五输穴的临床运用教学课件.ppt

1、1 五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总称。古人把气血在经脉中的运行情况以自然界水流的动向作比喻，表示气血的流注由小到大，由浅入深，从表到里，从远到近。2v经气所出象水的源头，称为“井”，其脉气浅小，穴位多位于四肢爪甲之侧。v经气所留象刚出的泉水微流，称为“荥”，其脉气稍大，穴位在指(趾)掌(跖)部。v经气所注象水流由浅入深，称为“输”，脉气较盛，穴多位于腕踝关节附近。v经气所行象水在通畅的河中流过，称为“经”，穴多位于腕踝附近及臂胫部。v经气充盛由此深入，进而汇合于脏腑，象百川汇合入海，称为“合”，穴多位于肘膝关节。3 五输穴从井到合，依次由四肢末端向肘、

2、膝方向排列，表明五输穴是人体根部的腧穴，为十二经脉之气血出入之所，属于人体根部穴、本部穴，除了能够治疗四肢局部的病症以外，对经脉循行远端部位（头面、躯干、内脏）乃至全身性疾病均有良好的治疗作用。4五输穴每经五穴，共计五输穴每经五穴，共计6060穴：穴：56五输穴的作用五输穴的作用 难经六十八难曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。”7一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 1、井主心下满井主心下满 “井主心下满”，阴井属木，内应于肝，肝主疏泻。肝气郁结，横犯脾胃，可见心下满闷；阳井属金，内应于肺，金可制木，肺可调气，故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满

3、、急躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如，涌泉：素问缪刺论治无故善怒，气上贲门。少冲：备急千金药方治太息烦满，少气悲惊。商阳：铜人治胸中气满。8一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 2 2、治疗风证、治疗风证 井穴在阴属木，内应于肝，肝主风；在阳经属金，内应于肺，肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、癫痫等均可取井穴治疗。文献记载如：大敦：甲已经治小儿痫瘈。少商：针灸滋生经治咽喉肿塞，谷粒不下；杂病穴法歌治小儿惊风；关冲：针灸大成治喉痹舌卷。9一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 3 3治疗出血证治疗出血证 肝藏血，若功能失职可见出血证。文献记载如：厉兑：甲已经主鼻衄。大敦：针灸大成 主妇人血崩

4、不止。4.4.治疗急性热病治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病（昏迷、癫狂），有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况，如隐白治疗脾虚崩漏（灸法），涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫：双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血，能调整阴阳，激发经气，醒脑开窍，以平息抽搐，可达立竿见影的效果。中风急性期：手十二井穴刺络放血，对脑血流有良性调整作用，可明显改善缺血组织的急性缺氧状态，降低脑水肿，保护脑细胞，阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛：取健侧肢体井穴少泽，关冲，商阳，至阴，足窍阴，厉兑，点刺放血。10二荥穴治疗与心之病机有关的疾病 1.1.荥主身热荥主身热 “荥

5、主身热”，阴荥属火，内应于心，心属火，火为热之甚，故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水，水可以制火，故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛，另一方面也包括其他脏腑、经脉的多种热症（包括阴虚火旺之证）在内。诸如：热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安；热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛；肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干；热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘；心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血；热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等，则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热，少府清心火，内庭泄胃火，侠溪泻胆火等等。文献记载如：劳宫：甲已经主热病

6、发热。二间：甲已经主身热，喉痹如梗。内庭：甲已经主厥热，热病汗不出。少府：千金方治掌中热。11二荥穴治疗与心之病机有关的疾病 2.2.治疗神志病治疗神志病 心主神明，由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。文献记载如：劳宫：甲已经主喜笑不休。液门：大成主惊悸妄言。大都：大成主烦心闷乱。3.3.治疗血脉证治疗血脉证 心主血脉，由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如：劳宫：甲已经主溺赤，大便血，衄血不止。二间：甲已经主鼻衄赤多血。内庭：大成主鼻衄不止。行间：大成主经血过多不止。12三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 1.1.输主体

