血细胞分析和临床意义培训课件.ppt
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1、血细胞分析和临床意义2血细胞分析和临床意义血细胞分析方法一、手工法(玻璃计数盘一、手工法(玻璃计数盘)二、阻抗法(直流、交流)二、阻抗法(直流、交流)三、光学式检测法与流式细胞术三、光学式检测法与流式细胞术3血细胞分析和临床意义XE-5000基本原理流式细胞流式细胞+半导体激光半导体激光+DNA/RNA荧光荧光染色技术染色技术主要参数:FSC(前向散射光):反映细胞大小SSC(侧向散射光):反映细胞内容物复杂程度SFL(侧向荧光):反映细胞DNA/RNA含量RF(射频):反映细胞核紧密程度DC(直流电):反映细胞大小4血细胞分析和临床意义5血细胞分析和临床意义6血细胞分析和临床意义7血细胞分析
2、和临床意义8血细胞分析和临床意义9血细胞分析和临床意义10血细胞分析和临床意义11血细胞分析和临床意义12血细胞分析和临床意义白细胞分类13血细胞分析和临床意义白细胞分类14血细胞分析和临床意义15血细胞分析和临床意义血细胞分析的质量控制室内质控室间质评Delta检验16血细胞分析和临床意义国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的41条自动条自动CBC和和DC复检规则复检规则解读解读6.WBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并30.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。7.PLT:(1)复检条件:首次结果1000.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。8.
3、PLT:(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。9.Hb:(1)复检条件:首次结果其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:涂片镜检,确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。18血细胞分析和临床意义国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的41条自动条自动CBC和和DC复检规则复检规则解读解读11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本105fl;(2)复检要求:涂片镜检观察大红细胞相关变化,如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,如无新
4、鲜血标本,报告中注明。12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。14.MCHC:(1)复检条件:22%;(2)复检要求:涂片镜检。1622条为白细胞分类的复检规则:条为白细胞分类的复检规则:16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数(Neut):(1)复检条件:首次结果20.0 x10e
5、9/L;(2)复检要求:涂片镜检。18.淋巴细胞绝对计数(Lym):(1)复检条件:首次结果5.0 x10e9/L(成人)或7.0 x10e9/L(1.5x10e9/L(成人)或3.0 x10e9/L(2.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso):(1)复检条件:首次结果0.5x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数(NRBC):(1)复检条件:首次出现任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。23条为网织红细胞的复检规则:条为网织红细胞的复检规则:23.网织红细胞绝对计数(Ret):(1)复检条件:首次结果0.10 x10e9/L
6、;(2)复检要求:涂片镜检。21血细胞分析和临床意义国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的41条自动条自动CBC和和DC复检规则复检规则解读解读2441条为可以提示的复检规则:条为可以提示的复检规则:24.怀疑性报警不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外:(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。25.怀疑性报警:(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。26.WBC结果不可靠报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:确认标本是否符合要求并重测标本,如出现同样报警提示,检查仪器,如需要,进行人工分类
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