针灸推拿在临床中的应用教学课件.ppt
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- 针灸 推拿 临床 中的 应用 教学 课件
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1、针灸推拿针灸推拿在临床中的应用在临床中的应用 概概 述述 培养目标培养目标 业务培养目标:具备业务培养目标:具备中医药理论基中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能础、针灸推拿专业知识和实践技能,能在各级中医院、中医科研机构,能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门及综合性医院针灸等部门从事针灸从事针灸、推拿医疗及科学研究工作、推拿医疗及科学研究工作的医学的医学专门人才。专门人才。培养要求培养要求 业务培养要求:学习中医学基本业务培养要求:学习中医学基本理论知识和与本专业有关的现代理论知识和与本专业有关的现代科学技术、现代医学方面的基本科学技术、现代医学方面的基本知识,受到中医临床
2、技能、针灸知识,受到中医临床技能、针灸、推拿医疗技术等方面的基本训、推拿医疗技术等方面的基本训练,具有运用针灸、推拿诊疗各练,具有运用针灸、推拿诊疗各科疾病的基本能力。科疾病的基本能力。知识能力知识能力 1.1.掌握中医学基础理论、掌握中医学基础理论、临床医学临床医学知识以及必要的知识以及必要的现代医学现代医学基本知基本知识;识;2.2.掌握针灸、推拿的基本理论和掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能;操作技能;3.3.具有运用针灸、推拿处理临床具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力;各科疾病的初步能力;知识能力知识能力 4.4.熟悉国家卫生工作的方针、政策熟悉国家卫生工作的方针、政策和法规
3、;和法规;5.5.了解了解中医学中医学、尤其是针灸、推拿、尤其是针灸、推拿学的理论前沿和应用前景;学的理论前沿和应用前景;6.6.掌握文献检索、资料查询的基该掌握文献检索、资料查询的基该方法,具有初步的科学研究和实方法,具有初步的科学研究和实际工作能力。际工作能力。专业信息专业信息 主干学科:主干学科:中医学中医学、针灸推拿学针灸推拿学 主要课程:中医学基础主要课程:中医学基础,人体解剖人体解剖学学、生物力学、中医古典医籍、经、生物力学、中医古典医籍、经络腧穴学、刺灸学、手法学、功法络腧穴学、刺灸学、手法学、功法学、中医内科学、神经病学、针灸学、中医内科学、神经病学、针灸临床治疗学、推拿临床治
4、疗学、中临床治疗学、推拿临床治疗学、中医骨伤科学等医骨伤科学等 相近专业:中医学相近专业:中医学针针 灸灸 学学针灸学概论针灸学概论 针灸学针灸学是以中医基本理论为指导是以中医基本理论为指导,经络腧穴理论为基础,运用针,经络腧穴理论为基础,运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法,刺激人体的一定部位,调整法,刺激人体的一定部位,调整脏腑、经络、气血的功能,以达脏腑、经络、气血的功能,以达到防治疾病的一门临床学科。到防治疾病的一门临床学科。针灸学的内容与特点针灸学的内容与特点 针灸学内容包括:针灸学内容包括:经络经络、腧腧穴穴、刺灸方法刺灸方法与与临床治疗临床治疗等等 针
