赛肤润常见的临床应用0课件.ppt
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1、液体敷料Sources:Donnes internes常见临床应用赛肤润常见的临床应用0 赛肤润赛肤润:由人体自身不能合成的必需脂肪酸由人体自身不能合成的必需脂肪酸 Essential Fatty Acid组成组成 赛赛肤润含有肤润含有60%60%人体必需脂肪酸人体必需脂肪酸EFAEFA的独特配方的独特配方茴茴 香香 1%FAH:花生四烯酸花生四烯酸 亚油酸亚油酸 亚麻酸亚麻酸 二十二烷酸二十二烷酸 棕榈酸棕榈酸 油酸油酸.必需脂肪酸必需脂肪酸(EFA)EFA)-亚油酸亚油酸 55%55%-亚麻酸亚麻酸 5%5%赛肤润常见的临床应用0 在风险部位的皮肤区域喷涂在风险部位的皮肤区域喷涂1-21-
2、2滴滴 用手指轻轻用手指轻轻环形涂抹环形涂抹1 1分钟分钟,使之吸,使之吸收收 每天喷涂每天喷涂3-43-4次次 卧床患者每次翻身时使用卧床患者每次翻身时使用 禁止拿捏按摩禁止拿捏按摩200 applications赛肤润-使用方法赛肤润常见的临床应用0 成膜效果,产生脂质保护膜,成膜效果,产生脂质保护膜,防止尿液、汗防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍液等对皮肤的浸渍 赛肤润赛肤润的功能的功能1形成形成脂质保护膜脂质保护膜保护保护风险区域皮肤,避免风险区域皮肤,避免出现红臀、小儿红臀出现红臀、小儿红臀赛肤润常见的临床应用0亚油酸在人体内变成前列腺素 在人体内,在酶的作用下,亚油酸连续发生变化,形成具
3、有药理学活性的代谢辅助剂:前列腺素,来发挥它的“必需”作用。血管内壁血管内壁平滑肌松弛作用平滑肌松弛作用前列腺素前列腺素1 PGE1免疫调节免疫调节血管舒张血管舒张平滑肌松弛作用平滑肌松弛作用 前列腺素前列腺素2亚油酸亚油酸花生四烯酸花生四烯酸亚油酸亚油酸二同型亚油酸二同型亚油酸辅剂前列腺素辅剂前列腺素E1赛肤润常见的临床应用0显著改善显著改善受压部位受压部位皮肤的微循环皮肤的微循环ElectrodeTcPO2赛肤润通过赛肤润通过EFAEFA达达到扩张局部皮肤到扩张局部皮肤微血管的作用微血管的作用 赛肤润赛肤润独特的功能独特的功能2显著改善微循环显著改善微循环亚油酸在人体内在酶的作用下亚油酸在
4、人体内在酶的作用下转变成前列腺素转变成前列腺素 血管内壁血管内壁平滑肌松弛作用平滑肌松弛作用赛肤润常见的临床应用0*Rf.Colin D et coll.An evaluation of hyperoxygenated fatty acids in pressure sore management.Journal of wound careRazamientosolo赛肤润的必需脂肪酸赛肤润的必需脂肪酸(EFA)EFA)N=28 pacientesIndicadorTiempo赛肤润能赛肤润能增加增加局部区域局部区域 皮肤的携氧能力皮肤的携氧能力 赛肤润赛肤润在作用一个小时里在作用一个小时里,
5、就就能能提高提高局部区域的经皮血局部区域的经皮血氧分压氧分压(TcPO2)*Fuente de derivados cclicos prostaglandina-like y de actividad favorable sobre la microcirculacin.显著改善显著改善受压部位受压部位皮肤的微循环皮肤的微循环赛肤润赛肤润对照组对照组骶尾部受压侧卧位 仰卧位 赛肤润赛肤润独特的功能独特的功能2显著改善微循环显著改善微循环53.748受压前后使用赛肤润对经皮血氧分压的影响受压前后使用赛肤润对经皮血氧分压的影响PARA-临床研究临床研究(1)赛肤润常见的临床应用0*Rf.Humbe
6、rt P.et coll.:valuation biomtrologique des effets de lhuile hyperoxygne Sanyrne sur la peau.7me Confrence des Plaies et Cicatrisations 2003赛肤润能够赛肤润能够有效防止皮有效防止皮肤的干燥、皲裂、瘙痒,肤的干燥、皲裂、瘙痒,巩固表皮屏障巩固表皮屏障 赛肤润的功能赛肤润的功能3增加皮肤营养,有效保湿增加皮肤营养,有效保湿皮肤变干,变薄,脆弱都是危险因素,皮肤变干,变薄,脆弱都是危险因素,亚油亚油酸酸避免干燥皮肤的脱水避免干燥皮肤的脱水,防止水分过度蒸发防止水分