7、重节痛输主体重节痛 “体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属土，内应于脾，脾主四肢，主运化，故脾失健运则水湿内停而见体重等症；阳经输穴属木，肝属木，若肝气郁滞则气血痹阻，不通则痛，故输穴可用于止痛。文献记载如：后溪：甲已经主肩脑肘臂痛，头不可顾。三间：甲已经主目急痛，齿龋痛。太白：甲已经主身重骨酸。神门：外台秘要治手肩臂寒痛。13三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 2.2.治疗脾胃病治疗脾胃病 输穴属土，内应于脾，脾胃之疾故可取输穴治之。文献记载如：陷谷：大成主面目浮肿，肠鸣腹泻。太白：大成主腹胀食不化，呕吐，泄泻脓血，霍乱，腹中切痛，肠鸣。3.3.治疗出血证治疗出血证 脾主统血，如

8、脾之统血功能失职则可出现各种出血症，故可取其输穴。文献记载如：太冲：甲已经主女子漏血。太渊：大成主咳血、呕血。太白：大成主泻泄脓血。14四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 1.1.经主喘咳寒热经主喘咳寒热 阴经经穴属金，内应于肺，肺主皮毛，司呼吸，肺卫受邪则可见寒热、咳嗽，可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导致的外感及其呼吸系统病变，如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽干咽痒、声音嘶哑等。文献记载如：支沟：甲已经主咳，面赤热。商丘：甲已经主寒热善呕。经渠：大成主咳逆上气，伤寒，热病汗不出。15四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 2.2.治疗与水有关的病症治疗与水有关的病症 肺主宣发，如肺气

9、失宣，水不得布散，三焦不得通，则会产生水肿等症，故可取之经穴治之。文献记载如：解溪：甲已经主风水面跗肿。复溜：甲已经主风逆四肢肿。阳谷：医宗金鉴主头面项肿。16四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 3.3.治疗神志病治疗神志病 阳经经穴属火，内应于心，心主神明，故神志病可取经穴治疗。文献记载如：阳溪：甲已经主狂言笑见鬼。昆仑：甲已经主癫疾。商丘：甲已经主癫疾狂善笑不休发于外。间使：千金方主狂邪发无常。17五 合穴治疗与肾之病机有关的疾病 合主逆气而泻：阴经合穴属水，内应于肾，若肾气虚则下元不固，精血下泄；阳经合穴属土，内应于脾，脾与胃相表里，若胃气不降则上逆，脾气不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆

10、，病变部位主要在六腑和肾及前后二阴，以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻（包括五更泄）、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐，肾不纳气之气喘等，均可取合穴以调理肠胃，调补肾气。文献记载如：尺泽：甲已经主咳逆伤气、咳嗽，唾浊。足三里：甲已经主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉：针灸大成主水胀腹坚，喘逆不得卧，遗精。18五输穴子母补泻五输穴子母补泻 子母补泻法是根据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性，虚则补其母穴，实则泄其子穴。难经六十九难说：“虚者补其母，实者泻其子不虚不实，以经取之。”19 五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种方法。1.本经补泻本经补泻

11、：病在某经，就在本经选取在本经选取子母穴。子母穴。2.异经补泻异经补泻：按十二经脉配合五行的关系，根据“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。3泻南补北法泻南补北法：“泻南补北”是以“损有余而益不足”为治疗原则，是对“虚则补其母，实则泻其子”的补充。20五输穴子母补泻的具体应用列表如下（表1、2）表表1 1：五输子母穴五行属性：五输子母穴五行属性21表表2 2：22表表3 3：五脏虚实证的治法五脏虚实证的治法 23少少 商商24少商：【别名】鬼信（备急千金要方）。【出处】灵枢本输：手大指端内侧也。【归经】手太阴肺经。【定位】拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸处。【

