表面肌电临床应用课件.ppt

1、临床测试临床测试颈椎颈椎肩关节肩关节髋关节髋关节下背下背膝关节膝关节 2 或或 4 测试时间测试时间 10 分钟分钟人体主要关节的标准化筛选测试人体主要关节的标准化筛选测试表面肌电临床应用1表面肌电的诊断性表面肌电的诊断性表面肌电表面肌电只能检测只能检测在在某些日常活动和测试某些日常活动和测试/治疗治疗时时,肌肌肉肉的异常的异常反应或激活特性反应或激活特性,但不能直接但不能直接确定异常的源头确定异常的源头表面肌电信号从不揭示表面肌电信号从不揭示 为什么为什么?,但可以反应出肌肉系统的影响但可以反应出肌肉系统的影响表面肌电图用于解释在期望条件下完成动作任务的情况表面肌电图用于解释在期望条件下完成

2、动作任务的情况,比如比如:-在肌肉激活状态时它应该是激活的吗在肌肉激活状态时它应该是激活的吗?-在肌肉未激活状态时它应该是未激活的吗在肌肉未激活状态时它应该是未激活的吗?表面肌电图的结果无法直接给出具体的医学诊断表面肌电图的结果无法直接给出具体的医学诊断表面肌电临床应用2表面肌电图信号异常的原因表面肌电图信号异常的原因肌电图出现异常的原因可能是肌电图出现异常的原因可能是:程序问题和操作技巧程序问题和操作技巧疼痛敏感疼痛敏感心理因素心理因素神经生理障碍神经生理障碍生物力学因素导致的关节生物力学因素导致的关节&肌肉异常肌肉异常代谢问题代谢问题表面肌电临床应用3表面肌电图信号异常的原因表面肌电图信号

3、异常的原因肌电图出现异常的原因可能是肌电图出现异常的原因可能是:程序问题和操作技巧程序问题和操作技巧疼痛敏感疼痛敏感心理因素心理因素神经生理障碍神经生理障碍生物力学相关的关节结构生物力学相关的关节结构&肌肉肌肉代谢问题代谢问题大多数情况下无阳性结果大多数情况下无阳性结果常见因素常见因素表面肌电临床应用4临床测试临床测试颈椎颈椎肩关节肩关节髋关节髋关节下背下背膝关节膝关节易学易学 2 或或 4 通道通道测试时间测试时间 左侧左侧 或或 左侧左侧 右侧右侧 关节活动度范围内，激活程度较低的肌电图关节活动度范围内，激活程度较低的肌电图(定时定时)测试中主要分析的肌电数据测试中主要分析的肌电数据表面肌

4、电临床应用17 可见的运动中断可见的运动中断 环节旋转引起的位移环节旋转引起的位移 围绕重力线的体位位移围绕重力线的体位位移 活动范围减少活动范围减少(ROM)（基于定性的视频图像分析）测试中主要分析的运动学数据测试中主要分析的运动学数据 高度差异高度差异(例如：肩关节例如：肩关节)表面肌电临床应用18临床测试临床测试:分析分析软件内部解决向导软件内部解决向导表面肌电临床应用19临床案例临床案例1:表面肌电分析项目表面肌电分析项目下背痛患者下背痛患者-办公室文秘办公室文秘,干扰痛干扰痛,肥胖症肥胖症EMG基线增加 LT RT屈曲/伸展反应不明确伸展、屈曲比率 1.8特殊姿势下没有放松旋转动作时

5、出现非对称性相互激活模式表面肌电临床应用20下背痛患者下背痛患者颈椎颈椎 前凸前凸腰椎屈曲活动度减小腰椎屈曲活动度减小腰椎僵硬腰椎僵硬膝关节伸展不足膝关节伸展不足-腿部韧带变短腿部韧带变短腰椎旋转活动度减小腰椎旋转活动度减小临床案例临床案例1:运动学分析项目运动学分析项目表面肌电临床应用21临床案例临床案例2:肩关节不稳肩关节不稳无明确无明确医疗诊断，右侧有症状医疗诊断，右侧有症状 干扰痛，可见的运动功能障碍干扰痛，可见的运动功能障碍表面肌电临床应用22临床案例临床案例2:肩关节不稳肩关节不稳肩关节测试的测试结果肩关节测试的测试结果:基线基线上提上提屈曲屈曲外展外展下放下放表面肌电临床应用23

6、临床案例临床案例2:肩关节不稳肩关节不稳肩关节测试的测试结果肩关节测试的测试结果:表面肌电临床应用24临床案例临床案例2:肩关节测试报告肩关节测试报告MSD-shoulder instability 表面肌电临床应用25肩关节测试报告肩关节测试报告:表面肌电数据向导表面肌电数据向导MSD-shoulder instability 表面肌电临床应用26临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果基线测试基线测试基线升高基线升高 左侧左侧 右侧右侧表明肌电结果表明肌电结果肩关节高度差异肩关节高度差异 左侧左侧右侧右侧视频分析结果视频分析结果:双侧斜方肌的对比分析双侧斜方肌的对比分析 表

7、面肌电临床应用27肩关节上提肩关节上提临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果表明肌电活性降低表明肌电活性降低 右侧右侧左侧左侧双侧斜方肌的对比分析双侧斜方肌的对比分析 表明肌电结果表明肌电结果:关节活动度减少关节活动度减少 右侧右侧 左侧左侧可见的活动中断可见的活动中断临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果双侧斜方肌的对比分析双侧斜方肌的对比分析 表明肌电结果表明肌电结果视频分析结果视频分析结果:表面肌电临床应用29肩关节下放肩关节下放表明肌电活性增加表明肌电活性增加 右侧右侧 左侧左侧右侧表明肌电对激活持续时间增加右侧表明肌电对激活持续时间增加双侧斜方肌的

8、对比分析双侧斜方肌的对比分析 表明肌电结果表明肌电结果视频分析结果视频分析结果:临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果可见的活动中断可见的活动中断表面肌电临床应用30肩关节外展肩关节外展临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果双侧斜方肌的对比分析双侧斜方肌的对比分析 表明肌电结果表明肌电结果视频分析结果视频分析结果:表明肌电活性增加表明肌电活性增加 右侧右侧 左侧左侧右侧表明肌电对激活持续时间增加右侧表明肌电对激活持续时间增加可见的活动中断可见的活动中断表面肌电临床应用31分析向导分析向导临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果表面肌电临床应用32测试评估总结测试评估总结临床案例临床案例2:肩关节测试报告结果肩关节测试报告结果表面肌电临床应用33免费参考资料免费参考资料:ABC-EMGFree download on:表面肌电临床应用34