血糖的检验和临床意义培训课件.ppt
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1、血糖的检验和临床血糖的检验和临床意义意义(一)(一)糖代谢途径糖代谢途径 1、糖酵解途径、糖酵解途径 2、糖的有氧氧化途径、糖的有氧氧化途径 3、磷酸戊糖途径、磷酸戊糖途径 4、糖原的合成分解途径、糖原的合成分解途径 5、糖异生、糖异生一、一、糖代谢简述糖代谢简述2血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 1、糖酵解途径:(糖的无氧氧化)、糖酵解途径:(糖的无氧氧化)概念:在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过概念:在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程程。1分子分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸个分子三磷酸腺苷(腺苷(ATP),),这一过程全部在这一过程
2、全部在胞浆胞浆中完成。中完成。一、一、糖代谢简述糖代谢简述3血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 2、糖的有氧氧化途径:、糖的有氧氧化途径:概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳水和二氧化碳的过程,是糖氧化的过程,是糖氧化提供能量的主要方式提供能量的主要方式。第一阶段第一阶段-胞液反应阶段:胞液反应阶段:从葡萄糖到丙酮酸从葡萄糖到丙酮酸 第二阶段第二阶段-线粒体中的反应阶段线粒体中的反应阶段 (1)丙酮酸经丙酮酸脱氢酶复合体氧化脱羧生成乙酰丙酮酸经丙酮酸脱氢酶复合体氧化脱羧生成乙酰CoA (2)三羧酸循环三羧酸循环:在这个循环中几个主要的中间代谢物
3、是含有三个羧基的柠檬酸,所以叫做三羧酸循环,又称为柠檬酸循环;或Krebs循环。三羧酸循环是三大营养素(糖类、脂类、氨基酸)的最终代谢通路,又是糖类、脂类、氨基酸代谢联系的枢纽。(3)氧化磷酸化)氧化磷酸化:1个分子的葡萄糖彻底氧化为个分子的葡萄糖彻底氧化为CO2和和H2O,可生成,可生成36或或38个分子的个分子的ATP。一、一、糖代谢简述糖代谢简述4血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 3、磷酸戊糖途径、磷酸戊糖途径 是葡萄糖是葡萄糖-6-磷酸经代谢产生磷酸经代谢产生NADPH和核糖和核糖-5-磷磷酸的途径。酸的途径。在胞浆中进行,存在于肝脏、乳腺、红细胞等组在胞浆中进行,存在于肝脏、
4、乳腺、红细胞等组织。织。一、一、糖代谢简述糖代谢简述5血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 4、糖原的合成分解途径:、糖原的合成分解途径:糖原是动物体内糖的储存形式糖原是动物体内糖的储存形式,主要分为肝糖原,主要分为肝糖原和肌糖原,和肌糖原,糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备。5、糖异生:、糖异生:概念:由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异概念:由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异生。是体内单糖生物合成的唯一途径。生。是体内单糖生物合成的唯一途径。肝脏是糖异生的主要器官肝脏是糖异生的主要器官,长期饥饿、酸中毒时,长期饥饿、酸中毒时肾脏的异生作用增强。肾脏的异生作用
5、增强。一、一、糖代谢简述糖代谢简述6血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义(二)血糖的来源与去路(二)血糖的来源与去路 血糖恒定的主要意义是血糖恒定的主要意义是保证中枢神经的供能保证中枢神经的供能。脑细胞。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。所需的能量几乎完全直接来自血糖。血糖浓度之所以能维持相对恒定,是由于其来源与去血糖浓度之所以能维持相对恒定,是由于其来源与去路能保持动态平衡的结果。路能保持动态平衡的结果。一、一、糖代谢简述糖代谢简述7血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 1.血糖来源血糖来源(1)糖类消化吸收糖类消化吸收:食物中的糖类消化吸收入血,:食物中的糖类消化吸收入血,这是
6、这是血糖最主要的来源血糖最主要的来源。(2)肝糖原分解肝糖原分解:短期饥饿后,肝中储存的糖原:短期饥饿后,肝中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液。分解成葡萄糖进入血液。(3)糖异生作用糖异生作用:在较长时间饥饿后,氨基酸、:在较长时间饥饿后,氨基酸、甘油等非糖物质在肝内合成葡萄糖。甘油等非糖物质在肝内合成葡萄糖。(4)其他单糖的转化其他单糖的转化。一、一、糖代谢简述糖代谢简述8血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 2.血糖去路血糖去路(1)氧化分解氧化分解:葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧:葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生酵解产生ATP,为细胞代谢供给能量,此为血糖的主要去路为
7、细胞代谢供给能量,此为血糖的主要去路。(2)合成糖原合成糖原:进食后,肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖:进食后,肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。原以储存。(3)转化成非糖物质转化成非糖物质:转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪;:转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪;转化为氨基酸以合成蛋白质。转化为氨基酸以合成蛋白质。(4)转变成其他糖或糖衍生物转变成其他糖或糖衍生物,如核糖、脱氧核糖、氨基,如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。多糖等。(5)血糖浓度)血糖浓度高于肾糖阈高于肾糖阈时可时可随尿排出随尿排出一部分。一部分。一、一、糖代谢简述糖代谢简述9血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 (三)(三)血糖浓度的调
8、节血糖浓度的调节血糖的来源与去路能保持动态平衡受到三方面的血糖的来源与去路能保持动态平衡受到三方面的调节作用调节作用 神经神经 激素激素 器官器官一、一、糖代谢简述糖代谢简述10血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 1.激素的调节作用激素的调节作用(1)降低血糖的激素)降低血糖的激素 胰岛素胰岛素:是最主要的降血糖激素,由胰岛是最主要的降血糖激素,由胰岛B细胞所产生,细胞所产生,胰岛素作用的部位:肝脏、肌肉组织、脂肪组织胰岛素作用的部位:肝脏、肌肉组织、脂肪组织(2)升高血糖的激素)升高血糖的激素主要是主要是胰高血糖素胰高血糖素:是由胰岛是由胰岛A-细胞细胞合成和分泌的肽类激素。通过提合成
9、和分泌的肽类激素。通过提高靶细胞内高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。含量达到调节血糖浓度的目的。其他:其他:糖皮质激素和生长激素糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作主要刺激糖异生作用,用,肾上腺素肾上腺素主要促进糖原分解。主要促进糖原分解。一、一、糖代谢简述糖代谢简述11血糖的检验和临床意义血糖的检验和临床意义 2.肝的调节作用肝的调节作用肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向调控功能,它通过调控功能,它通过肝糖原的合成、分解肝糖原的合成、分解,糖的,糖的氧化分氧化分解解,转化为其他非糖物质或其他糖类,以及,转化为其他非糖物质或其他糖类
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