12、释名】少，小也；商，五音之一，肺音为商。穴为肺经井，所出为井，言其脉气外发似浅小水流，故名少商。【类属】本经井穴。【穴性】清肺利咽、开窍苏厥。【主治】1呼吸系统病症咳嗽，气喘，上呼吸道感染。2神经系统病症中风昏迷，癫狂。3头面五官病症喉痹，扁桃体炎，鼻衄。4其他病症中暑，热病，脏躁，呃逆等。【刺灸法】向上斜刺或点刺出血，可灸。25【临床应用】1 1热性病症热性病症 小儿发热：主穴：少商、商阳、关冲点刺放血，血色由黑紫变成鲜红为宜。食积者加四缝，咳嗽者加风门、肺俞、膈俞、肝俞，最后背部穴拔罐10分钟。成人发热：主穴：少商；配穴：合谷、曲池。少商点刺出血23滴；合谷、曲池强刺激泻法，不留针。2 2

13、支气管哮喘支气管哮喘 艾灸少商穴治疗支气管哮喘，用艾柱直接灸双侧少商穴35壮，每日1次，10次为1疗程。能明显改善肺功能，控制发作次数。26【临床应用】3 3头面、五官病症头面、五官病症 (1)腮腺炎：方法1.主穴：少商；配穴：商阳、关冲，轻者只取主穴，重者加用配穴，点刺出血各3-5滴。轻者隔日1次，重者每日1次，一般治疗3-5次。方法2.点刺少商穴与耳尖放血。一侧患病取对侧少商、耳尖穴；两侧患病取双侧，点刺出血5-6滴，1天1-2次，5次为1疗程。(2)麦粒肿：方法1.取患侧少商穴，常规消毒，用三棱针点刺出血，必要时隔日重复一次；局部炎症反应剧烈或伴耳前淋巴结肿大者，同时服用清热解毒中草药。

14、方法2.点刺少商穴与耳尖放血治疗急性麦粒肿，一侧患病，取对侧少商、耳尖；两侧患病取双侧，点刺出血5-6滴，重者深点刺出血十余滴，l天1-2次，5次为1疗程。(3)鼻炎：取少商、商阳、点刺放血，每周1次。(4)鼻出血：火柴灸少商治疗鼻出血，交叉取穴，将火柴点燃，待明火熄灭后用红色火头点灸穴处。(5)扁桃体炎：取双侧少商穴，点刺出血5-6滴，重者深点刺出血十余滴，1天l-2次，5次为1疗程。(6)失音：取少商、内关，少商点刺出血3-5滴，内关针刺后接电针仪刺激20分钟。每日1次。27【临床应用】4 4其他方面其他方面 (1)指端麻木：少商点刺出血治疗中风上肢及指端麻木，取患侧少商穴，每次点刺出血0

15、.5ml，同时拍打麻木的肢体，每日1次，10次一疗程。(2)呃逆：针刺双侧少商穴，同时捻转强刺激手法，留针30分钟，其间行针2次。(3)小儿腹泻：点刺双侧少商，血色由暗红至鲜红而止，每日1次。(4)郁证：灸少商、隐白穴治疗痰气郁结型郁证，灸少商、隐白，每次每穴3壮，每日1次，5次为1疗程。(5)癔瘫：针刺少商、隐白治疗癔病性瘫痪，取患侧少商、隐白穴，快速进针，大幅度捻转，并令患者活动肢体，约行针3-5分钟即可出针。伴有失语者加刺廉泉穴，行提插捻转手法后出针；如未愈，可于10分钟后再按上法治疗。(6)痤疮：取双侧少商、厉兑穴点刺出血4-6滴，每周1次，6次为1个疗程。28鱼鱼 际际29鱼际：【出

