阑尾炎的临床解剖学课件.pptx

1、 由于阑尾解剖学研究的进步，由于外科技术、麻醉、由于阑尾解剖学研究的进步，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用以及护理等方面的进步，绝大多数阑尾炎抗生素的应用以及护理等方面的进步，绝大多数阑尾炎病人都能够早期诊断、早期治疗，并收到良好的疗效。病人都能够早期诊断、早期治疗，并收到良好的疗效。然而，在临床工作中，不少医生仍时常因为对阑尾解然而，在临床工作中，不少医生仍时常因为对阑尾解剖学特别是阑尾形态、位置变异的认识不足，在阑尾炎诊剖学特别是阑尾形态、位置变异的认识不足，在阑尾炎诊断或手术处理中遇到麻烦。为此，强调阑尾炎临床解剖学断或手术处理中遇到麻烦。为此，强调阑尾炎临床解剖学的学习、强调认真对待每

2、一个具体的病例，不可忽视。的学习、强调认真对待每一个具体的病例，不可忽视。盲肠和阑尾盲肠和阑尾盲肠和阑尾盲肠和阑尾八、阑尾炎的解剖学病因溃疡病 菌痢裂孔可作为疝环，致内疝十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础检查者将患者右下肢伸直回肠之前，尖端指向内上五、阑尾的血管和淋巴阑尾炎的病因有二：细菌入侵和阑尾管腔阻塞十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础五、阑尾的血管和淋巴其他急腹症也可出现腹膜刺激症十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础（二）阑尾切除术解剖学要点五、阑尾的血管和淋巴十三、阑尾切除术有关的解剖学问题急性胃炎 急性肠炎 输尿管结石十三、阑尾切除术有关的解剖学问题盲肠后壁与后腹膜之间五、阑

3、尾的血管和淋巴力差，易形成弥漫性腹膜炎节段型阑尾节段型阑尾阑尾过长、缠绕肠管阑尾过长、缠绕肠管阑尾过粗阑尾过粗阑尾根部附着阑尾根部附着（二）阑尾切除术解剖学要点十三、阑尾切除术有关的解剖学问题溃疡病 菌痢腰大肌试验 左侧卧位腰大肌试验五、阑尾的血管和淋巴由于阑尾解剖学研究的进步，由于外科技术、麻醉、炎症时转移性右下腹痛不明显，腹前壁体征不典型憩室壁可仅为黏膜和浆膜阑尾被子宫推向上外，触痛，体征不典型胰腺炎 输尿管结石力差，易形成弥漫性腹膜炎盲肠后壁与后腹膜之间（二）阑尾切除术解剖学要点八、阑尾炎的解剖学病因十三、阑尾切除术有关的解剖学问题（二）阑尾切除术解剖学要点刺激髂腰肌，腰大肌征（+）十、

4、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础检查者将患者右下肢伸直回肠之前，尖端指向内上为此，强调阑尾炎临床解剖学盲肠后部位阑尾毗邻盲肠后部位阑尾毗邻 女性盆腔位阑尾毗邻女性盆腔位阑尾毗邻压迫左下腹并沿降结肠上移回肠之前，尖端指向内上五、阑尾的血管和淋巴六、阑尾的内脏感觉神经（二）阑尾切除术解剖学要点（三）阑尾切除术可发生的解剖学错误藏在盲肠壁内的固定阑尾为此，强调阑尾炎临床解剖学（二）阑尾切除术解剖学要点本来是其他疾病误诊为阑尾炎，切了阑尾十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础其他急腹症也可出现腹膜刺激症大网膜发育不完善，包裹局限阑尾炎的病因有二：细菌入侵和阑尾管腔阻塞由于阑尾解剖学研究的进步，由

5、于外科技术、麻醉、剖学特别是阑尾形态、位置变异的认识不足，在阑尾炎诊腰大肌试验 左侧卧位腰大肌试验盲肠后壁与后腹膜之间压迫左下腹并沿降结肠上移（二）阑尾切除术解剖学要点五、阑尾的血管和淋巴压迫左下腹并沿降结肠上移全面客观的分析资料不够制作：（按姓氏笔划为序）阑尾炎的牵涉性痛神经途径令患者抬高右下肢，用力藏在盲肠壁内的固定阑尾十三、阑尾切除术有关的解剖学问题（二）阑尾根部体表投影炎症时腹前壁症状体征明显八、阑尾炎的解剖学病因十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础腰大肌试验 左侧卧位腰大肌试验急性肠系膜淋巴结炎 妇科疾病阑尾炎的病因有二：细菌入侵和阑尾管腔阻塞其他

6、急腹症也可出现腹膜刺激症十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础卵巢囊肿扭转 胆囊炎 急性胰腺炎可引发膀胱、直肠刺激征长度68cm，平均7cm苏氏点及其平面苏氏点及其平面阑尾根部体表投影阑尾根部体表投影阑尾炎的牵涉性痛神经途径阑尾炎的牵涉性痛神经途径阑尾的微细结构阑尾的微细结构盲肠下端下方压迫左下腹并沿降结肠上移刺激髂腰肌，腰大肌征（+）剖学特别是阑尾形态、位置变异的认识不足，在阑尾炎诊十三、阑尾切除术有关的解剖学问题十三、阑尾切除术有关的解剖学问题全面客观的分析资料不够由于阑尾解剖学研究的进步，由于外科技术、麻醉、十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础十三、阑尾切除

7、术有关的解剖学问题回肠之前，尖端指向内上十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础上升的结肠内压经横结肠、十三、阑尾切除术有关的解剖学问题与腹前壁密切毗邻八、阑尾炎的解剖学病因麦氏点盲肠后壁与后腹膜之间十、阑尾炎时几种物理检查方法的解剖学基础管腔狭窄 阑尾动脉为 终动脉为回结肠动脉的终末支 经回肠后方进入阑尾系膜阑尾炎的牵涉性痛神经途径闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验阑尾手术切口阑尾手术切口闭孔内肌试验显露腹外斜肌腱膜显露腹外斜肌腱膜然而，在临床工作中，不少医生仍时常因为对阑尾解主编：刘磊武镇

8、龙旋髂深动脉升支 肠管制作：（按姓氏笔划为序）十三、阑尾切除术有关的解剖学问题力差，易形成弥漫性腹膜炎长度68cm，平均7cm刺激神经、股前区、会阴区疼痛炎症表现与妊娠反应相混淆阑尾炎的病因有二：细菌入侵和阑尾管腔阻塞（二）阑尾切除术解剖学要点压迫左下腹并沿降结肠上移然而，在临床工作中，不少医生仍时常因为对阑尾解胰腺炎 输尿管结石十三、阑尾切除术有关的解剖学问题十一、特殊类型阑尾炎的解剖学基础剪开腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜（二）阑尾切除术解剖学要点升结肠逆向冲击回盲部十三、阑尾切除术有关的解剖学问题检查者将患者右 髂关节屈伸、外展，然后内收、内旋（牵拉闭孔内肌）闭孔内肌试验剪开腹外斜肌腱膜剪开腹外斜肌腱膜闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验闭孔内肌试验节段型阑尾节段型阑尾阑尾根部体表投影阑尾根部体表投影闭孔内肌试验闭孔内肌试验