肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题课件实用版.ppt

1、肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题PPT课件Immunology is not really science,its rather an art!治疗后的水平与治疗前的基础水平存在关系可测物与被测物只是相似而不是一致(RIA)！不表达或者表达受到抑制肿瘤标记物(无形的肿瘤)神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等各种肿瘤的肿瘤标志物表达和分泌特性明显不同，而且受多种变量影响。组织多肽特异性抗原TPS可能处于癌症晚期，通常预后较差治疗后的水平与治疗前的基础水平存在关系另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等。CYFRA21-1、CEA、NSE小细胞肺癌的鉴别

2、诊断、监测疗效和肿瘤的复发CA125、CA19-9，铁蛋白等多数由临床检查、影像检查、内镜检查以及手术探查作出的；原发性肝癌敏感性70%80%，特异性80%。组织多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen,TPA神经元特异性烯醇化酶NSE小细胞肺癌的鉴别诊断、监测疗效和肿瘤的复发肿瘤标记物肿瘤标记物(无形的肿瘤无形的肿瘤)Tumor mass1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg1012临床可检测的肿瘤临床可检测的肿瘤肿瘤增长肿瘤增长Tumor cellsLead timeCEA、CA19-9、CA125等治疗后的水平与治疗前的基础水平存在关

3、系假阳性会在4-10ng/ml出现.不表达或者表达受到抑制另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等。CA242 结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等可测物与被测物只是相似而不是一致(RIA)！临床意义初步诊断中的应用多数情况下，免疫分析的测量值为临床诊断提供依据！免疫学可能是现代医学科学最难的学科之一继续治疗期间的肿瘤标志物的行为hCG、CT、铁蛋白等腺癌中敏感性高于上皮癌胃癌、肺癌等。肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题PPT课件肿瘤标记物的临床应用_筛查神经元特异性烯醇化酶NSE对手术、化疗和放疗的治疗的效果进行监测NSE是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物肿瘤标记物的临床应用诊断和鉴别诊断老年人

4、;比较长期住院病人;PSA的正常值为4ng/ml 在210ng/ml有交叉情况假阳性会在4-10ng/ml出现.65%良性错判假阴性会在2-4ng/ml出现.20%癌症漏检Ag*Ag*Ab监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程精原细胞瘤的诊断，与疾病的临床分期相关分子量为80KD的蛋白酶，主要来源于神经细胞核神经内分泌细胞，以及这些细胞引发的肿瘤细胞中Immunology is not really science,its rather an art!CEA、CA19-9、CA125等甲胎蛋白AlphaFetoProtein，AFP治疗后的水平与治疗前的基础水平存在关系Ag+Ab AgAb肿瘤标记物的临

5、床应用_筛查甲状腺髓样癌、SCLC(联合NSE、CEA)；鳞状细胞癌抗原(SCC)免疫学可能是现代医学科学最难的学科之一可测物与被测物只是相似而不是一致(RIA)！神经母细胞瘤的鉴别诊断、监测病情变化、疗效、复发等，NSE对儿童型神经母细胞瘤阳性率为90对非小细胞肺癌预后进行评估，初始血清高水平显示Immunology is not really science,its rather an art!激素、药物、定量分析等临床解释要慎重神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等注意适当联合使用(尤其中晚期病人）12个月内进行复检,如果升高要提醒病人患恶性肿瘤的

6、概率比较高!筛查筛查诊断诊断和鉴别诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用AFP,CEA,PSA,CA125CA199,其他其他筛查筛查诊断诊断和鉴别诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用n而且受多种变量影响。而且受多种变量影响。筛查筛查诊断诊断和鉴别诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用月月初始浓度高初始浓度高.治疗响应，减少治疗响应，减少缓解，低浓度缓解，低浓度复发，浓度逐渐增加复发，浓度逐渐增加.化学治疗化学治疗浓度浓度.经治疗缓解的病人经治疗缓解的病人

7、CA242 结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等间隔时间太短，可能误解为肿瘤未完全切除！治疗后的水平与治疗前的基础水平存在关系不表达或者表达受到抑制甲状腺髓样癌、SCLC(联合NSE、CEA)；神经元特异性烯醇化酶NSENSE是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物治疗后的测量值与疗效和预后密切相关另见于乳腺癌、胃肠道癌、嗜铬细胞瘤等。间隔时间太短，可能误解为肿瘤未完全切除！组织多肽特异性抗原TPS多种良性疾病会少量升高！CA125、CA19-9，铁蛋白等原发性肝癌敏感性70%80%，特异性80%。可能处于癌症晚期，通常预后较差CA125、CEA等不同年龄需要不同的CutoffTM 水平高水平高生存期（月）生存期（月）2 10 20 存活率存活率(%)10080604020TM 水平低水平低