超声引导下穿刺活检的临床应用及操作要点优质课件.ppt

1、1 2超超声声引引导导3活活检检gnosis）；2.评估疾病的预后或分期（for assessment of prognosis or disease staging）；3.辅助决定治疗方案（to assist in making therapeutic management decisions）4活活检检5超超声声引引导导穿穿6超超声声引引导导穿穿7超超声声引引导导穿穿（凝血酶原时间 30s,活动度 40%，plt2.0万)89凝药物、抗血小板药物包括非甾体类解热镇痛药至少三天以上，并复查凝血指标n出出血血的的预预防：防：术前或术后使用维生素K及止血药物（注射用血凝酶）10穿穿刺刺前前11超

2、超声声引引导导穿穿刺刺12穿穿刺刺基基本本13穿穿刺刺基基本本14穿穿刺刺基基本本15穿穿刺刺基基本本器器16穿穿刺刺基基本本器器17穿穿刺刺基基本本器器18穿穿刺刺基基本本器器19穿穿刺刺基基本本器器20穿穿刺刺基基本本器器21穿穿刺刺基基本本器器22穿穿刺刺基基本本器器23穿穿刺刺基基本本器器械械穿刺针外径的粗细以Gauge(G)为单位表示，越大越细，管壁厚0.1mm24穿穿刺刺基基本本器器25穿穿刺刺基基本本器器26穿穿刺刺基基本本器器27穿穿刺刺基基本本器器28操操作作步步29操操作作步步30操操作作步步31操操作作步步32操操作作步步33术术后后注注34术术后后注注35术术后后注注3

3、6术术后后注注37术术后后并并breathing,circulation,drugs)n出出血：血：绝对平卧、建立静脉通道局部压迫止血测量脉搏、血压1/2-1 小时/次注射用血凝酶1KU 壶入/肌注1次/4小时保守治疗难以控制，行急诊栓塞或手术治疗38穿穿刺刺中中39穿穿刺刺中中向深部有1.52.2cm的弹射距离n取取材材部部位：位：肿块较大时，应选择周边部分并多点取材，条件允许时，用选择肿块内小血管相对丰富的部位取材n标标本本判判断：断：取材后及时观察标本的形状、颜色40穿穿刺刺中中41术术后后注注42术术后后注注43术术后后注注44术术后后注注45术术后后并并reathing,circul

4、ation)n出出血：血：绝对平卧、建立静脉通道局部压迫止血测量脉搏、血压1/2-1 小时/次注射用血凝酶1KU 壶入/肌注1次/4小时保守治疗难以控制，行急诊栓塞或手术治疗46一一些些细细47一一些些细细48一一些些细细49一一些些细细50一一些些细细51一一些些细细52一一些些细细53一一些些细细节节54一一些些细细节节55一一些些细细56一一些些细细57一一些些细细58一一些些细细59一一些些细细60一一些些细细61一一些些细细62一一些些63超声引导穿64选择对证、检查全面选择对证、检查全面准备充分、知情同意准备充分、知情同意合适路径、设定深度合适路径、设定深度呼吸配合、进针平稳呼吸配合、进针平稳病灶前缘、看清针尖病灶前缘、看清针尖快速击发、迅速出针快速击发、迅速出针取出标本、肉眼判断取出标本、肉眼判断6566