7、过度蒸发特别适合糖尿病患者老年人,卧床病人,烧伤特别适合糖尿病患者老年人,卧床病人,烧伤/慢性伤口恢复期使用慢性伤口恢复期使用Vania Declair美国芝加哥伤口护理论坛美国芝加哥伤口护理论坛局部涂抹必需脂肪酸(局部涂抹必需脂肪酸(EFA)对皮肤的影响)对皮肤的影响86名患者,双盲研究。名患者,双盲研究。赛肤润常见的临床应用0对照组对照组Sin producto表皮生长表皮生长(100%)(100%)所需要的天数所需要的天数4 天天+27%p=0,0001*Etude de lefficacit de Sanyrne in vivo sur les proprits biomcanique
8、s de la peauLab.DERMSCAN 1994生长周期生长周期(天天)N=18 patients亚油酸的作用亚油酸的作用 赛肤润能够增加赛肤润能够增加上皮细胞的生长速度上皮细胞的生长速度赛肤润能够增加赛肤润能够增加皮肤的弹性和质量皮肤的弹性和质量加快加快修复,修复,增增强皮肤的抵抗力强皮肤的抵抗力 赛肤润的功能赛肤润的功能4-加快损伤修复加快损伤修复上皮细胞上皮细胞修复时间修复时间缩短缩短27%27%赛肤润常见的临床应用01、脂质保护屏障2、增强皮肤营养,有效保湿3、加快修复,增强抵抗力4、显著改善微循环四大机理四大机理赛肤润常见的临床应用00-5岁先天性心脏病患儿枕部压疮的预防C
9、atherine COMBR儿童先天性心血管病科CHUDE BORDEAU法国Haute-Lvque医院PESSAC赛肤润常见的临床应用0背景 法国豪特医院先天性心脏病科室每年接收200-220例新增病例,患者为心脏畸形较严重的儿童,这些疾病包括室间隔缺损(CIV)、房间隔缺损(CIA)、大动脉转位(TGF)、法乐氏四联症(ttralogie de Fallot),其中有些疾病需要在出生后前几个月或前几年进行手术介入治疗。这些介入手术需借助体外循环(CEC)进行,平均3或4小时,但可持续6小时,有时需降低体温。骨突处和支撑物之间的软组织长时间受压是形成压疮的决定性因素。这种压力还影响皮肤微循环
10、,从而导致皮肤缺血。赛肤润常见的临床应用0背景 在2004年,65名0-5岁儿童接受了心脏畸形修复手术,其中47名患儿术中采用了体外循环,8例出现了术后枕部压疮,发生率12.3%。这一结果促使我们思考压疮出现的问题,观察这些儿童,确定常见危险因素或特点,以便为未来的手术建立皮肤监测系统,采取预防措施。在这里报告2005-2007年间有关这项工作的结果。赛肤润常见的临床应用0材料和方法 建立一项皮肤监测和危险水平评估系统(DOTE),包括皮肤类型、皮肤状况、头发浓密度、压疮预防。自2005年2月开始对67名接受一次或多次体外循环手术的儿童建立枕部压疮的系统性预防方案:20072007年,针对不足
11、年,针对不足1 1岁的儿童提出营养补充方案。岁的儿童提出营养补充方案。其目的是通过丰富的脂类和碳水化合物提供足够的热量,以增其目的是通过丰富的脂类和碳水化合物提供足够的热量,以增加能量的储存,补偿高分解代谢。加能量的储存,补偿高分解代谢。赛肤润常见的临床应用0材料和方法 滴几滴赛肤润并轻抚涂匀,再放一片非粘性的脂质水胶泡沫敷料优洁,用无边软帽固定。手术前30分钟喷涂赛肤润。手术期间喷涂。术后立即喷涂赛肤润,此后每隔8小时。赛肤润常见的临床应用020062007年的结果 在2004年,47名患儿术中采用了体外循环,8例出现了术后枕部压疮,发生率12.3%20062007年间,共141名0-5岁患
12、儿心脏手术采用了体外循环。但使用这一预防措施后,无1例出现枕部压疮赛肤润常见的临床应用0结 论 该预防方法比较简单,所有儿童护理人员都可掌握并使用。为减少压疮的发生,护理部门应推广所有有效的照料、“看护”和卫生技术。而对于重症监护患儿的压疮风险部位,应至少每天3次使用2-3滴赛肤润轻抚。轻抚技术有助于检查和评估危险部位,还可与患儿保持必要的联系。赛肤润常见的临床应用0结 论 这种护理方法这种护理方法已推广到所有住院儿童,已推广到所有住院儿童,通过危险等级评估通过危险等级评估DOTEDOTE,自,自20062006年以年以来这种护理方法有效预防了儿童枕部来这种护理方法有效预防了儿童枕部压疮的出现
