专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪一种药物对心房颤动无效？（）A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。2、婴儿每日水的需要量是（）。A 120ml/kg B 130mI/kg C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。3、补体系统在激活后可以（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制超敏反应 C 裂解细菌 D 启动抗体的类别转换 E 结合细胞毒性T细

2、胞正确答案C答案解析补体系统在激活后可以裂解细菌，进行免疫防御。其他作用包括调理、清除免疫复合物，引起炎症反应，清除凋亡细胞等作用。4、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是（）。A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h正确答案B专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b41答案解析暂无解析。5、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼

3、吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现？（）A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。7、不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者

4、正确答案E答案解析暂无解析。8、下列骨肉瘤的典型临床表现，不包括（）。A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应，除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。9、激情是（）。A 快乐情绪专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b42 B 负性情绪 C 积极的情绪 D

5、 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。10、双胎妊娠最常见的并发症为（）。A 脐带脱垂 B 产程延长，产后出血.C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破正确答案B答案解析双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。11、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3m

6、in，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。12、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，病变位于（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。13、结核结节主要由什么细胞构成（）。A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b43正确答案D答案解析暂无解析。14、关于DNA聚合酶

7、的叙述错误的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。15、肝破裂的临床特点中，正确的是（）。A 在腹部损伤中罕见 B 腹痛和腹膜刺激征较轻 C 中央型破裂不易继发肝脓肿 D 有时可出现呕血或黑粪 E 被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案D答

8、案解析A项，肝破裂在腹部损伤中常见；B项，因肝脏内含胆道系统，肝破裂时胆汁也从破口进入腹腔，引起的腹痛和腹膜刺激征较明显；CE两项，中央型破裂易发展为肝脓肿。16、前囟的正确测量方法是（）。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。17、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79

9、f8636ade56b44答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。18、慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为（）。A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。19、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查

10、？（）A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。20、1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体前囟2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/d1），钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗，继续采用何种治疗方案最合理？（）A 继续使用钙剂 B 停用维生素D及钙剂 C 再给12次维生素D2肌注并口服钙 D 每日给维生素D25000IU口服，同时给钙 E 每日给维生素D2800IU口服，同时给钙正确答案E答案解析暂无解析

11、。21、癌痛治疗三阶梯方法中哪一项是错误的？（）A 用药剂量要个体化 B 根据癌痛程度选药 C 要按时，而不按需（只在痛时）给药 D 对轻度疼痛选用镇痛解热药 E 不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E答案解析暂无解析。22、男性，65岁，高血压病史18年，近13有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）。专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b45 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。23、左室容积下降速度最快是在（）

12、。A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。24、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是发生了（）。A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。25、骨巨细胞瘤的性质属于（）。A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移，故称其为潜在恶性。26、小儿腹泻常见的

13、电解质紊乱是（）。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b46正确答案A答案解析暂无解析。27、国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则（）。A 分类管理原则 B 分级管理原则 C 分级分类管理原则 D 国家实施监督管理原则 E 分级分类指导原则正确答案E答案解析暂无解析。28、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）。A 心律失常 B 恶心 C 黄视或绿视 D 胸痛 E 咯血正确答案A答案解析洋地黄

14、中毒最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。29、女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。诊断最可能是（）。A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿，2岁，体重12kg，身高80cm，头围43cm，会笑，手能摇玩具玩，会坐，会叫“爸爸、

15、妈妈”，不会独自站，该小儿的发育情况可能为（）。A 肥胖儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b47答案解析暂无解析。31、下面对于通气与血流比值的叙述哪项是错误的?（）A 肺动脉栓塞时，比值增大 B 通气与血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大，可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值变少正确答案B答案解析暂无解析。32、不符合先天性甲状腺功能减低症的有（）。

16、A 心电图P-R间期延长，T波平坦 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。33、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为（）。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。34、心动周期中左室容积最大的时期是（）。A 快速射血期末 B 快速充盈期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房

17、缩期末正确答案E答案解析暂无解析。35、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。A 精神分裂症专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b48 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型）E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪项是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细

18、胞?（）A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。37、引起日本血吸虫病病变最严重的是（）。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。38、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。39、痴呆早期的记忆障碍表现为（）。A 错构或虚构 B 远事遗忘

19、 C 近事遗忘 D 顺行性遗忘 E 逆行性遗忘专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b49正确答案C答案解析暂无解析。40、下列各种引流管，错误的处理是（）。A 要注意观察各种引流管是否通畅 B 仔细记录引流液的色泽和容积 C 留置胆管内的T形管可在术后l周拔除 D 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E 腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除正确答案C答案解析T管一般2周拔除。41、金葡菌产生的致病物质不包括（）。A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答

