血液细胞分析的临床应用示范课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血液 细胞 分析 临床 应用 示范 课件
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1、n血液细胞分析的临床应用n 血液细胞分析的临床应用(优选)血液细胞分析的临床应用(优选)血液细胞分析的临床应用n(优选)血液细胞分析的临床应用血细胞发育血细胞发育n血细胞的发育血细胞的发育n骨骨 髓髓n外外周周血血n 血细胞发育血细胞的发育骨 髓外周血血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态白细胞白细胞 (WBC)(WBC)红细胞红细胞 (RBC)(RBC)血小板血小板(PLT)(PLT)含量:含量:3.503.509.509.5010109 9/L/L 男:男:4.304.305.805.8010101212/L/L 女:女:3.83.8 5.105.1010101212/L/L12512535
2、035010109 9/L/L直径:直径:6-20um 6-20um 6-9um6-9um 2-4um2-4um功能:功能:防御,免疫功能防御,免疫功能 运输运输O O2 2和和COCO2 2 止血功能止血功能n 血液细胞组成及形态白细胞(WB C)红细胞(R B C)血小血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态血细胞在电子显微镜下的形态血细胞在电子显微镜下的形态n 血液细胞组成及形态血细胞在电子显微镜下的形态血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n白细胞n红细胞n血小板 血细胞在油镜下的形态血细胞在油镜下的形态n 血液细胞组成及形态白细胞红细胞血小板 血细胞在油镜下的形态血液细胞组成及形态血液细胞
3、组成及形态血小板血小板(PLT)(PLT)白细胞白细胞(WBC)(WBC)血常规样本静置分层后各细胞所处的位置血常规样本静置分层后各细胞所处的位置 样本放置一段时间后样本放置一段时间后要充分混匀后才能在要充分混匀后才能在仪器上检测;否则,仪器上检测;否则,检测结果错误检测结果错误红细胞红细胞(RBC)(RBC)n 血液细胞组成及形态血小板(P L T)白细胞(WB C)血常规样本血细胞分析的临床应用血细胞分析的临床应用n 血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n 血液细胞功能及变化原因简介血液细胞功能及变化原因简介n 白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n 红
4、细胞系各参数实现及临床意义红细胞系各参数实现及临床意义n 血小板各参数实现及临床意义血小板各参数实现及临床意义n 血细胞分析的临床应用血液细胞组成及形态血液细胞功能血液细胞功能人体人体血管血管白细胞白细胞血小板血小板红细胞红细胞 维护维护国家安全人员国家安全人员 维护维护公路人员公路人员广大群众广大群众国家公路n 血液细胞功能人体血管白细胞血小板红细胞 白细胞亚群组成及功能白细胞亚群组成及功能白细胞白细胞中性粒细胞中性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞单核细胞单核细胞嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞维护国家安全稳定人员维护国家安全稳定人员部队部队公安公安交警交警消防消防武警武警细菌感染细菌感染病毒
5、感染病毒感染感染恢复期感染恢复期皮肤病皮肤病慢粒白血病慢粒白血病大规模侵略者大规模侵略者小部分犯罪分子小部分犯罪分子 清除侵略者尸体清除侵略者尸体n 白细胞亚群组成及功能白细胞中性粒细胞淋巴细胞嗜碱粒细胞单核细粒细胞的动力学粒细胞的动力学分裂池分裂池成熟池成熟池贮存池贮存池循环池循环池边缘池边缘池招新兵场点招新兵场点训练新兵营训练新兵营军区军区公路上公路上公路附近驻守营公路附近驻守营n贮存池粒细胞数量约为外周血的贮存池粒细胞数量约为外周血的5-205-20倍倍n 外周血的粒细胞数量是指循环池和边缘外周血的粒细胞数量是指循环池和边缘 池粒细胞之和,两个池粒细胞数约各占外周池粒细胞之和,两个池粒细