16、处】灵枢本输：鱼际者，手鱼也。【归经】手太阴肺经。【定位】手拇指本节（第一掌指关节）后，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【释名】鱼，即鱼腹，指第一掌骨掌侧隆起之肌肉状若鱼腹；际，边缘。该穴位居鱼形肌肉之边缘，故名。【类属】本经荥穴。【穴性】清肺热、利咽喉、调脾胃。【主治】1.呼吸系统病症咳嗽，哮喘，上呼吸道感染。2神经系统病症中风昏迷。3小儿疾患小儿疳积，营养不良。4消化系统病症胃脘痛，便秘。5头面五官病症扁桃体炎，急慢性咽炎。6其他病症 肩周炎，肩前痛，发热，乳痛，掌中热。【刺灸法】可直刺，可灸。点刺放血，或针刀割治，不可过深。30【临床应用【临床应用】1 1呼吸系统病症呼吸系统病症 (1

17、)气管炎：毫针刺入鱼际穴，提插捻转得气后行高频率颤针手法30秒，快速出针，挤压针孔令出血少许。(2)哮喘：取双侧鱼际穴直刺，强刺激得气后留针30分钟，其间每隔10分钟捻转1次，每日1次，10次一疗程。2 2咽喉病咽喉病 (1)急性扁桃体炎：针刺鱼际及液门穴，用泻法，得气后留针20分钟。(2)慢性咽炎：鱼际配照海穴，常规针刺，得气后捻转运针，同时令患者吞咽唾液，留针30分钟，并每隔5分钟运针1次，每天1次，5次为1疗程。(3)喉喑：用独头蒜捣碎后取35g敷贴双侧鱼际穴，用胶布固定2小时后取下。31【临床应用【临床应用】3 3其他病症其他病症 (1)乳腺增生：温针灸鱼际穴治疗乳腺增生。主穴：鱼际，

18、肝气郁结、痰凝气滞加太冲太冲；肝肾阴虚、冲任失调加三阴交三阴交。在鱼际穴常规进针，用捻转强刺激手法行针，得气后烧针尾，留针3040分钟，每日1次，10次为1疗程。(2)胸胁挫伤：取鱼际穴，病轻者取患侧，重者取双侧，针刺得气后施以泻法，令患者深呼吸，用力咳嗽，留针1530分钟，每隔数分钟行针1次，每日或隔日1次，l5次为l疗程。(3)骶尾部挫伤：取双侧鱼际穴，针刺后行重提轻插捻转泻法，待有明显酸胀感后，令患者用力咳嗽两声，并做下蹲、起立及腰部活动，疼痛减轻后，在骶尾部拔火罐一个，20分钟后拔针去罐，每日1次。(4)足跟痛：针刺鱼际、阿是穴，进针得气后以泻法为主，同时令其不断以足跟行走，让患侧足跟

19、负重，留针30分钟，每日1次。32尺尺 泽泽33尺泽：【别名】鬼受（备急千金要方）、鬼堂（千金翼方）。【出处】灵枢本输：肘中之动脉也。【归经】手太阴肺经。【定位】肘横纹中肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。【释名】前臂部称尺，古代以腕后至肘为一尺；泽，沼泽，低凹处。穴在尺部肘窝中，脉气流注于此如水注沼泽，故名。【类属】本经合穴。【穴性】清泄肺热、调理肺气、舒筋活络。【主治】1呼吸系统病症咳嗽，咯血，哮喘。2神经系统病症中风，小儿惊风。3头面五官病症急性扁桃体炎，牙痛。4消化系统病症胸胁胀满，呕吐。5经络肢体病症肩痹痛，肘臂挛痛，风痹 6其他病症虚劳，经闭，食物中毒。【刺灸法】直刺或点刺出血；可灸。34【临

20、床应用【临床应用】1 1咳嗽咳嗽 风热感冒初期引起的咳嗽，本着“实则泻其子”的治疗原则，取双侧尺泽并加大椎穴，针用泻法。2 2急性胃肠炎急性胃肠炎 尺泽点刺出血治疗急性胃肠炎。在肘横纹上用止血带扎紧，用三棱针迅速点刺尺泽穴充盈之脉络，挤出血液数滴，轻证只取单侧穴，重证同时取双侧穴，必要时配合针刺金津、玉液。一般情况下30分钟即可治愈。3 3口腔、咽喉病症口腔、咽喉病症 (1)扁桃体炎：用三棱针点刺双侧尺泽及耳尖放血，左右耳交替进行，重证两耳同时点刺放血。(2)牙痛：尺泽直刺0.30.5寸，得气后留针30分钟，每10分钟提插捻转1次。35【临床应用【临床应用】4 4运动系统病症运动系统病症 (1