20、案解析暂无解析。42、急性阑尾炎行急诊手术时，有关术前准备，错误的是（）。A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。43、骨巨细胞瘤的性质属（）。A 恶性 B 潜在恶性 C 良性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析暂无解析。44、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b410 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细

21、胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。45、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）。A 性激素 B 生长激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。46、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。47、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（）。A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。48、一婴儿出现发热，咳嗽、咳痰、气喘，胸透见双肺下叶散在分布

22、着边界不清的阴影。最可能的诊断是（）。A 干酪样肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 小叶性肺炎 E 肺脓肿正确答案D专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b411答案解析暂无解析。49、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（）A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细

23、胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低正确答案A答案解析暂无解析。50、风湿热与以下哪种细菌感染有关？（）A A组乙型溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C B组乙型溶血性链球菌 D 肺炎杆菌 E 表皮葡萄球菌正确答案A答案解析急性风湿热的病因未完全明确，目前认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。51、骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。A 仅用于术前准备 B 仅手术后使用半年 C 术前准备并于手术后使用12年 D 在术中植入病灶清除区即可 E 术前准备、术后应用到无症状正确答案C答案解析暂无解析。52、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时

24、，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（）。A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析暂无解析。53、下述抑郁发作典型症状，不包括哪一项？（）A 思维迟缓 B 抑郁心境专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b412 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。54、严重创伤时，全身代谢改变是（）。A 能量消耗增加 B 蛋白质大量分解 C 高糖血症，糖异生加速

25、 D 脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。55、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损位于（）。A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑干束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。56、手术后24小时之内发热的原因通常不包括（）。A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。57、长期肠外营养常见的并发症是（）。A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病 E 肝癌正确答案A专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2

26、cadd7de6d18a365d79f8636ade56b413答案解析暂无解析。58、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（）A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析59、对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是错误的？（）A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。60、对于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪一项是不正确的？（）A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的

27、效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3h前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45s，间隔3min，胎心140次/min，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（）。A 急诊室留观 B 破膜后住院 C 立即住院待产 D 急送产房消毒接生 E 灌肠以促进产程，减少污染正确答案D答案解析暂无解析。专科临床医学

28、内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b4142、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及23级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。3、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，

29、否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。4、颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是（）。A MRI B DSA C CT D PET E 脑磁图正确答案B答案解析暂无解析。5、下列符合细

30、胞水肿描述的是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化，病因除去，结构可恢复正常。故本题答案为C项。6、下列哪项是引起医院交叉感染最常见的细菌？（）专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636a

31、de56b415 A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。7、肉毒毒素的致病机制是（）。A 抑制细胞蛋白质合成 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项属于医患关系的性质?（）A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。9、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C

32、腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。10、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d

33、79f8636ade56b416正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。11、脐带血中哪类Ig是主要的（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。12、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。A 30%35%B 35%40%C 40%45%D 45%50%E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。13、属于代偿性肥大的是（）。A 妊

34、娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大 D 地方性甲状腺肿 E 一侧肾摘除，对侧肾肥大正确答案E答案解析暂无解析。14、关于产气荚膜梭菌与其他梭菌的特性，除下列哪项外都相同？（）A 有鞭毛 B 有荚膜 C 在自然界分布广 D 常存在于人和动物的肠道中 E 可形成芽孢正确答案B答案解析暂无解析。15、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b417 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。16、有关慢性肾

35、盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 血尿 B 尿内出现白细胞 C 肾病综合征 D 肾性高血压 E 尿内有细菌正确答案C答案解析暂无解析。17、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。18、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 剧烈咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗正确答案C答案解析小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为

36、主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。19、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b418 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。20、在霍乱的临床表现中哪一项是不正确的？（）A 寒战、高热、急性起病 B“米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛

37、性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。21、关于一期愈合的叙述，正确的是（）。A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。22、50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适？（）A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 吲哚洛尔 D 纳多洛尔 E 美托洛尔正确答案E答案解析暂无解析。23、下列有关生物利用度的叙述错误的是（）。A 它与

38、药物的作用强度无关 B 它与药物的作用速度有关 C 首过消除对其有影响 D 口服吸收的量与服药量之比 E 它与曲线下面积成正比正确答案A答案解析暂无解析。24、吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（）专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b41924、吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（）A 镇痛作用 B 食欲抑制作用 C 镇咳作用 D 呼吸抑制作用 E 止泻作用正确答案B答案解析暂无解析。25、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心

39、脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E答案解析暂无解析。26、对于NK细胞正确的叙述是（）。A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。27、女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部分钙化，可能的诊断为（）。A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎 C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 胃溃疡正确答案C答案解析胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。因病程有6年，且腹部摄片见钙化影，考虑慢性胰腺炎。28、不属

40、于下丘脑调节肽的是（）。A TRH B 生长抑素 C FSH D CRH专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b420 E GHRH正确答案C答案解析暂无解析。29、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。30、根据乳腺癌在不同部位发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的

