时进行 B 症状缓解后进行 C 缓解停药后进行 D 缓解停药6个月1年后进行 E 缓解停药5年后进行正确答案D内科临床医学期末考试
15、题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc6答案解析暂无解析。27、女性,65岁,近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析暂无解析。28、高血压病脑出血破裂的血管多为()。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压
16、病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。29、枕先露时,通过产道最小径线是指()。A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,妊娠足月时为9.5cm,是胎头通过产道的最小径线。30、哪项是
17、最常见的有功能的垂体腺瘤?()A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物?()内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc7 A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。32、男性,加岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语、运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,
18、不愿上班。最可能是患有()。A 焦虑症 B 躁狂症 C 神经衰弱 D 抑郁症 E 恐怖症正确答案C答案解析暂无解析。33、不符合小叶性肺炎特点的是()。A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。34、男童,11岁,近2周来出现夜间入睡23h后起床,并在床边摸索,片刻后至厨房,再自行返回睡觉,动作机械,历时半小时左右,醒后不能回忆,体检、神经系统无异常,颅脑CT(-)、脑电图(-)。该患者诊断考虑为()。A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。3
19、5、高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是()。A 立即使血压下降至正常以下,防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压 D 用镇静药,防止癫痫发作内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc8 E 用抗生素,防止继发感染正确答案C答案解析暂无解析。36、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是()。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞
20、、树突状细胞等。37、婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为()。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。38、最易发生肺肉质变的疾病是()。A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。39、一位符合安乐死条件的病人,医师使用药物结束其痛苦的生命,属于()。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀
21、安乐死正确答案D内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc9答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人,医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命,让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。40、患者不能拒绝下列哪项?()A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有权要求医务人员为之保密;患者在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。41
22、、青年男性,21岁,骑车后摔倒,X片示右腓骨上端骨折,未予处理,3日后右足逐渐下垂,不能背伸。最有可能是因为哪一点?()A 伤及腓总神经 B 伤及胫神经 C 伤及腓肠神经 D 伤及隐神经 E 伤及腓神经交通支正确答案A答案解析暂无解析。42、某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mmol/L,尿糖(+)。下列哪项是其尿量增加主要原因?()A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中溶质浓度增加 C 肾小管分泌增加 D 血浆晶体渗透压升高 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析肾小管液中溶质的浓度高,则小管液渗透压大,因而妨碍肾小管特别是近球小管对水的重吸收,导致尿量增多,NaCl排出也增多。故本题答案为
23、B项。43、以下关于对“思维”心理过程的描述不正确的是()。A 以人原有知识为中介 B 是对客观概括的认识 C 是对事物感性的认识 D 是对现实间接的反映 E 是对客观事物本质特征的反映正确答案C答案解析暂无解析。44、细胞中进行DNA复制的部位是()。内科临床医学期末考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:f960c588e9a8b1c23b2601a789de9fdc10 A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中,翻译在细胞质核糖体中;细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中,翻译在线粒体、叶绿
24、体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中,质粒DNA复制、转录在细胞质中,翻译在核糖体中。45、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为()。A 大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌和沙门菌 E B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌正确答案C答案解析暂无解析。46、关于尊重原则,下列描述正确的是()。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与
25、有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。47、小儿,身体健康,体重7.5kg、身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。48、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条
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