21、)关节痛：取尺泽、委中，用三棱针缓慢地刺入穴位静脉充血明显处，出血约25ml，然后用消毒干棉球按压止血。(2)肱骨外上髁炎：在肘部找出压痛点，用毫针由尺泽向压痛点方向透刺，待有针感后强刺激，使“气至病所”，留针20分钟，每日或隔日1次，6次为1疗程。(3)腰痛：取尺泽、曲池、少海、曲泽四穴之一，以压痛明显的穴位为主治穴，单侧腰痛取患侧，双侧腰痛及腰脊痛取双侧。采取常规针刺手法，间歇捻转，并配合适当腰部活动，每日1次，5次为1疗程。36商商 阳阳37商阳：【别名】绝阳针灸甲乙经 【出处】灵枢本输：大指次指之端也。【归经】手阳明大肠经。【定位】食指末节桡侧，距指甲角0.1寸处。【释名】商，五音之一

22、，属金；阳，阴阳之阳，指阳经。大肠属金在音为商，故名。【类属】手阳明大肠经井穴。【穴性】开窍醒神、泻热消肿。【主治】1呼吸系统病症咳嗽，气喘。2神经系统病症中风昏迷、手指麻木。3头面五官病症喉痹，扁桃体炎，鼻炎，咽炎，耳鸣，耳聋。4其他病症中暑，热病汗不出，腮腺炎，急慢性胃肠炎等。【刺灸法】向上斜刺或点刺出血；可灸。38【临床应用】1 1热病热病 商阳等井穴点刺出血治疗小儿发热。2 2消化系统病症消化系统病症 (1)腹泻：商阳点刺出血治疗小儿腹泻。主穴：商阳，寒湿型腹泻加关元关元；伴呕吐者加内关内关。商阳点刺出血，关元施灸；内关常规针刺不留针。每日1次，3次为1个疗程。(2)便秘：取双侧商阳穴

23、，用三棱针快速点刺令其出血，实热型出血量以1020滴为宜，气虚、虚寒型出血量以5滴为宜。3 3咽喉肿痛咽喉肿痛：商阳点刺出血治疗咽喉肿痛，急性者一般l2次即可痊愈；慢性疼痛隔日或每周1次。39二二 间间40二间：【别名】间谷（针灸甲乙经）。【出处】灵枢本输，本节之前。【归经】手阳明大肠经。【定位】微握拳，第2掌指关节前，桡侧凹陷中。【释名】间，隙陷之意。穴在手第2掌指关节前陷处，当手阳明大肠经的第2穴，故名。【类属】本经荥穴。【穴性】清热泻火、消肿止痛。【主治】1呼吸系统病症咳嗽，气喘，上呼吸道感染。2神经系统病症面肌痉挛，面瘫等。3头面五官病症喉炎，扁桃体炎，鼻衄，牙痛，牙龈炎。4肢体病症食

24、指疼痛，肩周炎。【刺灸法】直刺，可灸。41【临床应用】1 1、牙痛、牙痛 取患侧二间穴，得气后持续捻针5分钟，留针20分钟，再捻针5分钟。2 2肩周炎肩周炎 用毫针刺入二间穴，施雀啄手法，得气后行捻转泻法，同时嘱患者活动肩部，多做受限运动，留针3060分钟，每隔10分钟行针0.5l分钟，每日1次,5次为1疗程。42阳阳 溪溪43阳溪：【别名】中魁（针灸甲乙经）。【出处】出自灵枢本输。【归经】手阳明大肠经。【定位】腕背横纹桡侧，拇指向上翘起，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【释名】会元针灸学：阳者阳经，溪者水也。小水沟而伏阳气，故名阳溪。【类属】本经经穴。【穴性】清咽利喉、聪耳明目、通络止痛