5、灸的特点:适应症广、疗针灸的特点:适应症广、疗效明显、操作简便、经济安效明显、操作简便、经济安全、副作用少。全、副作用少。针灸医学向世界传播针灸医学向世界传播 公元六世纪,针灸被传到东方公元六世纪,针灸被传到东方和西方国家和西方国家 公元公元541541年,针灸医学被传到朝年,针灸医学被传到朝鲜和日本鲜和日本 公元十七世纪,针灸传入欧洲公元十七世纪,针灸传入欧洲(法国、德国、意大利等)(法国、德国、意大利等)19711971年向全世界公布针麻成功年向全世界公布针麻成功,7373年尼克松访华掀起年尼克松访华掀起“针灸针灸热热”,针灸在世界范围内传播,针灸在世界范围内传播,从业人员达,从业人员达2
6、020余万余万 针灸医生培训:已为针灸医生培训:已为100100多个国多个国家和地区培训针灸医生,并有家和地区培训针灸医生,并有联合办学等多种模式联合办学等多种模式针灸医学向世界传播针灸医学向世界传播针灸医学在世界各地的传播针灸医学在世界各地的传播 从上个世纪从上个世纪9090年代起,针灸热在全年代起,针灸热在全世界兴起,从发展中国家传播到欧世界兴起,从发展中国家传播到欧美发达国家,美国现有美发达国家,美国现有7070余所中医余所中医针灸学校,美国保险公司从针灸学校,美国保险公司从19881988年年起,把针灸治疗纳入医疗保险支付起,把针灸治疗纳入医疗保险支付的范围,德国保险公司用于针灸治的范
7、围,德国保险公司用于针灸治疗的支出每年约为疗的支出每年约为1.51.5亿到亿到3 3亿欧元亿欧元针灸的作用原理针灸的作用原理 一、调和阴阳一、调和阴阳 人体正常的生理状态为人体正常的生理状态为“阴平阴平阳秘阳秘”病理状态为病理状态为“阴阳偏盛阴阳偏盛”、“阴阳偏衰阴阳偏衰”基本上是基本上是通过经络,穴位配伍通过经络,穴位配伍和操作手法来实现的。和操作手法来实现的。阴阳偏盛阴阳偏盛针灸的作用原理针灸的作用原理阴阳偏衰阴阳偏衰针灸的作用原理针灸的作用原理针灸的作用原理针灸的作用原理 二、扶正祛邪二、扶正祛邪 通过穴位本身的性能、穴位的操作通过穴位本身的性能、穴位的操作方法和穴位的配伍等方面来实现的
8、方法和穴位的配伍等方面来实现的 偏补的腧穴如:关元、气海、命门偏补的腧穴如:关元、气海、命门、肾俞、膏肓,多在扶正是用之、肾俞、膏肓,多在扶正是用之 偏泻的腧穴如:曲泽、委中、水沟偏泻的腧穴如:曲泽、委中、水沟、十宣、十二井穴等,多在驱邪时、十宣、十二井穴等,多在驱邪时用之用之针灸的作用原理针灸的作用原理 绝大部分腧穴则具有双向调节绝大部分腧穴则具有双向调节作用,如:中脘、内关、三阴作用,如:中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里,临交、合谷、太冲、足三里,临床即可用于扶正,又可用于驱床即可用于扶正,又可用于驱邪。邪。针灸的作用原理针灸的作用原理 三、疏通经络三、疏通经络 疏通经络是针灸治病的
9、最主要、最疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用。即采用针灸等各种方直接的作用。即采用针灸等各种方法,作用于穴位、经络,法,作用于穴位、经络,通过经气通过经气的作用的作用,调阴阳,补虚泻实,扶正,调阴阳,补虚泻实,扶正祛邪。祛邪。通其瘀滞,理其气血通其瘀滞,理其气血,从而,从而排除致病因素,治愈疾病。对协调排除致病因素,治愈疾病。对协调阴阳、抗御病邪、维持正常的生理阴阳、抗御病邪、维持正常的生理功能有重要作用。功能有重要作用。经络系统的组成经络系统的组成十二经脉的命名十二经脉的命名十二经的走向十二经的走向 人体内脏分为五脏属阴:心、肝、脾人体内脏分为五脏属阴:心、肝、脾、肺、肾。、肺、肾。六
10、腑属阳:胆、胃、大肠、小肠、膀六腑属阳:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。胱、三焦。1.1.手三阴,手三阳,手三阴从胸部走手三阴,手三阳,手三阴从胸部走向手部,手三阳从手部向头部。向手部,手三阳从手部向头部。2.2.足三阴,足三阳,足三阴从足部走足三阴,足三阳,足三阴从足部走向胸部,足三阳从头部走向足部。向胸部,足三阳从头部走向足部。人体经穴(前面)人体经穴(前面)人体经穴(后面)人体经穴(后面)人体经穴(侧面)人体经穴(侧面)针针AcupunctureAcupuncture各种针具各种针具练针法练针法持针法持针法进针法进针法 单手进针法单手进针法 提捏进针法提捏进针法进针法进针法双手进针法双手
