一节-慢性咽炎-课件.ppt
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- 一节 慢性 咽炎 课件
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1、急性咽炎急性咽炎 急性咽炎急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜、粘膜下是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。常为上呼吸道感染的一巴组织。常为上呼吸道感染的一局部。局部。病因病因 1.1.病毒感染病毒感染 以柯萨奇病毒、以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。鼻病毒腺病毒、副流感病毒多见。鼻病毒及流感病毒次之,多通过飞沫和亲及流感病毒次之,多通过飞沫和亲密接触传染。密接触传染。2.2.细菌感染细菌感染 以链球菌、葡萄以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。球菌和肺炎双球菌为主。如高温、粉尘、烟雾、刺激性气如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。体等
2、。病理病理 1.1.血管扩张、浆液渗出血管扩张、浆液渗出咽粘膜、粘咽粘膜、粘 膜下充血、水肿。膜下充血、水肿。2.2.粘液腺分泌亢进粘液腺分泌亢进咽分泌物增多。咽分泌物增多。3.3.淋巴组织受累淋巴组织受累淋巴滤泡肿大,颌淋巴滤泡肿大,颌 下淋巴结肿大。下淋巴结肿大。4.4.白细胞浸润白细胞浸润化脓:白色点状渗出化脓:白色点状渗出 物。物。临床表现临床表现1.1.起病急,病程短,起病急,病程短,1 1周左右。周左右。2.2.局部病症局部病症 咽部不适,咽痛。咽部不适,咽痛。3.3.全身病症全身病症 轻,可有发热、头痛、轻,可有发热、头痛、纳差、四肢酸痛。病症与年龄、免纳差、四肢酸痛。病症与年龄
3、、免 疫力、病毒或细菌毒力等有关。疫力、病毒或细菌毒力等有关。检查检查1.1.咽粘膜急性弥漫性充血、肿胀。咽粘膜急性弥漫性充血、肿胀。2.2.悬雍垂及软腭水肿。悬雍垂及软腭水肿。3.3.咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。4.4.咽后壁淋巴滤泡中央可有黄白咽后壁淋巴滤泡中央可有黄白 色点状渗出物。色点状渗出物。5.5.颌下淋巴结肿大、压痛。颌下淋巴结肿大、压痛。诊断诊断1.1.病史病史2.2.病症病症3.3.体征体征鉴别诊断鉴别诊断 1.急性传染病急性传染病血液检查、咽培养、血液检查、咽培养、抗体测定抗体测定并发症并发症1.1.中耳炎中耳炎2.2.鼻窦炎鼻窦炎3.3.呼吸道
4、的急性炎症呼吸道的急性炎症4.4.急性肾炎急性肾炎5.5.风湿热风湿热6.6.败血症败血症 治疗治疗1.1.一般治疗一般治疗 卧床休息、多饮水。卧床休息、多饮水。2.2.局部治疗局部治疗(1)(1)复方硼砂溶液含漱;复方硼砂溶液含漱;(2)(2)各种喉片含服;各种喉片含服;(3)(3)中成药;中成药;(4)(4)抗病毒药。抗病毒药。3.3.全身治疗全身治疗(1)(1)抗病毒药物抗病毒药物(2)(2)抗生素或磺胺类药物;抗生素或磺胺类药物;(3)(3)有抗病毒和抗菌作用的中药制剂有抗病毒和抗菌作用的中药制剂4.4.中医中药中医中药 疏风解表、清热解毒:银翘散、疏风解表、清热解毒:银翘散、六神丸等
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