6、胞数约各占外周血粒细胞数的一半血粒细胞数的一半n 白细胞的生理性波动很大,计数结果在白细胞的生理性波动很大,计数结果在30%30%内波动多无意义内波动多无意义n 粒细胞的动力学分裂池成熟池贮存池循环池边缘池招新兵场点训练新中性粒增多的原因中性粒增多的原因n新生儿较高(15109/L)n 3-4天至4-5岁淋巴细胞高于中性粒细胞;其它年龄中性粒高于淋巴细胞中性粒细胞增多中性粒细胞增多病理性病理性生理性生理性年龄年龄日间变化日间变化运动运动 疼痛疼痛妊娠妊娠 分娩分娩异常增生异常增生反应性增多反应性增多细菌感染细菌感染炎症炎症组织坏死组织坏死恶性肿瘤恶性肿瘤各环节各环节调节失控调节失控国家发生国家
7、发生各种灾难各种灾难一天间变化一天间变化可相差可相差1 1倍倍n 中性粒增多的原因新生儿较高(1 5 1 0 9/L)中性粒细胞增多血小板减少原因及意义血小板减少原因及意义血小板减少血小板减少生成减少生成减少破坏过多破坏过多消耗过多消耗过多公路维护人员严重减少,公路破坏不能及时维修,公路维护人员严重减少,公路破坏不能及时维修,导致公路不能正常运送物质及人员;严重致使国家运行瘫痪导致公路不能正常运送物质及人员;严重致使国家运行瘫痪招聘人员减少招聘人员减少辞退人员增多辞退人员增多公路破坏严重公路破坏严重需要维修人员增多需要维修人员增多n 血小板减少原因及意义血小板减少生成减少破坏过多消耗过多公路维
8、血细胞分析的临床应用血细胞分析的临床应用n 血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n 血液细胞功能及变化原因简介血液细胞功能及变化原因简介n 白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n 红细胞系各参数实现及临床意义红细胞系各参数实现及临床意义n 血小板各参数实现及临床意义血小板各参数实现及临床意义n 血细胞分析的临床应用血液细胞组成及形态白细胞亚群形态白细胞亚群形态中性粒细胞(中性粒细胞(Neu)Neu)淋巴细胞(淋巴细胞(Lym)Lym)单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)嗜嗜酸粒细胞(酸粒细胞(Eos)Eos)嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)n 白细胞
9、亚群形态中性粒细胞(N e u)淋巴细胞(L y m)单核细胞n患者半月余前无明显诱因下发热,体温38.n重金属中毒,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后n激光流式细胞术+核酸荧光染色n临床诊断:维生素B12缺乏性贫血n患者,男,31岁,因乏力、皮肤发红入院。nDIFF图和BASO图实现白细胞总数及亚群分类n淋巴病毒性感染、淋巴细胞白血病n血液细胞功能及变化原因简介n单核细胞(Mon)临床意义n患者,男,74岁,因“双下肢水肿十余天”入院。nBC-6800检测图形n红细胞的成长调节及影响因素n血液细胞功能及变化原因简介n嗜酸粒细胞(Eos)临床意义n患者,男,74岁,因“双下肢水
10、肿十余天”入院。n血小板各参数实现及临床意义nDIFF图和BASO图实现白细胞总数及亚群分类n机体受损应激能力下降表现白细胞降低n红细胞系各参数实现及临床意义n导致公路不能正常运送物质及人员;白细胞亚群结果实现白细胞亚群结果实现n激光流式细胞术激光流式细胞术+核核酸荧光染色酸荧光染色通过通过DIFFDIFF图实现图实现4 4分群分群n 患者半月余前无明显诱因下发热,体温3 8.白细胞亚群结果实现激白细胞亚群结果实现白细胞亚群结果实现通过通过BASOBASO图得到白细胞计图得到白细胞计数和嗜碱分群数和嗜碱分群n 白细胞亚群结果实现通过B A S O 图得到白细胞计数和嗜碱分群中性粒细胞(中性粒细
11、胞(Neu)Neu)临床意义临床意义临床意义临床意义:n中性粒细胞增加中性粒细胞增加:急性化脓性感染、粒细胞白血病、出血、术后、中毒等n中性粒细胞减少中性粒细胞减少:伤寒、副伤寒、疟疾、X线照射、化疗、再障等中性粒细胞(中性粒细胞(Neu)Neu)n 中性粒细胞(N e u)临床意义临床意义:中性粒细胞增加:中性粒淋巴细胞(淋巴细胞(Lym)Lym)临床意义临床意义临床意义临床意义:n淋巴细胞增加淋巴细胞增加:病毒性感染、百日咳、结核、传染性单核细胞增多、慢性淋巴细胞白血病等n淋巴细胞减少淋巴细胞减少:传染病急性期、免疫缺陷等淋巴细胞(淋巴细胞(Lym)Lym)n 淋巴细胞(L y m)临床意