11、进针法进针法进针法 针管进针法针管进针法针刺的角度针刺的角度行针手法行针手法辅助手法辅助手法补泻手法补泻手法体位选择体位选择其他针法其他针法其他针法其他针法 头皮针头皮针手针手针腹针腹针 腕踝针腕踝针耳针耳针中医适宜技术推广中医适宜技术推广平衡针平衡针 平衡针的研究意义平衡针的研究意义1.1.我们每个人本身就是一个我们每个人本身就是一个自自我平衡系统我平衡系统,5050以上的疾以上的疾病不看医生自己也会好。病不看医生自己也会好。2 2、按照生命科学规律,大脑通、按照生命科学规律,大脑通过神经系统来管理我们的内脏过神经系统来管理我们的内脏机体,如果我们的身体健康,机体,如果我们的身体健康,必然反
12、映我们的大脑司令部管必然反映我们的大脑司令部管理程序正常。一旦理程序正常。一旦大脑管理程大脑管理程序失常,就会失去对内脏机体序失常,就会失去对内脏机体的科学管理,引发各种疾病的科学管理,引发各种疾病。3 3、平衡针灸就是利用人体内的神、平衡针灸就是利用人体内的神经系统达到调整失调紊乱的大脑经系统达到调整失调紊乱的大脑管理程序,依靠病人自己管理程序,依靠病人自己重建新重建新的平衡的平衡。4 4、平衡针灸不治疗病人有病的地、平衡针灸不治疗病人有病的地方,而是方,而是治疗管理这些脏器的地治疗管理这些脏器的地方方 平衡针的临床应用平衡针的临床应用 1 1、疼痛性疾病疼痛性疾病。2 2、常见病、多发病。
13、、常见病、多发病。3 3、疑难病。、疑难病。特别对特别对“三高三高”的临床研究,已的临床研究,已经找到了单穴治疗高血压、高血经找到了单穴治疗高血压、高血脂、糖尿病。脂、糖尿病。平衡针针刺穴位平衡针针刺穴位 1.1.升提穴升提穴 定位:此穴位于头顶正中,前发际正中定位:此穴位于头顶正中,前发际正中 10cm10cm(5 5寸),后发际直上寸),后发际直上16cm16cm(8 8寸)出,寸)出,双耳尖连线中的前双耳尖连线中的前2cm2cm(1 1寸)处。寸)处。局部解剖:血管分布有帽状腱膜和左右颞局部解剖:血管分布有帽状腱膜和左右颞浅动脉静脉,及左右枕动脉静脉吻合网,浅动脉静脉,及左右枕动脉静脉吻
14、合网,神经分布有枕大神经分支。神经分布有枕大神经分支。取穴原则:定位取穴。取穴原则:定位取穴。针刺原则:定位取穴。针刺原则:定位取穴。针刺特点:以针刺枕大神经分支或针刺特点:以针刺枕大神经分支或额神经分支出现的针感为宜。额神经分支出现的针感为宜。针刺方法:针尖沿皮下骨膜外向前针刺方法:针尖沿皮下骨膜外向前平刺平刺4cm4cm(2 2寸)左右,寸)左右,一只手向前一只手向前进针,另一只手可摸着针尖不要露进针,另一只手可摸着针尖不要露出体外。出体外。针刺手法:采用滞针手法,待针体针刺手法:采用滞针手法,待针体达到一定深度时,采用顺时针捻转达到一定深度时,采用顺时针捻转6 6圈,然后再按逆时针捻转圈
15、,然后再按逆时针捻转6 610 10圈后圈后即可将针退出。即可将针退出。针感:以局部强化性针感出现麻胀紧沉为针感:以局部强化性针感出现麻胀紧沉为主。(主。(3030分钟左右自动解除)分钟左右自动解除)功能:升阳固托,益气固本,助阳止泻,功能:升阳固托,益气固本,助阳止泻,补肾健脾,调节内脏,抗衰老,补肾健脾,调节内脏,抗衰老,增加机体增加机体免疫机能。免疫机能。主治:脱肛,子宫脱垂,胃下垂等中气下主治:脱肛,子宫脱垂,胃下垂等中气下陷性疾病为主。临床还用于治疗阳痿,早陷性疾病为主。临床还用于治疗阳痿,早泄,遗精,遗尿,前列腺炎,前列腺肥大泄,遗精,遗尿,前列腺炎,前列腺肥大,肠炎,慢性肠炎,低