13、。压疮的出现。赛肤润常见的临床应用0 与皮肤干燥症赛肤润常见的临床应用0赛肤润常见的临床应用0哪些疾病导致皮肤干燥症?慢性创面愈合后慢性创面愈合后:深度烧伤深度烧伤,静脉溃疡静脉溃疡,压疮等压疮等 慢性皮损如:湿疹、鱼鳞病等慢性皮损如:湿疹、鱼鳞病等 肝胆疾病如:阻塞性黄疸肝胆疾病如:阻塞性黄疸 糖尿病、尿毒症糖尿病、尿毒症 甲状腺机能异常甲状腺机能异常 神经衰弱神经衰弱 后果:后果:奇痒难忍、寝食不安、彻夜难眠奇痒难忍、寝食不安、彻夜难眠严重影响工作、学习和生活,甚至抑郁严重影响工作、学习和生活,甚至抑郁赛肤润常见的临床应用0日常生活中的皮肤干燥症1.正常人在不同时间也不同程度地遭受过皮肤瘙
14、痒的折磨,尤其是在我国北方的秋冬季节北方的秋冬季节。最常见的是老年性冬季瘙痒症老年性冬季瘙痒症.原因:老年人因性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,皮肤表面油脂分泌减少,滋润作用不足,使皮肤过于干燥,引起皮肤瘙痒。2.2.洗澡过勤:洗澡过勤:如果洗澡过勤,将伤害皮肤保护屏障,皮肤细胞内的水分更容易蒸发掉,皮肤就会干燥。赛肤润常见的临床应用0老年人表皮、真皮结构性改变1.1.扁平化扁平化2.2.表层表层 变薄变薄3.3.支撑纤支撑纤 维减少维减少女,14岁女,77岁赛肤润常见的临床应用0皮肤老化的表现汗腺、皮脂腺汗腺、皮脂腺减少减少真皮组织和表皮组织的密度降低表皮组织和真皮组织连接带变平(细胞
15、的凝聚力降低)血管减少血管减少表皮组织的更新速度降低皮肤干燥,对外界损伤的抵抗力降低导致治愈速度变慢皮肤变得脆弱 皮肤苍白,导致治愈速度减低分离性减低赛肤润常见的临床应用0表皮层人体的保护屏障 表皮的角质层由20层已失去活性的角质细胞紧密排列而成的半透膜半透膜,角质层的细胞内细胞内和细胞间均填充皮脂腺分泌的脂质和细胞间均填充皮脂腺分泌的脂质共同构成表皮屏障共同构成表皮屏障防止水、电解质的丢失防止水、电解质的丢失防止机械性损伤:压力、摩擦力、剪切力防止机械性损伤:压力、摩擦力、剪切力化学物质的侵害化学物质的侵害微生物的侵袭微生物的侵袭赛肤润常见的临床应用0 皮肤将变得脆弱皮肤将变得脆弱 皮肤干燥
16、皮肤干燥 皮肤萎缩皮肤萎缩 皮肤缺乏弹性皮肤缺乏弹性 脱皮(脱皮(+)皮肤缺乏脂肪酸会引起下列问题Gulranik的一项对照研究显示:缺乏亚油酸,患者皮肤脆弱和干燥的发生率增加两倍多。赛肤润常见的临床应用0必需脂肪酸EFA:亚油酸、亚麻酸 与植物相比,人类不能合成两个与植物相比,人类不能合成两个连接点:连接点:n n3 3和和n n6 6。它们是必需脂肪酸。亚油酸 C18:2 n-6 亚麻酸 C18:3 n-3必需脂肪酸必需脂肪酸EFAEFA概念的提出。它是一种外来物质,人体自身概念的提出。它是一种外来物质,人体自身不能合成,通过饮食摄取或外界吸收,能够纠正上述脂肪缺不能合成,通过饮食摄取或外
17、界吸收,能够纠正上述脂肪缺乏引起的问题乏引起的问题。赛肤润常见的临床应用0 当表皮角质层脂类中,当表皮角质层脂类中,亚油酸的比例降低时亚油酸的比例降低时,表皮的屏障功能就会受损,水分蒸发增加:表皮的屏障功能就会受损,水分蒸发增加:表皮变得干燥、疏松、脆弱。表皮变得干燥、疏松、脆弱。亚油酸的作用亚油酸主要存在于角质层或者表皮层:亚油酸主要存在于角质层或者表皮层:赛肤润常见的临床应用0角化不良皮肤干燥皮肤 变薄薄而脆弱、干燥的鳞状皮肤对这些问题的纠正措施通过局部使用 亚油酸局部补充亚油酸:局部补充亚油酸:能够营养皮肤,改善由于亚油酸缺乏引起的问题能够营养皮肤,改善由于亚油酸缺乏引起的问题赛肤润常见
18、的临床应用0亚油酸唯一可局部使用改善皮肤屏障的必需脂肪酸EFA 除了是一种必需脂肪酸除了是一种必需脂肪酸EFAEFA之外,之外,亚油酸是亚油酸是唯一一种能够通过局部使用,改善皮肤屏唯一一种能够通过局部使用,改善皮肤屏障功能的生理性脂肪酸。障功能的生理性脂肪酸。在局部补充亚油酸之后,这些问题是可逆的。赛肤润常见的临床应用0赛肤润对皮层结构的改变在使用赛肤润的脱脂皮肤使用赛肤润的脱脂皮肤中,角质层厚并层化角质层厚并层化,且与未使用赛肤润的皮肤(3-4层)相比,表皮呈现4-5个细胞层。真皮真皮-表皮接界明显表皮接界明显,类似正常皮肤。类似正常皮肤。正常皮肤 脱脂皮肤角质层角质层细胞质(粉色)细胞质(
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