25、。【主治】1神经系统病症头痛。2头面五官病症咽喉肿痛，齿痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛。3其他病症手腕痛。【刺灸法】直刺，可灸。44【临床应用】1 1手腕疼痛手腕疼痛 主穴：阳溪；配穴：阳池、外关、腕骨。常规针刺，泻法，留针30分钟。每日或隔日1次，10为1个疗程。2 2腱鞘炎腱鞘炎 阳溪、阳池穴位注射治疗腱鞘炎，将强的松龙2ml(50mg)、1%普鲁卡因2ml充分混匀后注入穴内。3 3牙痛牙痛 轻粉少许、独头蒜一小片，共同捣成蒜泥，取高梁米大小置于患牙对侧的阳溪穴上，以胶布固定24小时，治疗风火牙痛。45曲曲 池池46曲池 【别名】鬼臣（备急千金要方）、阳泽（千金翼方）、鬼腿（针灸大成）、肘尖（神

26、灸经纶）。【出处】灵枢本输：在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之。【归经】手阳明大肠经。【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。【释名】曲，屈曲也；池，水池也。穴为手阳明之合，脉气流注此穴时，似水注入池中；又取穴时，屈曲其肘，穴在凹陷似池处，故名。【类属】本经合穴。【穴性】清热祛风、调和营血、通利关节。【主治】1.本经所经过的肢体病症肘关节病变，上肢疼痛、麻木、瘫痪、肌肉萎缩，肩关节或腕关节疼痛。2.头面五官病症咽喉肿痛，齿痛，目赤痛。3.神经系统病症中风昏迷，癫狂。4.其他病症中暑，热病，腹痛吐泻，高血压。5.消化系统病症腹痛，腹泻，痢疾，便秘，阑尾炎。6.皮肤病症皮肤干燥、瘙痒，

27、荨庥疹，水痘，湿疹，丹毒，疮疡痈疖，带状疱疹等。【刺灸法】直刺，可灸。47【临床应用【临床应用】1.1.热性病症热性病症 针刺曲池、合谷穴治疗急性发热，强刺激，留针30-120分钟。一般每日1次，高热每日2次。2.2.乳腺炎乳腺炎 取双侧曲池深刺2寸左右，快速提插捻转强刺激1分钟，不留针，出针后再用拇指点压片刻。3.3.麦粒肿麦粒肿：取患眼对侧曲池穴，用三棱针点刺深约23mm，然后用手轻压使其出血24滴，次日若病情没有好转可再用同法重复治疗1次。4.4.高血压病高血压病：用23寸长的毫针直刺双侧曲池穴，并向少海穴透刺1.53寸深，运针得气后用提插捻转手法行针1分钟，使针感上传至肩，下行于腕，以

28、出现酸、麻、胀感为度，留针1小时，每天1次，15天为1疗程。48【临床应用【临床应用】5.5.骨伤病症骨伤病症 (1)风湿性膝关节炎：主穴：曲池（单侧膝关节炎取单侧，双侧膝关节炎取双侧）；配穴：膝眼、阿是穴或血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。曲池穴按呼吸补泻之补法进针1.5寸，得气后退至皮下0.5寸处行捻转补法，随后再刺入，反复操作3次，吸气时出针；其他穴位平补平泻，留针30分钟，每日1次，7次为1疗程。(2)网球肘：取患侧曲池穴，用恢刺法操作，得气后留针30分钟，每隔10分钟提插捻转1-2分钟，留针同时予隔药饼灸（由桂枝、桑枝、全蝎各5g，威灵仙、刘寄奴各10g，混合研成细末，每取lO

