临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是合成血红素的基本原料?()A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。2、男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmoL/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位
2、无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义?()A 超声显像 B 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D 肾上腺磁共振 E 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度正确答案E答案解析暂无解析。3、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是()。A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出
3、血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,两周内血小板数开始上升。但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持36个月。4、有关脑挫裂伤,下列论述哪项正确?()A 脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟 B 意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿 C 只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊,测压高于正常 D 影像检查多有阳性表现,MRI优于CT,适用于所有情况 E 由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7
4、692e157de93d1正确答案B答案解析暂无解析。5、手术后好发血栓的部位是()。A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。6、不属于病毒的致病机制的是()。A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合,导致细胞转化 D 在细胞内复制,造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应(细胞内复制裂解细胞)、稳定状态感染(细胞融合、改变细胞表面抗原)、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化;释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。7、酶保持催化活性,必须()。A 酶分子完整无缺 B 酶分子上
5、所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。8、患者18岁之前,由于各种原因造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良,此症状属于()。A 遗忘 B 精神发育迟滞 C 痴呆 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。9、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成()。临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d2 A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab
6、段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。10、结节性红斑,疱疹性结膜炎,常见于()。A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析暂无解析。11、患儿,2岁,既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损,近1周发热、咳嗽,近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期杂音,肝肋弓下4cm。下列处置不当的是()。A 应用利尿剂 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 快速洋地黄化 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。12、贫血定义是指单位容积血液内()。A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞
7、计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。13、缺铁性贫血早期最可靠的依据是()。A 血清铁减少 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d3 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高,为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋白是早期诊断的可靠指标。
8、14、普萘洛尔没有下述哪个作用?()A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。15、间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点()。A 快速生长 B 处于半静止期 C 延缓生长期 D 处于休眠期 E 生长缓慢正确答案C答案解析间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有69日和23日的延缓生长期。16、男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1
9、1012/L,白细胞5.9109/L,血小板130109/L,患者贫血最可能是()。A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案B答案解析暂无解析。17、溶血性链球菌感染常引起()。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d4答案解析暂无解析。18、怀疑胃癌,对下列情况应尽早和定期胃镜检查,其中哪项不正确?()A 40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑粪 B 慢
10、性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查,对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访:慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等;良性溃疡经正规治疗2个月无效;胃癌切除术后10年以上者。19、反式作用因子是指()。A RNA的某段序列 B DNA的某段序列 C mRNA的表达产物 D 作用于转录调控的蛋白质因子 E 组蛋白及非组蛋白正确答案D答案解析暂无解析。20、痛风时,沉积于关节、肾等处的成分是()。A 肌酸 B 尿酸 C 尿素 D 胆固醇
11、E 黄嘌呤正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪种情感活动符合焦虑症?()A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。22、男,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d5 C 脊髓型
12、颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。23、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。24、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()。A 34小时 B 24小时 C 510天 D 34周 E 34个月正确答案D答案解析胰腺假性囊肿多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现,初期为液体积聚,无明显囊壁,此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁缺乏上皮(与真性囊肿的区别所在),囊内无菌生长,含有胰酶。假性囊肿形态多样、大小不一,容积可波动于105000ml。囊肿
13、可以延伸至横结肠系膜,肾前、肾后间隙以及后腹膜。25、下述除哪一项外,均为细菌生长繁殖的条件?()A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?()A SmIg B FCR C CD40 D CD5 E CD80临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d6正确答案A答案解析B细胞抗原受体(BCR)存在于B细胞表面,是B细胞的标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。mIg的V区部分能与抗原特异性结合
14、。在BCR复合物中,还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig,其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号,参与mIg链的表达与转运。故本题答案为B项。27、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于()。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无,少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。28、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()。A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道
15、分泌物。29、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况?()A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?()A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。31、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是()。临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d7 A 呼吸性细支气管扩张,外周正常
16、 B 终末细支气管以下结构全部扩张 C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩张 E 呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂正确答案A答案解析暂无解析。32、男性,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近1年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断可能是()。A 抑郁症 B 早老性痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 人格障碍 E 精神分裂症正确答案C答案解析暂无解析。33、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是()。A 典型血象
17、改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。34、乳腺癌的起源部位主要是()。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿,男,1岁,因反复患感染性疾病就诊。血象:RBC2.61012/L,Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大。治疗应选()。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c33167
18、9e8f45f7692e157de93d8 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。36、皮质醇增多症特有的临床表现是()。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。37、取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中需工作满几年方可参加执业医师资格考试()。A 满1年 B 满2年 C 满3年 D 满4年 E 满5年正确答案E答案解析暂无解析。38、影响伤口愈合因素中不包括()。A 局部异物存留 B 糖尿病 C 功能锻炼过少 D 贫血、低蛋白血症、免疫力低
19、下 E 伤口感染正确答案C答案解析暂无解析。39、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d9答案解析暂无解析。40、男性,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可白行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()。A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+
20、普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。41、细菌细胞壁的基础成分是()。A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。42、囊虫病的传染源是()。A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。43、患者,女,48
21、岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常,考虑最可能是()。A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。44、下列对于流行性脑脊髓膜炎的描述,不正确的是()。临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d10 A 脑膜刺激征 B 血性脑脊液 C 脑脊液中糖含量降低 D 颅内压升高症状 E 皮肤黏膜瘀点、瘀斑正确答案B答案解析暂无解析。45、子宫肌瘤变性最常见的是()。
22、A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案B答案解析肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性,以玻璃样变(又称透明变性)最常见。46、炎症时何处首先发生血管反应?()A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。47、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。48、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征
23、是()。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重临床生化与实验技术考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/20编号:aa7617c331679e8f45f7692e157de93d11正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征:腹胀,腹式呼吸减弱或消失,腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张,甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱,肠麻痹时可完全消失。49、在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其
24、他因素不变时,脉压增大的主要原因是()。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高,舒张压降低 D 收缩压降低,舒张压变化不大 E 收缩压升高,舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时,对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高,而舒张压升高较少。其原因是:搏出量增多时,心缩期射入动脉的血液量增多,对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末,动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。50、等渗性脱水多源于()。A 急性胃肠炎腹泻,呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出
25、汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A答案解析暂无解析。51、女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。52、胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌
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