16、血压,宫颈炎,阴,肠炎,慢性肠炎,低血压,宫颈炎,阴道炎,过敏性哮喘,慢性支气管炎,体质道炎,过敏性哮喘,慢性支气管炎,体质过敏,偏瘫等。过敏,偏瘫等。歌诀:歌诀:升提穴位升提穴位头顶中,枕神分头顶中,枕神分支额神经,向前支额神经,向前平刺平刺4 4厘米,阳痿厘米,阳痿早泻遗尿精,脱早泻遗尿精,脱肛脱垂胃下垂,肛脱垂胃下垂,前列腺炎与肠风前列腺炎与肠风。(三寸毫针向(三寸毫针向前平刺前平刺2 2寸寸 ,百会,百会穴上一寸)穴上一寸)按语:升提穴是以主要部位功能命名按语:升提穴是以主要部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗的一个特定穴位。临床主要用于治疗内脏下垂,中气下陷性疾病为主。均内脏
17、下垂,中气下陷性疾病为主。均有补气穴,壮阳穴之称。同时对生殖有补气穴,壮阳穴之称。同时对生殖 泌尿系统,呼吸系统,神经系统,内泌尿系统,呼吸系统,神经系统,内分泌系统,运动系统都具有一定调节分泌系统,运动系统都具有一定调节作用。是中医用于益气壮阳的首选穴作用。是中医用于益气壮阳的首选穴位。对滞针后留下的针感一般位。对滞针后留下的针感一般3030分钟分钟自行解除。歌诀中提到的肠风相当于自行解除。歌诀中提到的肠风相当于现代医学的肠炎。现代医学的肠炎。2.2.腰痛穴腰痛穴 定位:此穴位于前额正中。定位:此穴位于前额正中。局部解剖:分布内侧动静脉分支和三叉局部解剖:分布内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上
18、神经,前额两侧均有眶上神经的滑车上神经,前额两侧均有眶上神经分布。神经分布。取穴原则:定位取穴,交叉取穴原则。取穴原则:定位取穴,交叉取穴原则。针刺特点:其刺以滑车上神经或左右刺针刺特点:其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。以眶上神经出现的正为宜。平衡针针刺穴位平衡针针刺穴位 手法:针刺手法采用上下提插法,达手法:针刺手法采用上下提插法,达到要求针感时,即可出针。单侧腰痛到要求针感时,即可出针。单侧腰痛为平刺手法,不提插,对重症腰痛病为平刺手法,不提插,对重症腰痛病人疼痛未完全控制,但在不发生晕针人疼痛未完全控制,但在不发生晕针的情况下,可以留针。的情况下,可以留针。针感:以局限性
19、,强化性针感出现的针感:以局限性,强化性针感出现的酸麻胀为主。酸麻胀为主。功能:活血化愈,调节神经,止痛消功能:活血化愈,调节神经,止痛消炎。炎。主治:腰部软组织损伤,椎间盘脱出主治:腰部软组织损伤,椎间盘脱出,强直性脊柱炎,急性腰扭伤,腰肌,强直性脊柱炎,急性腰扭伤,腰肌劳损,坐骨神经痛,不明原因的各种劳损,坐骨神经痛,不明原因的各种腰痛。腰痛。歌诀:腰痛穴位额正中,针刺滑车上歌诀:腰痛穴位额正中,针刺滑车上神经,定位取穴三方向,主治各种腰神经,定位取穴三方向,主治各种腰痛症,椎间盘出腰扭伤,腰肌劳损用痛症,椎间盘出腰扭伤,腰肌劳损用之灵。之灵。(3 3寸毫针双侧腰痛寸毫针双侧腰痛/中向下平
20、中向下平刺刺1 12 2寸,左侧腰痛向右平刺,右侧寸,左侧腰痛向右平刺,右侧腰向左平刺,腰上部向上平刺腰向左平刺,腰上部向上平刺1 12 2寸寸)按语:腰痛穴是以部位功能定名的按语:腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位,临床主要用于治疗一个特定穴位,临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤,变为主。特别对腰部软组织损伤,椎间盘突出。因炎症引起的椎间盘突出。因炎症引起的 坐骨神坐骨神经痛还需配针刺相关穴位,臀痛穴经痛还需配针刺相关穴位,臀痛穴,膝痛穴,踝痛穴。一般在炎症期,膝痛穴,踝痛穴。一般在炎症期,水肿期需要卧床,水肿期需要卧床
