过敏原检测在临床应用课件.ppt

1、过敏原检测在临床应过敏原检测在临床应用用过敏的概念过敏的发病诱因过敏分型报告单解读主要内容过敏：身体对外界物质产生的过度性反应过敏：身体对外界物质产生的过度性反应 引起过敏反应的物质被称为：过敏原引起过敏反应的物质被称为：过敏原症状：过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。症状：过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。最常见的如：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘最常见的如：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘什么是过敏？什么是过敏？过敏原：引起过敏的物质大多是天然物质，富含蛋白质。过敏原的类型过敏原：引起过敏的物质大多是天然物质，富含蛋白质。过敏原的类型

2、 有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、注射过敏原注射过敏原过敏原类型过敏原类型流行病学调查流行病学调查u世界变态反应组织（）基于对30个国家12亿人口中，22%患有过敏性疾病；u发达国家和地区，每3个人中就有一个过敏性疾病患者；到2015年，接近1/2;u发展中国家的发病率也在逐年增加。过敏性疾病过敏性疾病 严重的世界性卫生问题严重的世界性卫生问题介导形成免疫复合物导致很多慢性疾病，包括结缔组织病和血管炎等超敏反应类型超敏反应类型 介导以组胺的释放为基础 迅速发病(1h)大量过敏疾病T细胞介导接触性皮炎等或介导直接针对靶细胞的免疫反应例如：输血反应型

3、过敏过敏型型型型过敏致病机理型过敏致病机理机制速发型过敏反应介导，I型过敏反应反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性，及肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。速发过敏反应诊断患者病史，过敏原接触史临床症状特异性过敏原抗体的诊断速发型过敏反应主要由介导，疾病发作时，体内特异性抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原。速发过敏反应I型（介导）过敏临床表

4、现过敏性休克过敏性休克 结膜炎或眼部过敏结膜炎或眼部过敏 哮喘和喘息哮喘和喘息 湿疹，荨麻疹湿疹，荨麻疹,鼻炎鼻炎呕吐，腹泻等 鼻炎症状 20.8%哮喘症状 5.47%皮肤症状59.36%消化道症状 2.42%眼部症状3.35%危重症状，如休克 1.68%其他 5.89%（比如支气管肺曲霉病）无症状 4.34%过敏的临床表现过敏的临床表现欧博克（酶联免疫法）可以一次性检测40种过敏原无需空腹，采血量2以上营养科实验室开展姊妹产品检测，等待医保批复如何检测报告解读报告解读血清总血清总血清总非特异性特异性血清总非特异性特异性可大致反映患者的过敏状况可大致反映患者的过敏状况总升高不能确诊，总正常不能

5、排除变态反应疾病总升高不能确诊，总正常不能排除变态反应疾病影响因素影响因素年龄：新生儿水平非常低，随着年龄的增长而增高，学龄前儿童接近成人，青春期达到高峰，年龄：新生儿水平非常低，随着年龄的增长而增高，学龄前儿童接近成人，青春期达到高峰，30岁左右开始下岁左右开始下降，老年人处于较低水平降，老年人处于较低水平性别：男性高于女性性别：男性高于女性种族：混血人种比白人高种族：混血人种比白人高3-4倍，黑人更高，黄种人水平也较高倍，黑人更高，黄种人水平也较高寄生虫感染：可以使总水平明显升高寄生虫感染：可以使总水平明显升高报告解读报告解读特异性特异性特异性过敏原的检测手段特异性过敏原的检测手段特异性存在于人血清或血浆中，是机体被过敏原致敏的结果特异性存在于人血清或血浆中，是机体被过敏原致敏的结果临床意义：临床意义：机体过敏程度的客观指标机体过敏程度的客观指标帮助确定致敏过敏原帮助确定致敏过敏原预测未来发展为变态反应的风险并指导临床预测未来发展为变态反应的风险并指导临床报告解读报告解读特异性检测的结果为半定量的指标，检测范围在0.35-100，分为0-5级：欧博克结果判读欧博克结果判读u避免接触过敏原u药物治疗u特异性免疫治疗型过敏的治疗措施型过敏的治疗措施前提是必须查明致敏抗原！前提是必须查明致敏抗原！谢谢聆听！结结 语语