血细胞分析与临床意义课件.ppt
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1、血细胞分析及临床意义2014年7月28日血细胞分析与临床意义1血细胞分析与临床意义2血细胞分析方法一、手工法(玻璃计数盘一、手工法(玻璃计数盘)二、阻抗法(直流、交流)二、阻抗法(直流、交流)三、光学式检测法与流式细胞术三、光学式检测法与流式细胞术血细胞分析与临床意义3XE-5000基本原理流式细胞流式细胞+半导体激光半导体激光+DNA/RNA+DNA/RNA荧光染色技术荧光染色技术主要参数:FSC(前向散射光):反映细胞大小SSC(侧向散射光):反映细胞内容物复杂程度SFL(侧向荧光):反映细胞DNA/RNA含量RF(射频):反映细胞核紧密程度DC(直流电):反映细胞大小血细胞分析与临床意义
2、4血细胞分析与临床意义5血细胞分析与临床意义6血细胞分析与临床意义7血细胞分析与临床意义8血细胞分析与临床意义9血细胞分析与临床意义10血细胞分析与临床意义11血细胞分析与临床意义12白细胞分类血细胞分析与临床意义13白细胞分类血细胞分析与临床意义14血细胞分析与临床意义15血细胞分析的质量控制室内质控室间质评Delta检验血细胞分析与临床意义16国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的4141条自动条自动CBCCBC和和DCDC复检规则复检规则解读解读 1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1
3、)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:检查标本是否有凝块,重测标本,如果维持不变,用替代方法计数。5.WBC:(1)复检条件:首次结果30.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。血细胞分析与临床意义17国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的4141条自动条自动CBCCBC和和DCDC复检规则复检规则解读解读 6.WBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,
4、并30.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。7.PLT:(1)复检条件:首次结果1000.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。8.PLT:(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。9.Hb:(1)复检条件:首次结果其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:涂片镜检,确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。血细胞分析与临床意义18国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的4141条自动条自动CBCCBC和和DCDC复检规则复检规则解
5、读解读 11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本105fl;(2)复检要求:涂片镜检观察大红细胞相关变化,如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,如无新鲜血标本,报告中注明。12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。14.MCHC:(1)复检条件:22%;(2)复检要求:涂片镜检。16162222条为白细胞分类的复检规则:条为白细胞分类的复检规则:16.无白细胞分类计
6、数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数(Neut):(1)复检条件:首次结果20.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。18.淋巴细胞绝对计数(Lym):(1)复检条件:首次结果5.0 x10e9/L(成人)或7.0 x10e9/L(1.5x10e9/L(成人)或3.0 x10e9/L(2.0 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso):(1)复检条件:首次结果0.5x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数(NRBC):(1)复检条件:首次出现任
7、何结果;(2)复检要求:涂片镜检。2323条为网织红细胞的复检规则:条为网织红细胞的复检规则:23.网织红细胞绝对计数(Ret):(1)复检条件:首次结果0.10 x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。血细胞分析与临床意义21国际血液学复检专家组推荐的国际血液学复检专家组推荐的4141条自动条自动CBCCBC和和DCDC复检规则复检规则解读解读 24244141条为可以提示的复检规则:条为可以提示的复检规则:24.怀疑性报警不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外:(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。25.怀疑性报警:(1)复检条件:首
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