29、g用姜汁调成糊状，做成直径为2cm、厚约0.7cm的药饼，置于曲池穴与肱骨外上髁之间，上置大艾柱施灸），每次3壮，每日1次，10次为l疗程。(3)急性腰扭伤：针刺曲池穴后快速提插捻转，强刺激，同时令病人活动腰部。49【临床应用【临床应用】6 6皮肤病症皮肤病症 (1)荨麻疹：主穴：曲池；配穴：风池、合谷、血海、大椎、委中；曲池针刺得气后行提插捻转泻法，强刺激运针1-2分钟，留针30分钟，后大椎、委中点刺出血，其它穴位平补平泻。(2)带状疱疹：曲池穴针刺加灸，每日1次。7 7其他病症其他病症 (1)顽固性呃逆：将氯丙嗪注射液1ml(125mg)注入双侧曲池穴，一般一次治愈。(2)手足抽搐症：常规

30、针刺，提插捻转泻法1-2分钟，留针30分钟左右。50内内 庭庭51内庭：【出处】灵枢本输：次趾外间也。【归经】足阳明胃经。【定位】第二、三趾间趾蹼缘后方赤白肉际处。【释名】内，里边；庭，庭院。本穴在厉兑之里，犹如门内的庭院，故名内庭。【类属】本经荥穴。【穴性】清胃泻火、清心通络、开窍镇痛。【主治】1消化系统病症腹痛，阑尾炎，便秘，急性胃肠炎。2神经系统病症头痛，中风昏迷，癫狂，三叉神经痛。3头面五官病症扁桃体炎，鼻衄，齿龈炎，牙痛。4其他病症麦粒肿，中暑等。【刺灸法】直刺或斜刺，可灸。52【临床应用【临床应用】1 1消化系统病症消化系统病症 (1)胃痛：取内庭、内关穴，针用泻法。(2)神经性呕

31、吐：取穴：双侧内庭、内关，进针得气后四穴同时行提插捻转手法，嘱患者反复做深呼吸34次，随后分别在5、l0、15分钟各重复1次，留针30分钟。2.2.头面五官病症头面五官病症 (1)麦粒肿：双侧内庭穴用三棱针点刺出血数滴，隔日1次。(2)实火牙痛：取痛牙对侧的内庭穴，刺入后捻转提插较强刺激，留针1520分钟，针毕，用三棱针点刺该穴，放血310滴。(3)磨牙症：针刺内庭穴可治疗睡眠中磨牙症，常规针刺，得气后留针40分钟，其间行针3次，每日1次。3 3、中风偏瘫、中风偏瘫：主穴：患肢内庭；配穴：髀关、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪。内庭直刺或向足背部斜刺1寸，快速捻转强刺激，然后再加刺配穴，

32、得气后留针30分钟，起针后再强刺激内庭穴，每日1次，10次为一疗程。53解解 溪溪54解溪：【别名】鞋带（针方六集）。【出处】灵枢本输：上冲阳一寸半陷者中也。【归经】足阳明胃经。【定位】足背与小腿交界处横纹中央，当踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【释名】位于足背踝关节横纹中央凹陷如溪处，亦当系解鞋带处。【类属】本经经穴。【穴性】清胃降逆、舒筋活络、化痰涤浊。【主治】1消化系统病症腹胀，便秘。2神经系统病症眩晕，头痛，中风昏迷，癫狂。3其他病症眼疾，足背痛，下肢瘘痹。【刺灸法】直刺或斜刺，可灸。55【临床应用【临床应用】1 1踝关节扭伤踝关节扭伤 取穴：解溪、悬钟、昆仑、照海、阳陵泉，常规针刺，多捻转少提插，捻转12分钟后停针，5分钟捻转1次，留针20分钟。2 2毒蛇咬伤毒蛇咬伤 在被毒蛇咬伤的患部解溪穴注射地塞米松0.5mg。3 3胃肠痉挛疼痛胃肠痉挛疼痛 点压解溪、足三里，手法由轻到重，以患者能耐受为度，每穴点压26分钟。56