类风湿性关节炎健康教育课件.ppt

1、类风湿性关节炎健康教育P P T类风湿性关节炎健康教育P P T类风湿性关节炎健康教育P P T概念 基本病理改变 病因 临床表现 健康教育指导 概念 基本病理改变 病因 临床表现 健康教育指导?对称性多关节炎 自身免疫性疾病 女性患者多于男性患者?对称性多关节炎 自身免疫性疾病 女性患者多于男性患类风湿性关节炎健康教育P P T类风湿性关节炎健康教育P P T类风湿性关节炎健康教育P P T?关节症状 关节外多系统受累?关节症状 关节外多系统受累 关节表现 晨僵（95%以上的RA患者）关节外表现 类风湿结节 关节痛与压痛（最早症状）类风湿血管炎 肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累

2、 关节肿胀 晚期：关节畸形、功能障碍 关节表现 晨僵（9 5%以上的R A 患者）关节外表现 类风湿结天鹅颈 尺侧偏斜 钮扣花 天鹅颈 尺侧偏斜 钮扣花 天鹅颈 天鹅颈 类风湿性关节炎健康教育P P T类风湿性关节炎健康教育P P T关节痛发生部位关节痛发生部位 关节痛发生部位 近端指间关节 掌指关节 腕关节 近端指间关节 掌指关节 腕关节 饮食指导 休息与活动指导 用药指导 日常生活指导 饮食指导 休息与活动指导 用药指导 日常生活指导 Foods High in Vitamin F o o d s H i g h i n V i t a m i n 急性期 恢复期?卧床休息，限制活动?疼痛

3、明显时，用热水袋热敷局部关节?观察疼痛的部位、性质?适当进行床上并逐步过渡带下床活动?活动前，按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力?有晨僵症状的病人在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动 急性期 恢复期?卧床休息，限制活动?疼痛明显时，用热水袋非甾体类抗炎药 抗风湿药 糖皮质激素 植物药制剂 非甾体类抗炎药 抗风湿药 糖皮质激素 植物药制剂 用药作用 不良反应?镇痛消肿?改善关节症状的常用药?胃肠道不良反应?为减少胃肠道刺激，在饭后服用 注意事项?应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加 用药作用 不良反应?镇痛消肿?改善关节症状的常用药?胃用药指导 不良反应?改善

4、和延缓病情进展?肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制、口角糜烂等?按医嘱用药 注意事项?定期复查血常规、肝肾功能等 用药指导 不良反应?改善和延缓病情进展?肝损害、胃肠道反药物作用 不良反应?抗炎作用?感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等?严格遵医嘱服用，不得随意增减量 注意事项?检测不良反应 药物作用 不良反应?抗炎作用?感染、高血压、高糖血症、骨不良反应 雷公藤多苷：对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子活力及数目减少、皮肤色素沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等 青藤碱：皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应，少数患者出现包细胞减少 白芍总苷：大便次数增多，轻度腹泻、纳差等 不良反应 雷公藤多苷：对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子注意避寒、保暖 注意休息，避免劳累 手指避免用力撑床、提重物，以免加重畸形 保持良好的心理状态 定期复查肝功和血常规等 注意避寒、保暖 注意休息，避免劳累 手指避免用力撑床、提重物类风湿性关节炎健康教育P P T