12、义临床意义:淋巴细胞增加:淋巴细胞减单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)临床意义临床意义临床意义临床意义:n单核细胞增加单核细胞增加:结核、伤寒、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)n 单核细胞(Mo n)临床意义临床意义:单核细胞增加:单核细胞(嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(Eos)Eos)临床意义临床意义临床意义临床意义:n嗜酸细胞增加嗜酸细胞增加:支气管哮喘、过敏反应,寄生虫病,皮肤病,某些白血病和肿瘤等嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(Eos)Eos)n 嗜酸粒细胞(E o s)临床意义临床意义:嗜酸细胞增加:嗜酸粒细嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)临床意义临
13、床意义临床意义临床意义:n嗜碱细胞增加嗜碱细胞增加:重金属中毒,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)n 嗜碱粒细胞(B a s)临床意义临床意义:嗜碱细胞增加:嗜碱粒细病例病例1 1患者,女,患者,女,2626岁,临床诊断:尿路感染岁,临床诊断:尿路感染 BC-5300检测结果检测结果n 病例1 患者,女,2 6 岁,临床诊断:尿路感染 病例病例2 2患者,女,患者,女,3 3月,临床诊断:肝炎月,临床诊断:肝炎BC-5300BC-5300检测结果检测结果n 病例2 患者,女,3 月,临床诊断:肝炎B C-5 3 0 0 检测结果病例病例3
14、 3患者,男,患者,男,2020岁,临床诊断:强直性脊柱炎岁,临床诊断:强直性脊柱炎 BC-5300BC-5300检测结果检测结果n 病例3 患者,男,2 0 岁,临床诊断:强直性脊柱炎 B C-5 3 0病例病例4 4患者,男,患者,男,7878岁;临床诊断:皮炎岁;临床诊断:皮炎 BC-5800BC-5800检测结果检测结果n 病例4 患者,男,7 8 岁;临床诊断:皮炎 B C-5 8 0 0 检测结病例病例5 5患者,患者,男,51岁,因“间断性上腹部疼痛1月”入院。寄生虫检查:寄生虫检查:广州管圆线虫IgM抗体“弱阳性”BC-5300BC-5300检测结果检测结果n 病例5 患者,男
15、,5 1 岁,因“间断性上腹部疼痛1 月”入院。寄病例病例6BC-6800检测结果结果说明n该样本WBC结果正常,存在贫血结果并伴有PLT减少,且存在有核红细胞,仪器给出了“原始细胞”、“未成熟粒细胞?”等Message报警提示 n 病例6 B C-6 8 0 0 检测结果结果说明该样本WB C 结果正常,存n血液细胞功能及变化原因简介n激光流式细胞术+核酸荧光染色n患者,女,3月,临床诊断:肝炎n重金属中毒,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后nBC-6800检测图形n仪器DIFF散点图部分散点群严重分界不清,类似大量原始细胞的散点特征(箭头所指)n造血干细胞和造血微环境的损坏
16、nHGB是RBC内主要物质,溶解RBC通过比色测得n白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n公路维护人员严重减少,公路破坏不能及时维修,n患者,男,31岁,因乏力、皮肤发红入院。n白细胞的生理性波动很大,计数结果在30%内波动多无意义n造血干细胞和造血微环境的损坏n白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n该样本WBC结果正常,存在贫血结果并伴有PLT减少,且存在有核红细胞,仪器给出了“原始细胞”、“未成熟粒细胞?”等Message报警提示n患者半月余前无明显诱因下发热,体温38.n重金属中毒,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后n中性粒应激、细菌性感染、粒细胞白血病n中性粒应激、细菌
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