21、3 34 4周。待临床周。待临床治愈后,两个月内还要减少环境诱治愈后,两个月内还要减少环境诱发因素,以巩固临发因素,以巩固临 床疗效。床疗效。3.3.急救穴急救穴 定位:此穴位于鼻唇沟与鼻中隔联线定位:此穴位于鼻唇沟与鼻中隔联线的中点。的中点。局解:下有口轮匝肌和面神经颊支,局解:下有口轮匝肌和面神经颊支,眶下神经分支及上唇动静脉。眶下神经分支及上唇动静脉。取穴原则:取穴原则:定位取穴。定位取穴。针刺特点:针刺特点:以针刺眶下神经分支或面以针刺眶下神经分支或面神经颊支出现的针感为宜。神经颊支出现的针感为宜。平衡针针刺穴位平衡针针刺穴位 功能:醒脑开窍,回阳救逆,抗休功能:醒脑开窍,回阳救逆,抗
22、休克,疗昏迷,调节神经,消炎止痛克,疗昏迷,调节神经,消炎止痛 主治:休克,昏迷,晕厥,晕车,主治:休克,昏迷,晕厥,晕车,晕船,晕机,临床还可用于治疗中晕船,晕机,临床还可用于治疗中暑,小儿急,惊风,癔症,癫痫,暑,小儿急,惊风,癔症,癫痫,精神分裂症,急性腰扭伤,痔疮,精神分裂症,急性腰扭伤,痔疮,低血压,高血压,冠心病心绞痛。低血压,高血压,冠心病心绞痛。歌诀:歌诀:急救穴居鼻中隔,针刺眶急救穴居鼻中隔,针刺眶下面神经,唇沟中隔斜上刺,休下面神经,唇沟中隔斜上刺,休克昏迷与中风。克昏迷与中风。(1 1寸毫针向上寸毫针向上斜刺斜刺0.30.30.50.5寸寸 ,4545度角)度角)按语:急
23、救穴是用于病人急救的首选穴按语:急救穴是用于病人急救的首选穴位之一,是以功能主治定名的一个特定位之一,是以功能主治定名的一个特定穴位。选用该穴具有取穴方便,针感强穴位。选用该穴具有取穴方便,针感强疗效突出。临床主要用于各种急症,重疗效突出。临床主要用于各种急症,重症及昏迷症及昏迷 的病人为主。手法反复提插捻的病人为主。手法反复提插捻转,加大刺激量。为迅速强化针刺效果转,加大刺激量。为迅速强化针刺效果,可同时配合相关急救穴如降压穴、胸,可同时配合相关急救穴如降压穴、胸痛穴,腰痛穴,咽痛穴等,必要时还必痛穴,腰痛穴,咽痛穴等,必要时还必须积极配合中西医综须积极配合中西医综 合急救措施,此外合急救措
24、施,此外还是中老年人的保健穴位之一。还是中老年人的保健穴位之一。4.4.胃痛穴胃痛穴 定位:此穴位于下唇正中下一寸或下颌定位:此穴位于下唇正中下一寸或下颌正中点旁开正中点旁开3 3厘米(厘米(1.51.5寸)。寸)。局解;在口轮匝肌和局解;在口轮匝肌和 肌之间,布有三肌之间,布有三叉神经第三支下颌神经几下唇动静脉分叉神经第三支下颌神经几下唇动静脉分支。支。取穴原则:男左女右取穴。取穴原则:男左女右取穴。针刺特点:以针刺三叉神经第三支产针刺特点:以针刺三叉神经第三支产生的针感为宜。生的针感为宜。平衡针针刺穴位平衡针针刺穴位 手法:滞针手法手法:滞针手法 针感:以局限性针感出现的酸麻胀为主针感:以
25、局限性针感出现的酸麻胀为主。功能:健脾养胃,调节胃肠,平衡心理功能:健脾养胃,调节胃肠,平衡心理,活血化瘀,疏肝理气,消炎止痛,健,活血化瘀,疏肝理气,消炎止痛,健胃消食,促进溃疡愈合。胃消食,促进溃疡愈合。主治:急性胃炎,慢性胃炎,消化道溃主治:急性胃炎,慢性胃炎,消化道溃疡,急性胃痉挛,膈肌痉挛。临床还可疡,急性胃痉挛,膈肌痉挛。临床还可用于治疗晕车用于治疗晕车 ,晕船,晕机,小儿消化,晕船,晕机,小儿消化不良,原发性痛经,糖尿病。还可作为不良,原发性痛经,糖尿病。还可作为保健穴保健穴 歌诀:胃痛穴位下颌旁,男左女右取歌诀:胃痛穴位下颌旁,男左女右取之良,消炎止痛三叉经,胃炎痉挛与之良,消
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