临床输血适应证课件.ppt

1、 妊娠期输血妊娠期输血VIII VIII 妊娠期输血妊娠期输血 妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要，均会发生一系列的变化，其中血液系的需要，均会发生一系列的变化，其中血液系统的变化尤为重要。统的变化尤为重要。包括血容量及血液成分的变化。包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加，主要是血浆容量妊娠期母体血容量增加，主要是血浆容量和红细胞容量增加。和红细胞容量增加。注意事项注意事项（1 1）在妊娠的不同阶段均可由不同的原因引起出血。）在妊娠的不同阶段均可由不同的原因引起出血。（2 2）患者多为年轻体健。出血、创伤多局限于子宫）患者多为年轻体健。出

2、血、创伤多局限于子宫及邻近区域。及邻近区域。（3 3）一般以急性大量出血多见，如能及时去除病因，）一般以急性大量出血多见，如能及时去除病因，病情能迅速好转。病情能迅速好转。（4 4）由于循环血液处于高凝状态）由于循环血液处于高凝状态,胎盘分泌大量类胎盘分泌大量类皮质激素，孕产妇对出血的耐受性较强。皮质激素，孕产妇对出血的耐受性较强。（5 5）休克为全血容量减少所致，出血时极易并发）休克为全血容量减少所致，出血时极易并发DICDIC、急性肾功能衰竭和细菌感染。、急性肾功能衰竭和细菌感染。（6 6）尽快恢复血容量）尽快恢复血容量,应首选晶体液，剂量应首选晶体液，剂量500-500-1000ml,1000ml,再予以输注胶体液再予以输注胶体液,包括：新鲜冰冻血包括：新鲜冰冻血浆浆,5%,5%白蛋白和羟乙基淀粉等。白蛋白和羟乙基淀粉等。（7 7）为了确保红细胞携氧和供氧能力）为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红需输注红细胞悬液细胞悬液,以维持血细胞以维持血细胞 比积在比积在0.27-0.330.27-0.33。（8 8）第）第1 1小时的输血量至少是失血量的小时的输血量至少是失血量的40%40%。很高兴和大家一块共同学习 祝：工作顺利！生活愉快！