41、（）。A 内上象限 B 内下象限 C 外下象限 D 外上象限 E 中央区正确答案D答案解析乳癌的临床表现最多见于乳房外上象限（45%50%），其次是乳头、乳晕（16%20%）、内上象限（13%16%）。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18

42、a365d79f8636ade56b4211副作用为肝损害、关节痛（）。正确答案E答案解析暂无解析。2听神经损害，婴儿慎用（）。正确答案D答案解析暂无解析。3副作用为球后视神经炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。4大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.属型超敏反应性疾病B.属型超敏反应性疾病C.属型超敏反应性疾病D.属型超敏反应性疾病E.不属于超敏反应性疾病1类风湿关节炎（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。2结核病（）。A.B.C.D.E.正确答案D答案解析暂无解析。3移植物急性排斥（）。A.专科临床医学内科学的试题近5年精

43、选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b422 A.B.C.D.E.正确答案D答案解析暂无解析。4青霉素过敏性休克（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析暂无解析。5药物过敏性血小板减少症紫癜（）。A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。6肾小球肾炎（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。7输血反应（）。A.B.C.D.E.正确答案B专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b423B答案解析暂无解析。3、（共用备

44、选答案）A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血C.输血科负责采血和贮血D.经治医师负责采血和贮血E.护士负责采血和贮血1术前自身贮血是由（）。正确答案C答案解析暂无解析。2亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何？（）正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.利多卡因B.苯妥英钠C.异搏定（维拉帕米）D.胺碘酮E.溴苄胺1洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）。正确答案B答案解析洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因，但应优先选择苯妥英钠。2预激综合征伴快速心房颤动首选（）。正确答案D答案解析预激综合征是指在房室之间存在异

45、常通路，称为旁路，易并发快速房颤及室上速。治疗为抑制旁道传导。胺碘酮属于类抗心律失常药，主要作用于房室结，抑制旁路传导，为预激综合征伴快速心房颤动首选药物。AB两项，利多卡因、苯妥英钠对旁路作用差，还有可能增加患者的心室率。C项，异搏定可导致室颤的发生。D项，溴苄胺不是抗心律失常的常用药物。5、（共用备选答案）A.黄疸出血症状B.咽峡炎C.关节炎及关节畸形D.脊髓痨及动脉瘤E.反复发热与缓解专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b4241梅毒螺旋体感染可引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2钩端螺

46、旋体感染可引起（）。正确答案A答案解析钩端螺旋体感染的临床表现包括黄疸出血型，病后48日出现黄疸，10日左右达高峰，肝脏肿大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热、盗汗。查体：胸11和胸12棘突明显压痛。1对该患者最简便有效的诊断方法为（）。A.CT B.摄胸腰段X线片 C.血常规及血沉 D.OT试验 E.核

47、素骨扫描正确答案B答案解析暂无解析。2有助于诊断的试验是（）。A.直腿抬高试验 B.Dugas征 C.Trendelenbur9征 D.拾物试验 E.Thomas征正确答案D答案解析暂无解析。3下述哪一项治疗措施不妥？（）A.卧硬板床休息 B.正规抗痨治疗 C.立即手术，病灶清除 D.全身支持疗法 E.注意检查全身其他部位有无结核正确答案C答案解析暂无解析。专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b4252、（共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0、胎膜未破，腹部

48、触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136/min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。1出现以上情况最可能是（）。A.子宫收缩过强 B.胎儿过大 C.子宫收缩乏力 D.骨盆狭窄 E.胎儿畸形正确答案C答案解析患者孕39周，宫口开大8cm，为活跃期的最大加速期，宫缩持续时间及间隔时间正常，胎心率正常，胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬，为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征，B超未显示胎儿畸形。2本例首先的处理是（）。A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注缩宫素5U D.肌内注射哌替啶（度冷丁）100mg E.观察1h后再决定正确答案A答

49、案解析在第一产程中，当宫口扩张3cm，无头盆不称，胎儿已衔接而产程延缓时，可行人工破膜术，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进程。3若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）。A.严密观察产程，等待自然分娩 B.立即剖宫产 C.小剂量滴注缩宫素 D.持续吸氧，等待宫口开全 E.产钳助娩正确答案B答案解析不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色，说明缺氧引起胎儿窘迫，应尽快结束分娩，故最合适的处理是立即剖宫产。3、（共用题干）男性，60岁，半年前因精神因素起病，表现为失眠、好忘事、说话哕嗦。

50、复发近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往有高血压史，无卒中史。曾诊断为“抑郁症”、“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：血压16011OmmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。专科临床医学内科学的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：b2cadd7de6d18a365d79f8636ade56b4261下述哪一项检查最有意义?（）A.测血压心脏功能